81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

目的:收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,分析影响皮下埋植剂使用的因素,为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法:回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊,自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料,于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态,探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果:皮下埋植剂是高效的长效避孕措施;放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较,差异无统计学意义(P0.05);皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较,差异无统计学意义(P0.05);2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较,在用组好于取出组,差异有统计学意义(P0.05);皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时,两者放置皮下埋植剂的时间长短比较,差异无统计学意义(P0.05)。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论:皮下埋植剂避孕效果可靠;皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果;皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化;影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意;后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度,提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。     

中期妊娠羊膜腔内注射依沙吖啶引产出血的高危因素

目的 采用羊膜腔内注射依沙吖啶终止中期妊娠,分析其引产出血的高危因素。方法 选取同济大学附属第一妇婴保健院计划生育科2017年2月—2018年2月327例中期妊娠采用依沙吖啶引产患者,孕周在16～26周,收集患者年龄、孕周、双顶径、引产原因、前次分娩方式、既往孕次、胎盘位置、胎盘娩出情况、胎儿情况等临床资料,回顾性分析以上因素与引产出血量的相关性。结果 中期妊娠引产后出血受多因素影响,胎盘因素（胎盘粘连）是最主要高危因素,居于首位,其次为胎儿因素（双胎及死胎）,最后为既往孕次。结论 依沙吖啶引产术前充分了解病史、评估高危因素,采取恰当的处理,对引产成功、减少出血并发症发生具有重要意义。     

CD147在不明原因自然流产患者绒毛组织的表达

目的:分析CD147在不明原因自然流产患者绒毛组织中的表达水平,并探讨其生物学功能。方法:收集人早孕期正常和不明原因自然流产妇女的绒毛组织,采用免疫组织化学、RT-PCR和Western blotting法检测CD147的表达,比较CD147在正常早孕与不明原因自然流产妇女绒毛组织的表达差异。体外分离纯化获得正常人早孕期滋养细胞,采用免疫细胞化学验证CD147在滋养细胞的表达,引入抗CD147中和性抗体处理人滋养细胞,采用Brd U增殖实验和Transwell侵袭实验分析滋养细胞增殖和侵袭能力的变化。结果:正常早孕期绒毛组织和滋养细胞高表达CD147,不明原因自然流产绒毛组织CD147的mRNA和蛋白表达水平均低于正常早孕期绒毛组织。抗CD147中和性抗体处理原代人滋养细胞后,滋养细胞的增殖能力未发生明显变化,侵袭能力下降。结论:人绒毛组织CD147的异常低表达可能与不明原因早期妊娠失败相关,CD147通过调控滋养细胞的侵袭能力参与正常妊娠的维持。     

又成热点：口服避孕药之安全性

口服避孕药是世界卫生组织（WHO）推荐女性避免非意愿妊娠最安全和可靠的方法之一，目前在全球范围内约有10亿以上的妇女正在使用。不过，由于传统观念和认知度的不足，不少女性在选择避孕方法时，对口服避孕药的安全性仍存在很多顾虑。     

81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

目的：收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料，分析影响皮下埋植剂使用的因素，为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法：回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊，自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料，于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态，探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果：皮下埋植剂是高效的长效避孕措施；放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较，在用组好于取出组，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时，两者放置皮下埋植剂的时间长短比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论：皮下埋植剂避孕效果可靠；皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果；皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化；影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意；后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度，提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。     

抑那通治疗子宫内膜异位症

迄今为止子宫内膜异位症 (以下简称为内异症 )被认为是激素依赖性疾病[1] 。药物降低体内雌激素水平以达到闭经和促异位内膜萎缩是治疗内异症有效的方法之一。本文旨在对抑那通治疗内异症的近期疗效、安全性作一论证探讨。1　临床资料1.1　一般资料　病例资料为 1997年 8月至 1999年 10月在本院治疗 ,且半年内无激素治疗 ,无严重合并症 (心、肝、肾、内分泌疾病 ) ,并确诊为内异症的非妊娠非哺乳期妇女 4 0例。 4 0例中经腹腔镜确诊19例 ,剖腹探查确诊 9例 ,Ｂ超和 /或阴超及典型症状体征 (痛经和非经期下腹坠痛、性交痛 )确诊 12例。年龄 2…