2014年我院120例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及ADR报告情况,促进临床合理用药。方法 :对我院2014年上报的120例药品不良反应报告进行回顾性统计分析。结果:120例ADR报告中,涉及药物共有70个品种,其中抗微生物药引起的ADR最多,约占44.4%;ADR以皮肤及其附件损害最为常见;静脉给药方式引发的ADR最多,约占81.7%。结论:应加强ADR的监测,重视安全合理用药,以避免和减少药品不良反应发生。     

血清降钙素原在烧伤患者细菌性感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在烧伤患者细菌性感染诊断中的临床价值。方法 169例烧伤患者经血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查确认细菌性感染96例,非细菌性感染73例,2组患者同时进行PCT、WBC和超敏C反应蛋白(hsCRP)检查,比较这3项指标在细菌性感染诊断中的价值,并进一步研究PCT浓度水平与烧伤程度的关系。结果细菌性感染组烧伤患者血清PCT、WBC和hs-CRP浓度水平明显高于非细菌性感染组(P0.05)。PCT诊断细菌性感染敏感性为90.63%,特异性为89.04%,阳性预测值为91.58%,阴性预测值为87.84%,PCT对细菌性感染的诊断效能明显高于其他两项炎症指标,PCT的浓度水平与烧伤患者的烧伤程度成正相关。结论细菌性感染的烧伤患者血清PCT、WBC和hs-CRP水平明显升高,PCT作为诊断细菌性感染标志物具有更好的敏感性及特异性,优于WBC和hs-CRP两项炎症指标。     

3D⁃ASL在中重度OSAHS患者脑血流灌注及认知功能改变的应用研究北大核心CSCD

目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D⁃ASL)评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血流灌注的变化,并进一步分析脑血流灌注改变与OSAHS疾病严重程度及认知功能的关系。方法:这项前瞻性研究对26例中重度OSAHS患者和26例正常对照组采用GE SIGNA Pioneer 3.0 T超导型磁共振扫描仪进行3D⁃ASL扫描,并通过勾画感兴趣区(ROI)对脑灰、白质区进行脑血流量(CBF)的测量,采用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验对2组各脑区CBF值进行统计学分析,对存在差异的脑区CBF值与呼吸暂停低通气指数(AHI)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行双变量相关分析。结果:与健康对照组相比,中重度OSAHS患者双侧顶叶白质、右侧尾状核头、左侧壳核、左侧海马局部CBF减低,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,右侧尾状核头(r_(s)=0.554、0.419,P<0.05)、左侧壳核(r_(s)=0.52、0.405,P<0.05)、左侧海马(r_(s)=0.679、0.396,P<0.05)的CBF值与MoCA、MMSE评分呈正相关,双侧顶叶白质(r_(s)=-0.590、-0.538,P<0.05)、右侧尾状核头(r=-0.491,P<0.05)、左侧壳核(r=-0.491,P<0.05)的CBF值与AHI均呈负相关。结论:3D⁃ASL可以灵敏地发现OSAHS患者脑血流灌注的改变,对解释OSAHS患者后期发生认知功能障碍提供了客观影像学依据。     

自发性高血压大鼠血浆一氧化氮水平的变化

背景：有关高血压与一氧化氮关系的研究主要为单一时间的对照研究，但随着血压的改变一氧化氮如何变化的研究较少。目的：观察自发性高血压大鼠(spontaneouly hypertensive rats，SHR)血浆一氧化氮浓度的变化，探讨一氧化氮与高血压发生发展的关系，为判断高血压的预后提供理论依据。设计：非随机对照的实验研究。地点、材料和干预：实验在广州暨南大学完成。选择SHR 30只，雌性6只，雄性9只(高血压组)；大鼠WKY 30只，雌性7只，雄性8只(对照组)。分别饲养3，6和12个月，测定血压，用硝酸银还原法测定两组大鼠血浆中一氧化氮的含量。主要观察指标：观察随着高血压的不断发展，自发性高血压大鼠血浆一氧化氮浓度的变化。结果：①血压变化：各时期对照组大鼠血压差异无显著性意义，介于(135．0&;#177;9．8)～(147．8&;#177;11．3)mmHg；高血压组大鼠血压随着月龄增加逐渐升高，12个月达(197．3&;#177;7．5)mmHg，各时问点均明显高于对照组大鼠(t=4.132～7．921，P&;lt;0．01)。②血浆一氧化氮浓度的变化：对照组大鼠血浆一氧化氮浓度各时间点差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，维持在(11．5&;#177;3．9)～(14．4&;#177;3．4)μmol／L水平；高血压组大鼠血浆一氧化氮浓度在3，6个月分别为(16．6&;#177;4．5)和(18．5&;#177;4．2)μmol／L，明显高于对照组大鼠，但在12个月却明显较对照组大鼠低[(9．3&;#177;3．6)μmol／L](t=3．890，P&;lt;0．01)，同组内与3，6个月比较亦显著减少(t=3．890，P&;lt;0．01)。结论：在高血压发生和发展过程中血浆一氧化氮存在反应性升高的变化，而在高血压的后期，一氧化氮的合成明显不足，这种变化可能与高血压的预后有关。     

MR扩散加权成像及扩散张量成像在脑梗死中的应用研究

<正>脑梗死是一种致残率和致死率较高的脑血管疾病,严重危害人类的身体健康和生活质量,它的早期诊断治疗和预后评估意义重大,也成为众多学者研究的热点问题。目前MR扩散加权成像(DWI)已成为诊断超急性期脑梗死的最佳成像方法。扩散张量成像(DTI)是近年发展起来的一种新的磁共振成像技术,是目前唯一无创性活体研究脑白质纤维束形态结     

上海市普陀区医疗机构口腔门诊消毒效果分析

普陀区位上海市西部,为城乡结合部,辖区内医疗机构不少,近几年又新开设了很多私人诊所,而且大多数都是口腔诊所,其中存在一些无证经营的牙科诊所。存在于口腔诊疗过程中的严重问题已成为医院感染管理的一个薄弱环节,受到医务人员及全社会的关注。口腔门诊污染涉及多个方面,除口腔器械外,还有室内空气、地面、工作台面等环境污染。为预防和控制口腔门诊感染提供依据,     

参芪宁消汤治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪宁消汤治疗糖尿病患者的疗效.方法:将40例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组予以常规西药降糖治疗,治疗组在西药常规降糖的基础上,加用参芪宁消汤.治疗3个月后,观察2组血糖、糖化血红蛋白及中医症候积分的变化情况.结果:2组在降糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好疗效,治疗组在改善糖尿病患者中医症候方面明显优于对照组,可显著改善患者的临床症状.结论:参芪宁消汤可有效改善糖尿病患者临床症状,有较好的辅助降糖作用.     

胃肠道肿瘤病人血清四种因子的检测

[目的]观察胃肠道肿瘤病人血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性白介素2受体(sIL2R)、白介素10(IL10)、白介素12(IL12)表达水平的变化.[方法]正常对照组12例,胃癌组22例,肠癌组14例,ELISA法检测各组血清TNFα、sIL2R、IL10、IL12水平.[结果]与正常对照组相比,胃癌组、肠癌组的TNFα、IL10水平均无明显变化(P>0.05),sIL2R水平均明显升高(P<0.05),胃癌组的IL12水平明显降低(P<0.001),而肠癌组的IL12水平无明显变化(P>0.05).[结论]胃癌病人血清sIL2R水平升高,IL12水平降低,肠癌病人血清sIL2R水平升高.     

单侧喉返神经麻痹声学指标的研究

为了探讨单侧喉返神经麻痹的嗓音声学指标的客观变化，要用Dr．SpeechScienceforWin－dows计算机机应用软件对14例单侧喉返神经麻痹的患者进行嗓音测试分析，并与正常嗓音及声带息肉等病理嗓音进行比较。结果：振幅微扰、基频微扰和声门噪声、谐噪比值均比正常噪音高，差异有显著性意义，进一步了解喉返神经麻痹的声学特点。为临床提供声音嘶哑的客观指标。该噪音分析技术在噪音学科的科研临床应用等方面具有一定的价值。     

环状软骨上喉部分切除术斩探讨

目的 通过对１８例喉癌患者的手术治疗，就环状软骨上喉部分切除术的有关问题进行探讨。方法 声门癌Ｔ１ＮｏＭｏ１例，Ｔ２ＮｏＭｏ９例，Ｔ３ＮｏＭｏ２例，跨声门癌Ｔ３Ｎ１Ｍｏ３例，Ｔ３Ｎ２Ｍｏ１例，Ｔ２ＮｏＭｏ放射治疗后复发１例，声门下癌Ｔ４ＮｏＭｏ１例；应用三种不同的环状软骨上喉部分切除术技术进行治疗。结果 ３年生存率９４．４％。所有患者均于术后第７￣４２天（平均１７天）拨除气管套管，拨管率１００％；