计算机多媒体技术在病理学教学中的应用

随着计算机网络技术的应用和发展，病理学已开始进入了信息病理学时代，我们在教学过程中采用了多媒体教学方式，在新的教学方式应用过程中得到一些体会和感想。     

过表达的p27kip1对肝癌细胞的抑制作用

目的探讨过表达的p27kip1对肝癌细胞(HHCC)的抑制作用.方法利用脂质体介导法将真核表达载体pcDNA3.1/Myc-His(+)C-p27kip1基因导入HHCC中,用Western blot检测p27kip1是否导入到HHCC中;用平板克隆形成实验、软琼脂克隆形成实验检测过表达的p27kip1对HHCC的抑制作用;应用流式细胞仪、电子显微镜探讨过表达的p27kip1抑制HHCC生长的可能机制.结果Western blot检测表明,转染p27kip1的HHCC 100%表达p27kip1蛋白.过表达的p27kip1对HHCC有明显的抑制作用,抑制率为49.09%～56.00%;过表达的p27kip1可以封闭G1期的进程和诱导HHCC发生凋亡,凋亡百分比为12.3%.结论过表达的p27kip1可以通过诱导凋亡抑制肝癌细胞生长.     

乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及影响因素分析

目的：分析乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及其影响因素,为临床治疗提供借鉴。资料与方法纳入行超声引导下乳腺真空辅助旋切术的280例患者共切除486个结节,观察术后手术创区血肿的发生情况及其影响因素。结果486个结节均完全切除,术后24 h复查47个手术创区可见直径≥1.0 cm的血肿,术后6个月基本吸收完全。对血肿的发生情况进行分析发现,结节最大径≥2.5 cm者、同时切除≥2个结节者、结节位于乳晕深部或腺体边缘者、乳房体积较大且较松弛者、月经期手术者、术后有效加压时间<12 h者、术中未使用止血药物者的血肿发生率明显增高（P<0.05或P<0.01）。结论真空辅助旋切技术能对乳腺良性占位性病变进行有效切除,术后并发血肿与结节大小、部位、切除数目、乳房形态、月经期手术、术后有效压迫时间及术中使用止血药等因素有关。     

剪切波弹性成像中SD及其他弹性参数在鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性中的价值探究

目的 探讨弹性模量标准差(SD)及其他弹性参数鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性的临床价值.方法 选取71例患者的73个淋巴结,分别对其进行剪切波弹性成像检查,记录各个淋巴结的弹性模量最大值、平均值、最小值及SD,以超声引导下穿刺活检或手术病理为金标准,比较良恶性浅表淋巴结病变的上述剪切波弹性指征的差异.结果 淋巴结恶性病变...     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的 探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)临床应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下甲状腺结节CNB的194例患者共204个结节的超声检查资料和病理检查资料.结果 204个甲状腺结节中,193个结节穿刺成功,穿刺成功率为94.6%(193/204),无一例发生穿刺并发症.恶性结节占57.5%(111/193),其中乳头状癌占96.4%(107/111).良性结节占42.5%(82/193).恶性结节中微小结节所占比例为61.3%(68/111),高于良性结节的40.2%(33/82),且差异有统计学意义(χ2=5.7,P＜0.05).恶性结节中多结节所占比例为71.2%(79/111),低于良性结节的87.8%(72/82),但差异无统计学意义.恶性结节中微钙化所占比例为31.5%(35/111),低回声实性结节所占比例为80.2%(89/111),钙化结节所占比例为63.1%(70/111),均高于良性结节的20.7%(17/82)、63.4%(52/82)和58.5%(48/82),但差异均无统计学意义.结论 甲状腺低回声实性微小结节恶性度较高,与是否为单结节或多结节以及是否存在钙化无关.甲状腺结节超声引导下CNB是一种安全、准确的鉴别甲状腺结节良恶性的方法.     

三种真空辅助微创旋切技术治疗乳腺良性病灶的疗效及并发症比较

目的比较Vacora,Mammotome和EnCor3种真空辅助旋切系统对乳腺良性病灶的治疗疗效、治疗时间及并发症中的差异.方法 2005年3月到2009年5月,对983个乳腺良性病灶分别采用Vacora,Mammotome和EnCor3种真空辅助旋切设备进行了微创旋切治疗,记录并比较3种设备的完全切除率、治疗时间和并发症(血肿、疼痛、瘀斑).结果 微创旋切治疗后,99.7%(980/983)的病灶病理证实为良性.完全切除率为94.8%(932/983).在最大直径≥1.5 cm的病灶中,EnCor和Mammotome组的完全切除率分别为97.0%(229/236)和96.9%(95/98),均显著高于Vacora组(82.2%,134/163),差异有统计学意义(χ2=24.040、11.013,P<0.05).EnCor组的治疗时间为(6.6±6.5)min,显著少于Mammotome组(10.6±9.3)min 和Vacora组(25.6±23.3)min,差异有统计学意义(t=3.565、12.601,P均<0.05).EnCor组(52/356)和Mammotome组(20/143)血肿发生几率显著高于Vacora组(25/484)(χ2=20.841、12.892,P均 <0.05).结论 3种真空辅助旋切系统治疗乳腺良性病变均可取得非常满意的疗效.EnCor系统和Mammotome系统完全切除率高,手术时间短,但出现血肿的几率较高.Vacora系统完全切除率相对较低,手术时间较长,但出现血肿的几率较低.     

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究

目的 探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能.资料与方法 以病理诊断为“金标准”,分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征.结果 病理结果51例恶性,29例良性.钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2％、37.3％和88.2％,特异度分别为96.6％、93.1％和62.1％.钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化.结论 超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊;MRI的敏感度高.超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助.     

乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的探讨乳腺非肿块型病变的超声表现,提高超声诊断率。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理确诊的57例乳腺非肿块型病变的超声表现,并与病理结果进行对照。结果 57例非肿块型乳腺病变中,恶性病变39例(68.4%),非恶性病变18例(31.6%)。42例(73.7%)病变表现为片状低回声区,12例(21.1%)表现为含散在微钙化的片状低回声区,3例(5.3%)表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减。超声诊断的准确性为68.4%,敏感性为94.9%,特异性为11.1%,阳性预测值为69.8%,阴性预测值为50.0%。导管内癌微钙化比例(47.1%,8/17)显著高于浸润性导管癌(15.8%,3/19)(χ2=4.918,P<0.05)。恶性组腋下异常淋巴结的发生率显著高于非恶性组(χ2=4.503,P<0.05)。结论非肿块型乳腺病变多以含或不含微钙化的片状低回声及微钙化的形式表现,超声诊断敏感性较高,但特异性很低。病变内部微钙化的存在对于导管内癌的诊断具有一定意义。腋下是否存在异常淋巴结对于良恶性病变的鉴别诊断有一定帮助。     

卵巢颗粒细胞瘤的超声诊断

目的:评价卵巢颗粒细胞瘤的超声诊断价值。材料和方法:回顾性分析初治患者26人共27个肿瘤,将超声表现与临床及手术病理结果进行对照分析。结果:26例中,18例为内含多个出血、囊性变区域的实性包块,4例(5个肿瘤)呈囊实性,3例为实性,1例为囊性;肿瘤破裂4例。肿瘤内部结构超声表现与病理检查相符合18例,超声提示颗粒细胞瘤诊断3例。结论:虽然术前超声结合临床表现对少数病例可提示诊断,多数病例还是缺乏提示诊断的足够特异性。     

肾细胞癌超声造影与血管生成的相关性研究

目的探讨肾细胞癌超声造影峰值强度与血管生成的相关性。方法采用对比脉冲序列技术及ACQ定量分析软件,对25例肾细胞癌患者共25个病灶进行超声造影检查并记录超声造影的峰值强度;免疫组织化学方法分析肾细胞癌组织中微血管密度(MVD),比较超声造影峰值强度与MVD之间的相关性。结果肾细胞癌超声造影峰值强度平均为(139.21±17.22)dB;MVD值平均为36.39±10.56,肾细胞癌超声造影峰值强度与MVD之间存在着显著的相关性(r=0.819,P<0.05)。结论肾细胞癌超声造影峰值强度与肿瘤内的血管生成存在显著的相关性,可用于术前评价肾细胞癌的血管生成状况。