轻度认知功能障碍患者评估量表的研究进展

背景 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种综合征,主要表现为患者认知减退程度超过了相应年龄及受教育程度的正常人群认知下降水平,但并未显著影响患者日常生活能力.MCI具有发展为痴呆的高度危险性.目的 对高危患者术前进行MCI正确评估,有助于围手术期“精准”麻醉的实施,即应用适当麻醉药物和方法,不加速甚至延缓MCI进程. 内容 对目前国内外常用MCI筛检量表进行综述. 趋向 蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitiveassessment,MoCA)虽然在低教育年限患者的应用存在缺陷,但仍是较好的单一评估量表.同时,改良MoCA量表即蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic,MoCA-B)以及简明精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)与其他量表的联合使用,为MCI患者认知功能的正确评价提供了思路.     

中期妊娠羊膜腔内注射依沙吖啶引产出血的高危因素

目的 采用羊膜腔内注射依沙吖啶终止中期妊娠,分析其引产出血的高危因素。方法 选取同济大学附属第一妇婴保健院计划生育科2017年2月—2018年2月327例中期妊娠采用依沙吖啶引产患者,孕周在16～26周,收集患者年龄、孕周、双顶径、引产原因、前次分娩方式、既往孕次、胎盘位置、胎盘娩出情况、胎儿情况等临床资料,回顾性分析以上因素与引产出血量的相关性。结果 中期妊娠引产后出血受多因素影响,胎盘因素（胎盘粘连）是最主要高危因素,居于首位,其次为胎儿因素（双胎及死胎）,最后为既往孕次。结论 依沙吖啶引产术前充分了解病史、评估高危因素,采取恰当的处理,对引产成功、减少出血并发症发生具有重要意义。     

肾小管周毛细血管损伤与原发高血压恶性肾硬化患者临床及长期预后的关系

正该文探讨原发性高血压恶性肾硬化(malignant nephrosclerosis,MN)患者的临床病理特点、肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)损伤情况及肾脏长期预后的影响因素。方法:纳入2003年1月1日至2012年3月30日在北京协和医院经肾脏病理诊断的MN患者52例,获取临床病理资料并进行随访,对肾活检标本进行CD34染色,对照组为良性肾硬化(benign nephrosclerosis,BN;17例)和肾小球轻微病变患者(glomerular minimal lesions,GML;19例),     

抗磷脂抗体综合征及其肺部表现

抗磷脂抗体综合征 (antiphospholipidsyndrome ,APS)是指血清抗磷脂抗体 (antiphospholiqid ,aPL)阳性 ,临床上有静脉或动脉血拴形成、大于 3次的习惯性流产、血小板减少中任一症状者[1] 。目前国际上将不伴有自身免疫疾病、感染、肿瘤的APS称为原发性APS(PAPS) ,否则称为继发性APS(SAPS) [2 ] 。PAPS和SAPS临床表现相似 ,但也存在差异 ,如SAPS患者中 ,心脏瓣膜受累、溶血性贫血、白细胞减少及低补体血症较为常见 ,而抗核抗体 (ANA)阳性(尤其是高低度阳性 )常被作为除外PAPS的标准之一。肺血栓栓塞是APS最主要的肺部表现[…     

心脑血管病的早期原因与干预

血液的酸性环境是导致缺血性心脑血管病的原发原因。其他的诱发因素是由血液酸性环境引发的继发因素。也就是说,是因为血液呈现了酸性环境,才导致了血液内各细胞及细胞组成成分的功能障碍,从而诱导了缺血性心脑血管病的发生。     

狼疮性肾炎、肺泡出血合并H1N1病毒感染1例报告

患者女,20岁,因间断咯血、发热、乏力5个月,全身浮肿1周于2009年11月17日入院。5个月前患者无明显诱因出现间断咯鲜血,伴发热,体温最高39℃,颈部淋巴结肿大,乏力、纳差、反复痛性口腔溃疡及脱发。查血红蛋白（Hb）最低至40g/L,网织红细胞计数（Ret）0．09,肝肾功能正常,外院诊断“缺铁性贫血,特发性肺含铁血红素沉着症”,予对症支持治疗后咯血停止。     

免疫治疗相关假性进展的研究进展

摘 要：免疫治疗应用广泛并且显著提高了部分肿瘤患者的生存率,然而假性进展等非常规反应作为免疫治疗过程中的独特现象,使医患双方对病情的研判、后续临床治疗及疗效评价产生困惑。如何准确地判断假性进展成为关注的焦点。全文对肿瘤免疫治疗假性进展的定义、发生机制以及可供参考的生物标志物及评估标准进行系统综述。     

肾动脉血流阻力指数在肝肾综合征早期识别中的价值

目的 探讨肾动脉血流阻力指数（resistive index,RI）在肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）早期诊断中的价值。方法以多普勒彩色超声仪检测60例肝硬化患者、21例慢性乙型肝炎患者和25例健康体检者的肾动脉血流阻力指数（RI）,同时检测血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）,计算24h肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率（GFR）标准,40≤Ccr〈80ml·min^-1。肝硬化者被列为亚临床HRS组。结果HRS组和亚临床HRS组RI水平明显高于单纯肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组（P〈0．05）,而亚临床HRS组与慢性乙型肝炎组及单纯肝硬化组和健康对照组Scr的差异无统计学意义。RI与Ccr呈负相关（r=-0．546,P=0．01）;受试者特征曲线（ROC）分析显示RI的曲线下面积为0．88（P=0．001）。结论RI可反映肝硬化患者的轻度肾功能损害,有助于识别亚临床肝肾综合征。     

新型冠状病毒肺炎并发认知功能障碍与血脑屏障关系的研究进展

目前,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的关注重点已逐渐转变为疾病对患者的长期影响 [ 1] 。其中,认知功能可以受到新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征相关冠状病毒2(SARS-CoV-2)的影响。研究表明,在3个月的随访中,23%的SARS-CoV-2感染者伴有认知缺陷 ...     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的研究

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的有效性。方法:90例切口瘢痕妊娠分为3组:甲氨蝶呤(MTX)组30例、穿刺组30例、介入组30例。用化学发光法检测各组血β-hCG值,B超监测切口瘢痕血流指数,比较各组治疗后血β-hCG、切口瘢痕血流指数、血细胞的变化情况,以及各组的住院时间和转经时间。结果:①介入组血β-hCG下降最快,治疗1周后比原基础值下降80%,而以后则下降缓慢。其次是穿刺组,MTX组血β-hCG下降最慢。②介入组治疗后1～2周,切口瘢痕血流指数明显小于术前。③各组治疗前平均血红蛋白为116.4±8.74g/L、白细胞为6.56±1.99×109/L;治疗后2周平均血红蛋白为113.4±11.6g/L、白细胞为7.35±2.77×109/L,各组血细胞的变化均无明显差异(P>0.05)。④各组住院时间:MTX组38.4±8.4d、穿刺组33.5±4.0d、介入组16.4±7.9d,3组间有显著性差异(P<0.05)。⑤转经时间:MTX组60.0±9.6d、穿刺组50.7±6.5d、介入组36.7±16.7d,3组间有显著性差异(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术加刮宫术的介入方法明显比单纯MTX或孕囊穿刺术的效果好,缩短了住院时间,月经恢复也较快,子宫动脉栓塞术加刮宫术是目前值得推广应用的技术。