肾血管平滑肌脂肪瘤的介入栓塞治疗

目的探讨应用平阳霉素-碘化油乳剂超选择栓塞肾动脉治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的方法和疗效。方法5例患者共栓塞了7个肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤直径5～20cm（平均7.2cm），所有瘤体均使用Cordis微导管系统行超选择性肾动脉栓塞治疗，栓塞剂使用碘化油10ml和平阳霉素8mg按1：1混合，碘化油每次用量4～20ml。随访1～12个月，平均7个月，通过观察患者症状及CT表现、肿瘤大小的变化评价栓塞效果。结果5例患者症状在1～3个月内完全消失，随访最短的1例术后1个月CT显示肿瘤大小及成分无变化，4例随访6～12个月肿瘤体积缩小30％～60％（平均50％）。随访期间所有患者均未出现再次出血或与RAML及栓塞有关的其他严重症状和肾功能衰竭。结论平阳霉素．碘化油乳剂超选择栓塞治疗RAML安全、有效，其远期疗效尚需进一步研究。     

下调lncRNA Neat1表达通过减少NF-κB P65的细胞核转位保护大鼠心肌缺血再灌注损伤北大核心CSCD

目的:探究下调长链非编码RNA核内富集转录物1(lncRNA Neat1)表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:将48只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、shRNA NC组和sh-Neat1组,采用左前降支结扎法构建心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,采用ELISA检测血清心损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,检测大鼠心率(HR)和左心室射血分数(LVEF),生化试剂盒检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,HE染色和MASSON染色观察大鼠心肌病理变化,Western blot检测心肌组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β(TGF-β)、纤维连接蛋白(FN)、核因子NF-κB P65的表达,荧光定量PCR检测心肌组织中lncRNA Neat1、IL-6和TNF-αmRNA的表达,免疫荧光检测NF-κB P65细胞核转位情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠lncRNA Neat1、Mb、cTnⅠ、CK-MB、MDA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA、HR、α-SMA、TGF-β、FN、p-NF-κB P65/NF-κB P65水平升高,LVEF和SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,sh-Neat1组lncRNA Neat1、Mb、cTnI、CK-MB、MDA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA、HR、α-SMA、TGF-β、FN、p-NF-κB P65/NF-κB P65水平降低,LVEF和SOD水平升高(P<0.05)。结论:lncRNA Neat1在心肌缺血再灌注损伤中高表达,干扰lncRNA Neat1后可保护大鼠心肌缺血再灌注损伤,改善心肌纤维化,可能与减少NF-κB P65细胞核转位有关。     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈式腹侧畸形的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形6例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突，斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓，颈髓腹侧的压迫，结果：痊愈4例，好转2例，无手术死亡和感染，结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓，颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。     

尼可地尔对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

目的评价尼可地尔防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法中华小型猪24只,随机分成对照组、尼可地尔组和假手术组,每组8只。结扎冠状动脉(冠脉)3h、松解1h制备AMI再灌注模型。AMI前后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影(MCE)检查,最终行病理学分析。结果1与AMI前相比,对照组AMI后3h左室收缩压(LVSP)、心排血量(CO)和左室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P<0.05或P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.01);再灌注后1h仅LVSP显著恢复(P<0.05),±dp/dtmax继续显著下降(P均<0.05)。尼可地尔组AMI后3h各项指标变化与对照组相同;但再灌注后1hLVSP、LVEDP、±dp/dtmax和CO均恢复,差异有显著性(P<0.05),且比对照组更显著(P均<0.05)。2对照组MCE和病理染色所测冠脉结扎区心肌范围(LA%)高度一致(P>0.05),再灌注后无再流范围(ANR%)分别为(78.50±4.35)%和(82.30±1.90)%,心肌坏死范围(NA%)为(98.50±1.35)%。尼可地尔组LA%虽与对照组相当(P均>0.05),但两方法所测ANR%和NA%均显著小于对照组(P<0.05或P<0.01)。3对照组再灌注即刻和再灌注后1h冠脉血流量(CBV)仅占AMI前的50.6%和45.8%(P均<0.01);尼可地尔组CBV分别提高到69.4%和67.9%,均比对照组显著增加(P均<0.01)。结论尼可地尔能有效防治AMI再灌注后无再流,改善其心功能,缩小梗死面积。     

心痛定治疗小儿迁延性及慢性腹泻40例临床观察

我们自1996年1～10月试用心痛定治疗迁延性及慢性腹泻40例，取得了较满意疗效。现报告如下。1资料和方法1．1诊断标准：按中国腹泻病诊断治疗方案。31例迁延性腹泻病程在2周～2个月，9例慢性腹泻，病程在2个月以上。1．2一般资料：男25例，女15例。年龄最小1个月，最大8个月，1～3个月10例，～6个月18例，～8月12例。其中门诊病人27例，住院病人13例。发病到就诊时间15～30天19例，～60天12例，＞60天9例。1．3临床表现：发热5例，呕吐3例，轻度脱水8例，中度脱水2例，无重度脱水者。大便次数：5～7次／日8例，～10次／日17例，～15次／日8…     

硫酸铵反抽提法在纯化β内酰胺酶中的应用

硫酸铵价廉，不易导致蛋白质变性，常用于蛋白的分离和纯化。但硫酸铵抽提的分离纯化作用较弱，主要用于蛋白的浓缩。硫酸铵反抽提是根据在硫酸铵溶液中析出的蛋白质再次溶解有较高的选择性原理而建立的纯化方法。本研究采用配对设计对硫酸铵反抽提和抽提两法在纯化超广谱β内酰胺酶（ESBL）中的作用进行了比较，旨在为临床检验科室纯化ESBL提供简便易行的方法。     

主动清宫术降低药物流产并发症的观察及护理

目的 探讨药物流产的观察及护理方案，以减少药物流产并发症。方法 米非司酮配伍米索前列醇药物流产1832例（研究组）与传统药物流产500例（对照组）对照。结果 研究组清官率为12．7％，高于对照组的8．2％；研究组流产后出血量、持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组，两组比较，P〈0．001。结论 药物流产失败者，当日行主动清官术，有利于减少药物流产并发症，有助于药物流产的护理。     

超声引导下心包穿刺置管引流术治疗心包积液的疗效分析

 目的 探讨超声引导下心包穿刺置管引流急慢性心包积液的疗效。方法 回顾分析2009-01至2019-08医院161例行超声引导下心包穿刺置管引流术患者的临床资料,并对其病因、症状、缓解情况进行分析。结果 161例心包积液患者前三位的病因分别为肿瘤、心力衰竭、创伤或手术,经超声引导下心包穿刺置管术治疗后症状缓解率均在70%以上。结论 超声引导下心包穿刺置管引流术治疗心包积液疗效确切,可作为临床治疗心包积液特别是急性心包压塞的首选治疗方式。