创伤性腹膜后血肿75例临床分析

回顾性分析75例创伤性腹膜后血肿的临床资料,总结对其早期诊断和早期治疗的临床经验将有利于提高治愈率、降低死亡率、减少并发症.     

Mirizzi综合征和胆囊癌

Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7%～1.4%。1948年Mirizzi首先描述此症为由于胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起狭窄。Mcsherry等[1]根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部压迫为型;胆囊与肝总管之间由于压迫性坏死导致胆囊肝总管瘘为型。胆囊结石可诱发胆囊癌已为广大学者所承认。本院1988年1月～1999年12月共收治Mirizzi综合征患者19例,其中3例合并胆囊癌,现报告如下。1　临床资料本组Mirizzi综合征胆囊结石患者19例,占同期因胆囊结石行胆囊切除5078例的0.4%,男性9例,女性10…     

双侧原发性乳腺癌25例分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析25例BPBC的临床资料，其中同时性BPBC4例，异时性21例，均行根治或改良根治术，术后均行CMF或CAF方案化疗（第一癌术后21例，第二癌术后16例）。腋淋巴结阳性超过3个者及肿瘤位于内侧者加行放疗，所有患者均口服三苯氧胺。结果25例BPBC占同期乳腺癌的1．95％（25／1280），总5年生存率为56％（14／25）；同时性、异时性5年生存率分别为25％（1／4）、71．4％（15／21）。结论BPBC与单侧乳癌的生存率相近，如能早期诊断，积极进行以手术为主的综合治疗，预后较理想。     

国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析

目的 评价国内腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治情况与远期预后.方法 检索2007年10月前国内临床中心以中英文公开发表的结直肠癌腹腔镜与开腹手术根治效果和远期疗效的非随机对照研究(non-randomized comparative studies,NRCs)文献,提取相关指标后综合分析.结果 14篇NRCs资料质量评分为18.92±1.27.腹腔镜与开腹治疗的患者基本特征均衡.结直肠癌腹腔镜手术的肠段切除长度较开腹手术短0.66 cm,远端切缘距肿瘤距离较开腹手术远0.26 cm,2年以上生存率是开腹手术的1.67倍.两种治疗方式的随访率、肿瘤直径大小、淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发率和远处转移率差异无统计学意义.结论 NRCs资料的Meta分析认为国内腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的肿瘤根治情况无差别,但2年以上生存率具有一定优势.     

胃癌血清IL-10和IL-12与肿瘤分期及血管生成的关系研究

目的:探讨血清中IL-10、IL-12与胃癌病理分期及肿瘤血管形成的关系。方法:选取我院病理证实的36例胃癌患者做实验组,健康体检的28例做对照组,所有研究对象检测血清IL-10、IL-12含量,胃癌患者组织标本免疫组化表达血管内皮生长因子(VEGF)的含量并收集患者病理与临床指标。结果:胃癌患者血清IL-10含量比对照组血清中含量明显增加,胃癌分期较晚、有淋巴结转移、组织分化差的患者血清中IL-10含量比胃癌无淋巴结转移、分期与组织分化较好的患者含量高,而胃癌患者血清IL-12与之相反,且胃癌患者血清IL-10、IL-12的含量与胃癌组织中VEGF免疫组化表达相关。结论:胃癌患者血清IL-10、IL-12含量与胃癌淋巴转移、肿瘤分期、组织分化等病理参数相关,并与胃癌VEGF的促肿瘤血管新生有一定关系。     

微波消融与腹腔镜肝叶切除术治疗肝血管瘤患者疗效研究

目的 比较微波消融(MWA)与腹腔镜肝叶切除术(LH)治疗肝血管瘤(HH)患者的疗效。方法 2018年1月～2022年3月我院收治的94例HH患者,其中46例接受MWA治疗,48例接受LH治疗,术后随访1年。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平。结果 MWA组术中出血量、血流阻断时间、手术时间和术后住院日为(17.2±3.5)mL、(22.8±4.4)min、(158.0±31.8)min和(6.3±1.9)d,均显著少于或短于LH组【分别为(208.4±39.7)mL、(26.3±5.1)min、(228.5±43.2)min和(8.1±2.4)d,P<0.05】;手术前后,两组肝功能指标变化无统计学差异(P>0.05);在术后5 d, MWA组血清TNF-α和IL-6水平分别为(51.3±7.5)pg/ml和(18.3±3.5)pg/ml,均显著低于LH组【分别为(65.9±10.4)pg/ml和(26.8±4.9)pg/ml,P<0.05】;术后,MWA和LH治疗组感染或胆漏等并发症发生率分别为4.4%和8.3%,无...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效分析

目的:分析胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效.方法:选择临汾市人民医院肝胆胰外科2019年8月—2021年8月收治的45例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=23)和研究组(n=22),对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组结石清除率、手术情况、术后...     

Mirizzi综合征和胆囊胆管瘘九例报告

本文报告我院近１０年来收治的９例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征和胆囊瘘病例，其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征５例，胆囊胆管兼４例，对其诊断及每一病理阶段的外科治疗方法进行讨论。     

DPC4基因转染对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响

目的 运用基因转染技术,观察DPC4基因转染对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响.方法 构建表达DPC4基因的逆转录病毒载体,转染胰腺癌细胞BxPC-3,获取稳定表达DPC4的子代胰腺癌的细胞株BxPC-3/DPC4.观察5-Fu、吉西他滨(作用72 h)对胰腺癌细胞的抑制作用.同时应用半定量RT-PCR检测胰腺癌细胞内Mdr-1、Chk1基因的表达情况.结果 DPC4基因转染并稳定表达后,BxPC-3细胞对5-Fu、吉西他滨的IC50浓度(72 h)分别降低了1倍左右.同一浓度下,5-Fu、吉西他滨联合DPC4基因转染对BxPC-3细胞的体外抑制作用也明显增强,癌细胞内的Mdr-1、Chk1基因的mRNA表达明显下调.显示单独使用pLXSN/DPC4、5-Fu、吉西他滨,均能在体外抑制胰腺癌细胞的生长,但pLXSN/DPC4联合化疗药物,对癌细胞生长的抑制作用更为明显.结论 DPC4基因转染能够提高胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性,其机制可能是通过下调Mdr-1、Chkl的表达来实现的.     

DPC4基因转染对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响

目的 运用基因转染技术,观察DPC4基因转染对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响.方法 构建表达DPC4基因的逆转录病毒载体,转染胰腺癌细胞BxPC-3,获取稳定表达DPC4的子代胰腺癌的细胞株BxPC-3/DPC4.观察5-Fu、吉西他滨(作用72 h)对胰腺癌细胞的抑制作用.同时应用半定量RT-PCR检测胰腺癌细胞内Mdr-1、Chk1基因的表达情况.结果 DPC4基因转染并稳定表达后,BxPC-3细胞对5-Fu、吉西他滨的IC50浓度(72 h)分别降低了1倍左右.同一浓度下,5-Fu、吉西他滨联合DPC4基因转染对BxPC-3细胞的体外抑制作用也明显增强,癌细胞内的Mdr-1、Chk1基因的mRNA表达明显下调.显示单独使用pLXSN/DPC4、5-Fu、吉西他滨,均能在体外抑制胰腺癌细胞的生长,但pLXSN/DPC4联合化疗药物,对癌细胞生长的抑制作用更为明显.结论 DPC4基因转染能够提高胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性,其机制可能是通过下调Mdr-1、Chkl的表达来实现的.