胎盘前置状态中期妊娠引产出血的高危因素分析

目的探讨前置胎盘状态妊娠中期引产出血的危险因素。方法回顾性分析2013年12月—2019年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的142例胎盘前置状态中期妊娠引产孕妇的临床资料,孕周为12～27周。收集患者年龄、孕周、产次、前次分娩方式、剖宫产次数、人工流产次数、前置胎盘类型及位置、胎盘粘连/植入情况、引产方法等临床资料,回顾性分析以上因素与引产出血量的相关性。结果前置胎盘状态妊娠中期引产出血受多因素影响,孕周是最主要的高危因素（OR=16.902）,居于首位,其次为胎盘因素(胎盘粘连/植入, OR=8.525）。结论对胎盘前置状态中期妊娠孕妇进行引产时,术前需充分了解病史、评估高危因素,从而采取恰当的处理,对减少引产出血的发生具有重要的意义。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产

目的观察米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产临床疗效。方法孕16～26周孕妇198例分为两组，分别给予米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射（观察组）和单纯依沙吖啶羊膜腔内注射（对照组）。结果观察组引产开始至胎儿娩出时间及总产程均较对照组短，差异有显著性意义（P〈0．01）。胎盘、蜕膜残留行清宫术，观察组低于对照组。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产，明显缩短引产和总产程时间，降低宫缩痛的程度，有效减少胎盘蜕膜残留，降低清宫率，是一种较好的中期妊娠引产方法。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产40例

目的探讨米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射与羊膜腔内依沙吖啶注射终止中期妊娠引产的临床效果。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月4年间共收治中期妊娠引产病例60例,其中米非司酮联合依沙吖啶引产病例40例,应用依沙吖啶引产病例20例对照,进行临床疗效比较。结果应用米非司酮联合依沙吖啶引产病例的羊膜腔内注射至胎儿胎盘娩出时间（h）明显小于对照组,差异显著（P〈0.05）。出血量无显著性差异。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产较单独应用依沙吖啶引产,更有效、安全,临床可推广应用。     

依沙吖啶联合米非司酮用于中期引产术的疗效观察

目的：通过使用两种不同药物配伍引产疗效的比较,探讨一种缩短中期引产的住院时间及减轻患者的痛苦并减少出血的引产方式。方法：通过2000年6月至2009年10月国营大众机械厂职工医院收治的妊娠14周至28周要求中期引产终止妊娠的患者60例,随机分为两组,各30例,对照组单用依沙吖啶注射液100mg,羊膜腔内注射引产,实验组为口服米非司酮片50mg。同时羊膜腔内注射依沙吖啶注射液100mg引产,并进行对比。结果：实验组住院时间、胎儿、胎盘排出时间、出血量及出血时间都明显短于对照．两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依沙吖啶联合米非司酮用于中期引产,明显缩短了住院时间。缩短了服药至胎儿、胎盘排出时间,减少了出血量,缩短出血时间,并发症少。     

米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察

目的：探讨米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选择我院2012年10月—2013年10月收治的瘢痕子宫中孕引产患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者给予依沙吖啶联合米索前列醇治疗;对照组患者仅使用依沙吖啶羊膜腔注射引产。观察对比2组患者的引产时间、成功率以及产时出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤情况。结果观察组患者引产时间明显短于对照组,差异显著（P<0.05）。2组患者的引产成功率均为100%。观察组患者的产时出血量、胎盘胎膜残留率以及软产道损伤率都明显短于对照组,差异显著（P<0.05）。结论对于终止瘢痕子宫中期妊娠采用米索前列醇联合依沙吖啶具有比较好的效果,并且安全性较高,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果。方法选择自愿终止妊娠孕15～27周的健康妇女135例,随机分成2组,观察组90例和对照组45例,观察组采用米非司酮配伍依沙吖啶引产,对照组采用依沙吖啶引产。结果2组宫颈成熟度、引产时间、胎盘胎膜残留情况差异比较有显著性,引产成功率及产后出血情况没有显著性差异。结论米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,减少胎盘胎膜残留,减少宫颈裂伤的发生率,是一种值得临床推广的中期妊娠引产方法。     

依沙吖啶联合米非司酮在中期妊娠引产中的临床应用

目的：探讨依沙吖啶联合米非司酮应用于中期妊娠引产的效果。方法：选择妊娠周数在15-27周行中期妊娠引产的患者98例,随机分为观察组49例和对照组49例。观察组给予服用米非司酮50 mg/次,1次/12 h,服药前后2 h空腹,共3次,总量150 mg,用药第2天经羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg；对照组单纯使用依沙吖啶羊膜腔内注射引产。比较两组终止中期妊娠的效果。结果：两组引产成功率100%,观察组（依沙吖啶联合米非司酮）的平均引产时间明显短于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产,可以明显缩短引产时间,减少产后出血,减轻患者痛苦,是一种理想的中期妊娠引产方法,值得临床推广。     

口服流产药在疤痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的 观察口服流产药配合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产的效果.方法 2003年1月～2010年12月来笔者所在医院要求终止疤痕子宫中期妊患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg,同时服米非司酮200 mg;对照组经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.两组中若有注药72 h仍无宫缩,则经阴道放米索前列醇片至引产成功,对两组观察分析比较.结果 观察组患者均一次引产成功,患者宫颈成熟情况和疼痛情况均优于对照组;自注药至胎儿及胎盘娩出所需要的时间和胎盘胎膜残留与产后2 h出血情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 口服流产药配合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产,患者痛苦小,安全有效.     

依沙丫啶羊膜腔内注射加口服米非司酮中孕引产的临床研究

目的观察米非司酮对依沙丫啶羊膜腔内注射中孕引产的产程、产后出血及产后胎膜、胎盘残留的影响。方法将2007年至2010年的中孕（16～27周）并自愿要求终止妊娠的初产妇女180例分为2组,每组90例,对照组单用依沙吖啶羊膜腔注射引产,观察组依沙吖啶羊膜腔内注射加口服米非司酮25mg每12小时1次,共3次。结果 （1）对照组5例第1次羊膜腔内注射依沙吖啶引产失败,经第2次注射依沙吖啶后仍有2例引产失败,改用其他引产方法,观察组均一次羊膜腔内注射依沙吖啶引产成功。（2）从注入依沙吖啶后到规则宫缩的时间：对照组（32±6）h,观察组（18±5.3）h,总产程：对照组（27±4.8）h,观察组（14.5±6.5）h。（3）产出血（称重法）,对照组（85±20）mL,观察组（90±18）mL。（4）产后胎盘胎膜残留（常规产后清宫）对照组（80±25）g,观察组（60±25）g。结论依沙吖啶羊膜腔注射加口服米非司酮中孕引产能明显缩短注射依沙吖啶后到出现规则宫缩的时间及总产程时间,但产后出血及产后胎盘胎膜残留无统计学意义。     

米非司酮合并依沙吖啶终止中期妊娠临床观察

目的：了解米非司酮合并依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效。方法：选择孕16—26周因计划外妊娠或医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇200例。采用米非司酮合并依沙吖啶终止妊娠1（30例（观察组）,与单独使用依沙吖啶引产100例（对照组）进行临床观察对比。结果：观察组自引产开始至胎儿娩出时间及引产总时间均明显短于对照组（P〈0．01）,有显著性差异,观察组胎盘、胎膜残留,清宫率少于对照组（P〈0．05）,有显著性差异。结论：米非司酮合并依沙吖啶是一种较好的中期妊娠引产方法。     

三种中期妊娠引产方法的探讨

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇引产、依沙丫啶配伍米索前列醇引产及依沙丫啶羊膜腔内注射引产的临床效果。方法：将自愿终止妊娠的中期妊娠妇女138例随机分为A、B、C三组,A组46例,使用米非司酮配伍米索前列醇引产,B组46例,使用依沙丫啶配伍米索前列醇引产,C组46例,使用依沙丫啶羊膜腔内注射引产。比较三组引产的效果及不良反应。结果：三组用药至规律宫缩时间、总产程及产时产后2h内出血量比较,A、B两组均优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05） 三组引产成功率、药物不良反应及胎盘、胎膜残留比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物引产时间短,效果优于依沙丫啶注射引产,是一种方便、安全、快速、有效的引产方法。     

依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的临床研究

目的研究依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法选取2009年1月～2012年1月在我院自愿要求终止中期妊娠（孕13-27周）、合并瘢痕子宫者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予依沙吖啶,观察组在对照组基础上同时联合米非司酮,比较两组的引产效果。结果两组引产均在注药后48h内分娩,其中观察组的引产成功率为100％,对照组引产成功率为96．0％,且两组均无宫颈裂伤、子宫破裂等并发症发生。与对照组比较,观察组用药后宫缩发动时间快、产时出血量少、胎盘和胎膜残留以及胎盘粘连发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠疗效确切．值得推广和应用。     

依沙吖啶联合米非司酮终止中晚期妊娠的临床观察

目的：探讨中晚期引产中依沙吖啶联合米非司酮对引产时间、产后情况的影响。方法将中晚期（晚期妊娠者〈34周）妊娠引产的孕妇120例随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组给予羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg,随即口服米非司酮50 mg,12 h/次,直至出现规律宫缩;对照组给予羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg,观察两组的引产时间、产后情况。结果观察组引产成功60例,成功率为100%;对照组引产成功58例,成功率为96.67%,两组引产成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组自注药至规律宫缩开始时间（24.37±4.51）h、胎儿胎膜排出时间（32.81±7.83） h、产后出血量（88±24）ml、胎盘胎膜残留率（8.3%）均低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论依沙吖啶联合米非司酮应用于中晚期妊娠引产临床疗效显著,明显缩短产程,减少产后出血量,降低胎盘胎膜残留率,减轻了患者痛苦,是一种有效的终止中晚期妊娠的引产方法。     

米非司酮联合利凡诺在60例中孕引产中的临床分析

目的:研究利凡诺联合米非司酮在中孕引产中的优点。方法:选取两组病例,A组利凡诺联合米非司酮引产者60例;B组单用利凡诺腔内引产者63例。观察两组患者总引产时间、分娩过程中疼痛评分、产后出血量、胎盘残留或粘连程度。结果:使用利凡诺联合米非司酮的中孕引产者在胎儿娩出期间疼痛明显减轻,胎儿娩出时间较B组明显少,产后出血量无明显改变,产后胎盘残留或粘连明显少,100%引产成功,B组3例引产失败,改用其他引产方式。结论:中孕引产使用利凡诺联合米非司酮较单用利凡诺临床效果好。     

米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张在孕12-18周女性引产中的效果及对排胎时间的影响

目的探究米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张在孕12-18周女性引产中的效果及对排胎时间的影响。方法回顾性分析江门市新会区司前人民医院妇产科自愿要求引产的140例正常孕妇(孕12-18周)资料,72例为羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶和米非司酮方案归入对照组,68例为米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张方案归入研究组,比较两组引产结果、清宫率、宫缩开始时间、宫缩后排胎时间、出血量及不良事件情况。结果研究组引产有效率高于对照组(98.53%vs90.28%,P<0.05),两组流产后清宫率比较差异无统计学意义(39.70%vs36.11%,P>0.05);研究组宫缩开始时间及宫缩后排胎时间均短于对照组[(4.78±2.14)hvs(31.72±11.52)h,(8.24±3.65)hvs(10.72±4.27)h,P<0.05],出血量少于对照组[(69.47±28.53)mlvs(96.32±37.26)ml,P<0.05];引产过程,研究组不良事件发生率低于对照组(14.71%vs34.94%,P<0.05)。结论孕12-18周女性选择米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张术方案引产,可提高引产成功率,在更短时间内排胎,安全性高。     

瘢痕子宫应用米非司酮联合依沙吖啶中期引产的疗效分析

目的:探讨米非司酮联合依沙吖啶应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的有效性和安全性。方法:将42例瘢痕子宫中期妊娠引产的妇女随机分成观察组和对照组,每组各21例。观察组先给予口服米非司酮200 mg,再行依沙吖啶羊膜腔内注射;对照组单行依沙吖啶羊膜腔内注射。结果:观察组与对照组总产程时间、产程发动时间、胎盘胎膜残留情况、产后出血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠是一种理想、安全、有效的引产方法。     

乳酸依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇不同给药方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的比较

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠（妊娠16～26周）不同引产方法的疗效。方法将90例瘢痕子宫中期妊娠自愿要求引产的孕妇随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采取乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射联合阴道放置米索前列醇,B组采取口服米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射,C组采取口服米非司酮联合阴道放置米索前列醇。观察三种引产方法宫缩发动时间、排胎时间、阴道出血量、完全流产率及术后清宫率。结果三种引产方法完全流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组在宫缩发动时间和阴道出血量方面显著少于A组和C组（P〈0.01）;B组和C组在排胎时间方面少于A组;B组术后清宫率显著低于A组和C组。结论三种引产方法应用于瘢痕子宫中期妊娠引产各有利弊,其中米非司酮口服联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射法用于引产阴道出血量少,术后清宫率低,不良反应少,明显优于其他两种引产方式,适合临床推广应用。     

依沙吖啶联合米非司酮用于剖宫产术后疤痕子宫引产疗效观察

目的:观察依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮口服用于剖宫产术后疤痕子宫引产的临床效果。方法:将200例中期妊娠要求引产的疤痕子宫妇女分为观察组(100例)与对照组(100例),观察组在依沙吖啶羊膜腔内注射引产当日口服米非司酮150mg;对照组常规进行依沙吖啶羊膜腔内注射引产。结果:观察组与对照组引产成功率、产后出血量,比较差异无统计学意义(P>0.05);引产时间、胎盘、胎膜残留情况,胎盘粘连发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依沙吖啶联合米非司酮用于疤痕子宫引产可明显缩短引产时间,减少并发症的发生,是一种理想、安全、有效的引产方法。     

米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果。方法:将自愿要求终止妊娠的508例孕妇随机分为两组,观察组260例,对照组248例,对照组检查无禁忌证直接行羊膜腔利凡诺引产术;观察组一次性口服米非司酮150 mg,服药前后2 h空腹,服药当天行羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg。观察两组的引产成功率、引产开始至胎儿娩出时间、产后24 h内出血量、总产程、清宫率及子宫出血持续时间、月经复潮时间。结果:观察组、对照组引产成功率分别为100%、96.35%,观察组引产开始至胎儿娩出时间、总产程较对照组明显缩短,产后24 h出血量、清宫率较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),两组子宫出血持续时间、月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产使引产时间缩短,避免了宫颈及后穹隆裂伤的发生,提高了引产的成功率,降低胎盘胎膜残留率,减轻了患者的痛苦,值得推广应用。     

米非司酮联合利凡诺用于中孕引产46例临床分析

目的探讨米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床应用价值。方法收集92例因中孕需终止妊娠者随机分成2组．观察组采用口服米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产法,对照组采用传统利凡诺羊膜腔内注射引产法。结果两组宫缩发动时间、产程时间、产时及产后2h内出血量比较有显著差异性（P〈0．05）,两组软产道裂伤、引产成功率、术后胎盘膜残留无显著差异性（P〉O．05）。结论米非司酮联合利凡诺用于中孕引产优于传统利凡诺羊膜腔内注射法。