影响肿瘤病人化疗依从性的相关因素

化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一。肿瘤病人的长期存活有赖于长时间的坚持化疗。由于长期用药、定期复查,从而改变了生活方式,因此,病人能否遵医用药,接受疾病和治疗带来的生活方式改变涉及到依从性问题。本文在统计学调查基础上拟从依从性概念、肿瘤病人依从性的相关因素、不依从的不良后果、及护理措施做一探讨。1临床资料1.1一般资料自2002年1月1日～2004年7月1日期间,本院肿瘤病区住院病人2213人次,年龄在3/12月～88岁之间,男性1413人次,女性800人次。其中男性约245人,女性约167人。1.2方法我们对调查资料进行分类归纳,我们根据所调查…     

平衡镇痛与多模式镇痛在术后疼痛治疗中的价值

术后疼痛可减轻各种伤害反应,然而单一药物和方法无法达到最佳效果,因此平衡镇痛和多模式镇痛被提出。本文就此方面的有关问题做一概述。     

微柱凝胶法检测O型孕妇产前血型抗体效价

孕妇和胎儿血型不合常引起新生儿自限性同种免疫性溶血即新生儿溶血病（HUN）。至今发现的人类26个血型系统中．我国以ABO血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统。笔者采用微柱凝胶抗球蛋白技术对224例O型孕妇进行产前ABO、Rh血型抗体效价的血清学检测，从而建立一种新的产前诊断HDN的检测方法。     

全麻药对中枢电压依赖性钙离子通道的影响

近年来随着分子生物学及电生理学迅速猛发展，人们对钙离子通道的分子生物学特性有更深一步的了解，对全麻作用的中枢机制也取得了相当可喜的进展，钙离子通道工久以来被认为是全麻药产生全麻作用的可能作用位点，本文就近的来全麻药中枢神经系统中电压依赖性钙离子通道的影响，以及目前所在有争议的问题作一综述。     

Cre／Loxp系统的应用及进展

随着分子生物学的迅猛发展，转基因技术发挥着越来越重要的作用，已经渗透到人类生活的各个领域。所谓转基因技术就是将人工分离和修饰过的基因导入到生物体基因组中，由于导入基因的表达从而引起生物体性状可遗传的修饰。转基因技术推动了从分子水平了解生命现象、探讨生命本质、研究疾病发生机理等方面的发展。国内外在动物转基因技术方面均已开展了卓有成效的工作。其中小鼠转基因研究方面成就最大、发展最为迅速、应用最为广泛的就是应用Cre／Loxp系统对小鼠进行基因的敲除、激活、倒转和易位等。     

四种静脉穿刺在化疗患者中的应用比较

化疗是肿瘤患者治疗的重要方法之一，而静脉输液是化疗的主要途径。为减少肿瘤患者长期化疗输液、反复穿刺、预防严重的并发症，我们对80例肿瘤化疗患者根据不同要求分组，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、锁骨下静脉置管、外周浅静脉套管针留置及外周浅静脉钢针一次性输液，进行跟踪观察，在置管成功率、技术要求、液体流速、留置时间、并发症发生率等方面进行比较，有了一定的认识，报告如下。     

腮腺基底细胞腺瘤CT和MRI特点

目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的临床特点及CT、MRI影像特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的37例腮腺基底细胞腺瘤的CT、MRI影像特点,37例术前均行CT和MR平扫+增强扫描,对患者性别、发病年龄、临床表现、发病部位,以及肿块大小、数目、CT密度、MRI信号强度及强化方式等进行分析.结果 中老年女性多见,多表现为腮腺无痛性肿块.37例病变均位于腮腺浅叶.CT和MRI平扫示肿瘤呈类圆形,无分叶,边缘光滑肿瘤.病变较小,直径为7～30mm;密度、信号欠均匀,21例(56.8％)发生囊变.CT和MRI增强扫描示37例有较显著强化.结论 腮腺基底细胞腺瘤具有体积小、易囊变、强化显著等影像学特征,结合临床特点对于肿瘤的定性诊断有很大帮助.     

紫绀与非紫绀先心患儿动脉血与呼气末二氧化碳分压差的比较

目的本研究旨在分析紫绀型与非紫绀型先心患儿术中动脉血与呼气末二氧化碳分压的差值(Pa-ETCO2),评估过度通气对Pa-ETCO2的影响,分析七氟醚的浓度变化对Pa-ETCO2的影响。方法选择择期行心脏手术的患儿120例,男60例,女60例,年龄1个月~6岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据心脏内左向右或右向左分流按随机区组设计分为六组,每组20例:A1组,紫绀患儿接受0.5MAC七氟醚吸入麻醉;A2组,紫绀患儿接受1.0 MAC七氟醚吸入麻醉;B1组,非紫绀患儿接受0.5 MAC七氟醚吸入麻醉;B2组,非紫绀患儿接受1.0MAC七氟醚吸入麻醉;C1组,紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素;C2组,非紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素。所有患者开放动静脉后选择气管内插管全身麻醉。分别于切皮前、开胸行过度通气后(对照组不行过度通气)及关胸前5min记录患者的PETCO2、SpO2、PaCO2、SaO2、Hct及体温(鼻咽温和肛温)。结果切皮前,六组患儿Pa-ETCO2均大于正常值,且B1组明显小于A1组,B2组明显小于A2组,C2组明显小于C1组(P0.01)。与切皮前比较,过度通气后A1、A2、B1、B2组的Pa-ETCO2明显减小(P0.05或P0.01)。过度通气对非紫绀组的影响更明显。与切皮前比较,关胸前5min B1、B2、C2组的Pa-ETCO2明显增大(P0.01),而A1、A2、C1组的Pa-ETCO2明显减小(P0.05)。A1组与A2组,B1组与B2组各时点Pa-ETCO2差异均无统计学意义。结论紫绀型先心患儿的Pa-ETCO2明显大于非紫绀型先心患儿,因此,在紫绀型先心患儿中加强对动脉血气分析的校正是十分重要的。过度通气可以明显减小非紫绀型先心患儿中的Pa-ETCO2,但对紫绀型先心患儿不建议使用。七氟醚在一定范围内浓度的增加不会影响Pa-ETCO2。     

急性海芋中毒救治1例

1例44岁男性误食海芋块根,数分钟后出现口唇麻木、咽喉疼痛、恶心、呕吐、流涎、呼吸困难、发音困难等症状,中毒后20 min入院,诊断为急性喉头水肿。给予静脉推注苯海拉明20 mg、地塞米松5 mg和静脉滴注地塞米松10 mg等处理,并行吸氧、保肝等对症治疗。中毒5 h后症状逐渐好转,50 d后痊愈。海芋是天南星科海芋属有毒植物,含有皂素毒苷及草酸钙等。口服后可致神经和胃肠系统症状,潜伏期一般为10～30 min,严重者可致死亡;皮肤或者眼接触海芋汁液会导致皮肤瘙痒、结膜炎,甚至失明。吸入含有海芋的粉尘后也可对眼、鼻腔及咽喉黏膜产生强烈刺激而引起相关症状。中毒诊断主要依据接触史和临床表现。海芋中毒无明确特效解毒剂,以对症治疗为主。     

针药结合治疗老年压力性尿失禁61例临床观察

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为膀胱充盈期间缺乏逼尿肌收缩的情况下,增加腹压时发生的不自主性漏尿[1],是老年尿失禁最常见的类型,严重危害老年人的身心健康和生活质量。已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。近年来笔者采用中药汤剂联合针刺治疗压力性尿失禁,疗效确切,取得了一定的成果,现报告如下。