经尿道前列腺电切术后常见并发症的总结

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法经尿道前列腺电讪小治疗良性前列腺增生症65例，出现并发症8例，对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例，中转开放手术治愈。尿潴留2例，1例再次行前列腺电切术后排尿通畅，1例作尿道扩张术及口服对症药物治疗后排尿正常。尿道狭窄4例，定期尿道扩张1个月，排尿顺畅。尿失禁1例，用阴茎夹控制排尿。结论严格掌握手术指征，术中认真止血，尽可能切除前列腺，避免损伤尿道膜部括约肌是预防上述并发症的关键。     

国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析

目的 评价国内腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治情况与远期预后.方法 检索2007年10月前国内临床中心以中英文公开发表的结直肠癌腹腔镜与开腹手术根治效果和远期疗效的非随机对照研究(non-randomized comparative studies,NRCs)文献,提取相关指标后综合分析.结果 14篇NRCs资料质量评分为18.92±1.27.腹腔镜与开腹治疗的患者基本特征均衡.结直肠癌腹腔镜手术的肠段切除长度较开腹手术短0.66 cm,远端切缘距肿瘤距离较开腹手术远0.26 cm,2年以上生存率是开腹手术的1.67倍.两种治疗方式的随访率、肿瘤直径大小、淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发率和远处转移率差异无统计学意义.结论 NRCs资料的Meta分析认为国内腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的肿瘤根治情况无差别,但2年以上生存率具有一定优势.     

3D CE MRA对诊断下肢血管病变的应用

目的探讨三维对比增强磁共振血管成像（3DCEMRA）对下肢血管病变诊断的应用价值。方法搜集25例临床怀疑或诊断下肢血管疾病的患者行3DCEMRA检查，并对其影像表现进行分析。结果25例中22例诊断为动脉硬化闭塞症，下肢动脉可见不同程度的狭窄及闭塞，其中11例经手术或DSA证实，另有静脉曲张1例，正常表现为2例。结论3DCEMRA对下肢血管病变的显示具有独特的优势，是一种无创伤性、安全的、准确性高的检查方法，甚至是首选的方法。     

原发性开角型青光眼荧光血管造影和微电脑中心视野的早期变化

自１９８９年以来，我们应用眼底荧光血管造影和微电脑视野检查，结合Ｃ值测定、２４小时眼压、前房角镜检查等综合分析。２４５例可疑青光眼确诊为原发性开角型青光眼９８例占４０％。现将有关眼底荧光血管造影和微电脑中心视野的早期青光眼特异性变化统计分析如下。材料...     

血浆硫化氢在急性胰腺炎损伤中的作用

目的 探讨血浆硫化氢(H2S)在急性胰腺炎损伤中的作用.方法 30例正常人和103例急性胰腺炎患者用分光光度法检测血浆硫化氢的浓度,同时,急性胰腺炎患者作上腹部CT扫描并按CT严重指数计分分级(CTseverity index,CTSI),根据临床表现APACHEⅡ评分和CT严重指数计分分级,分为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)34例,急性轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)69例.结果 急性胰腺炎组血浆H2S显著高于正常人组(77.13±11.25 μmol/L,vs 45.08±9.86 μnol/L,P＜0.05),重症急性胰腺炎组与轻症组有显著差异(77.13±11.25 μmol/L vs 51.87±14.43 μmol/L,P＜0.05).急性胰腺炎组血浆H2S与急性胰腺炎CT严重指数积分呈正相关(r =0.639,P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者血浆H2S与急性胰腺炎炎症损伤程度有关,并可能是引起急性胰腺炎损伤的重因素之一.     

急性自发性脊髓硬膜外血肿的磁共振成像诊断与鉴别诊断

急性自发性脊髓硬膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hemotomas,ASSEH),又称非外伤性脊髓硬膜外血肿(NSEH),是指急性起病、无外伤病史患者的椎管内硬膜外腔血液非特异性地聚集,占硬膜外腔病变的0.3%～0.9%。ASSEH临床上较少见,但一旦发生,多引起脊髓功能的严重损害,如不及时诊断,预后较差。     

上海市普陀区医疗机构口腔门诊消毒效果分析

普陀区位上海市西部,为城乡结合部,辖区内医疗机构不少,近几年又新开设了很多私人诊所,而且大多数都是口腔诊所,其中存在一些无证经营的牙科诊所。存在于口腔诊疗过程中的严重问题已成为医院感染管理的一个薄弱环节,受到医务人员及全社会的关注。口腔门诊污染涉及多个方面,除口腔器械外,还有室内空气、地面、工作台面等环境污染。为预防和控制口腔门诊感染提供依据,     

凝血相关因子水平与急性脑梗死相关性研究

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者凝血相关指标水平与急性脑梗死的相关性。方法 79例ACI患者于入院后次晨分别抽取全血标本制备血浆或血清。采用酶联免疫吸附法测定组织因子(TF)、D-二聚体(D-D);磁珠凝固法检测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、血管性血友病因子(vWF)等。结果 ACI患者凝血相关指标水平表达明显高于对照(P0.01～0.001),具有显著相关性。结论内皮细胞和血小板活化参与了血管动脉粥样硬化病理基础的形成,导致凝血相关指标异常,诱发急性脑梗死。     

额叶脑挫裂伤92例诊治分析

目的探讨额叶脑挫裂伤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析92例额叶脑挫裂伤患者的临床资料,92例患者经手术治疗67例,保守治疗25例。其中急诊手术31例,6 h内手术10例,6～24 h手术13例,24 h后手术11例（其中7d后手术1例）。结果 92例均获随访,随访时间1～3年。根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好64例,轻度残疾11例,中度残废6例,植物生存3例,死亡8例。结论额叶脑挫裂伤的诊断依赖于CT检查,宜适当放宽手术适应证;及时手术并去骨瓣减压,可提高其救治率,减少死残率。