七氟醚麻醉对新生大鼠杏仁核DNA甲基转移酶mRNA表达的影响

目的 探讨七氟醚麻醉对新生大鼠杏仁核DNA甲基转移酶(DNMT)mRNA表达的影响.方法 新生(出生8 d)SD大鼠42只,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=21),对照组:不给予任何处理;实验组:吸入5%七氟醚1 min后,吸入浓度调整为3%维持4 h.实验组分别于停止吸入即刻及停止吸入后24 h时,处死大鼠,取杏仁核,测定DNMT1 mRNA、DNMT3a mRNA、DNMT3b mRNA的表达;停止吸入即刻取动脉血样,进行血气分析.对照组于相应时间点进行处理.结果 与对照组比较,实验组DNMT1 mRNA、DNMT3a mRNA表达均下调(P＜0.05),DNMT3b mRNA表达和血气分析指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚麻醉可下调新生大鼠杏仁核DNMT1 raRNA和DNMT3a mRNA的表达,该作用可能会导致发育期中枢神经功能损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effect of sevoflurane anesthesia on DNA methyltransferase (DNMT) mRNA expression in neonatal rat amygdala. Methods Forty-two 8-day-old SD rats were randomly divided into 2 groups ( n = 21 each): control group and experimental group. 5% sevoflurane was inhaled for 1 min, and then the inhaled concentration of sevoflurane was decreased to 3 % and maintained for 4 h. The rats were sacrificed at the end of sevoflurane inhalation and 24 h after the end of sevoflurane inhalation, and amygdala was removed for determination of DNMT, mRNA, DNMT3, mRNA and DNMT3b mRNA expression by RT-PCR. Blood samples were taken at the end of sevoflurane inhalation for blood gas analysis. Results Compared with control group, the DNMT, mRNA and DNMT3, mRNA expression was down-regulated (P ＜ 0.05). There were no significant differences in DNMT3b mRNA expression and parameters of blood gas analysis between the two groups (P ＞ 0.05). Conclusion Sevoflurane anesthesia can down-regulate DNMT, mRNA and DNMT,, mRNA expression in neonatal rat amygdala, which may result in functional deficits during the development of central nervous system.     

右旋美托咪啶对慢性神经病理性疼痛大鼠的作用研究

目的探讨右旋美托咪啶(Dex)对慢性神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用及对大鼠行为学的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组及坐骨神经慢性压迫模型(CCI)组。2组分别给予腹腔注射右旋美托咪啶50μg/kg或等量生理盐水。于给药前,给药后15、30、60、90、120、180、240 min及24 h以von Frey丝测定大鼠机械缩足反应阈值(MWT),以BME-410A型热痛刺激仪测定大鼠热痛缩腿反应潜伏期(PWLT)。腹腔注射右旋美托咪啶前后进行旷场实验、水迷宫等行为学实验。结果右旋美托咪啶可以增加CCI大鼠的机械缩足反应阈值,延长大鼠的热痛缩腿反应潜伏期,不影响大鼠旷场实验得分、粪便次数及修饰次数,不影响水迷宫实验的逃避潜伏期及穿环指数。结论右旋美托咪啶对慢性神经病理性疼痛大鼠有明显的镇痛作用,对大鼠运动能力、学习能力、空间认知能力无影响。     

麻醉会影响小儿智力吗

在临床工作中，经常会遇到患儿父母关切地提出同样的问题：麻醉是否会影响孩子的智力？学习和记忆是动物和人类赖以生存所不可缺少的脑功能，如果麻醉会影响到小儿的智力发育，那将是多么可怕的事情!我们大量地翻阅国内外文献并进行汇总，结果证明。当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的智力和生长发育没有影响。     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

电压门控性钠通道亚单位可塑性与神经性疼痛

电压门控性钠通道包括多个α亚单位和β亚单位。大量研究表明,神经元的异常兴奋是神经性疼痛产生的主要原因之一,并且这种异常兴奋与钠离子通道亚单位的可塑性有关。本文就目前研究较多的几种钠通道亚单位的可塑性与神经性疼痛的关系作一综述。     

小儿先心患者呼气末与动脉血二氧化碳分压的相关性及其影响因素

小儿先天性心脏病通常可分为发绀型与非发绀型.由于不同程度的左向右或右向左分流造成的血流动力学的改变.使呼气末与动脉血二氧化碳分压差[P(a-et)CO2]增大,给临床上通过呼气末二氧化碳分压(PETCO2)推测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)带来困难.因此,如何正确地评估和预测PaCO2,避免过多地进行动脉血气分析是十分必要的.此文参考近年来的研究,对可能影响P(a-et)CO2值的各种因素作一综述.     

不同剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的效果

目的 观察三种剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。
方法 选择择期行无痛胃镜诊疗的老年患者158例,男78例,女80例,年龄≥65岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为四组：丙泊酚组（P组,n=40）、瑞马唑仑0.2 mg/kg组（R2组,n=38）、瑞马唑仑0.3 mg/kg组（R3组,n=40）和瑞马唑仑0.4 mg/kg组（R4组,n=40）。R2组、R3组、R4组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,胃镜诊疗中根据实际情况追加瑞马唑仑5 mg或丙泊酚0.5 mg/kg。患者在行胃镜诊疗前均含服达克罗宁胶浆10 ml、静脉滴注舒芬太尼5 μg进行镇痛处理。记录患者入睡时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间和低血压、呼吸抑制、注射痛等不良反应的发生情况。
结果 与P组比较,R3组、R4组入睡时间明显缩短（P<0.05）,R4组苏醒时间明显延长（P<0.05）,R2组、R3组离开恢复室时间明显缩短（P<0.05）。与R3组比较,R2组入睡时间明显延长（P<0.05）,R4组苏醒时间和离开恢复室时间明显延长（P<0.05）。与P组比较,R2组、R3组、R4组低血压、呼吸抑制、注射痛的发生率明显降低（P<0.05）。
结论 瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗较丙泊酚在稳定血流动力学指标方面更具优势,其中瑞马唑仑0.3 mg/kg能更好地提高患者苏醒质量、加快恢复室病床周转率及降低不良反应发生率。     

微生物制剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果

目的观察微生物制剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症患儿的效果。方法选取2018年9月至2019年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的100例新生儿高胆红素血症患儿,将其分为两组,每组50例。对照组接受单纯蓝光照射治疗;观察组在此基础上,接受微生物制剂辅助治疗。比较两组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、总胆汁酸水平及治疗总有效率。结果治疗后,观察组患儿的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的总胆红素、总胆汁酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿采取微生物制剂辅助蓝光治疗可提高治疗效果,改善相关生化指标,具有推广价值。     

清热祛湿合活血化瘀法治疗顽固性湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其特点为剧烈瘙痒,多形性皮肤损害,对称分布,有明显渗出倾向,易演变成慢性.男女老幼皆可患病.临床上根据病程和皮损特点,一般分为急性、亚急性、慢性三类.中医称之为"湿疮"或"浸淫疮".本病缠绵难愈,反复发作.笔者根据多年临床经验,在采用清热祛湿常规方法治本的前提下,配合活血化瘀药物,治疗亚急性、慢性湿疹45例,疗效显著,现将结果报告如下.     

芬太尼和曲马多术后镇痛对血浆胃动素水平的影响

术后恶心呕吐(PDNV)是阿片类药物镇痛治疗的常见并发症，可延长胃肠蠕动恢复时间。胃动素是调节消化道运动的重要物质，其功能复杂，主要调节胃消化间期Ⅲ相收缩。本研究拟观察芬太尼和曲马多静脉镇痛(PCIA)对于血浆胃动素水平的影响，探讨PONV发生的可能机理。