缺血超过1小时的肝切除(英)

Pringle手法(阻断肝蒂)或同时阻断肝上、下方的下腔静脉可减少肝切除术中的失血，但这一操作也增加肝实质缺血所带来的危机。作者在1984~1992年所施行的100例肝切除术中，26例曾持续长期使肝脏常温下缺血60分钟以上，观察其后果。男性14例，女性11例，后者1例曾行2次肝切除，平均年龄56±14岁。     

胆汁在食管内

胃食管反流性疾病(GORD)常见于大多数西方社会,其食管炎的药物治愈率轻型的为67～92%;重型的仅48～62%,其差别可能是亚砜咪唑(omeprazole)不能抑制反流的十二指肠内容物,萎缩性胃炎、恶性贫血以及全胃切除术后所发生的则是无酸性反流等原因有关.这些都是碱性反流性食管炎的结果,有必要进一步阐明胆汁在食管内引起的生理病理学.不少实验证明胆汁可以同样破坏胃和食管粘膜屏障,导致H~+逆向弥散.腔内酸确可损害食管粘膜,但需高浓度(300 mmol/HCI)才发挥作用;即使在低 H~+弥散率的情况下,反流液中加入牛磺胆酸盐、胃蛋白酶和溶血卵磷脂均可引起严重粘膜损害.应用胆汁和胰液更可诱发动物的糜烂性食管炎,说明胆汁在食管     

醋酸亮丙瑞林微球

醋酸亮丙瑞林 (leuprorelin acetate,LE)是强效促性腺激素释放激素激动剂 (Gn-RHa) ,临床上用于激素依赖性肿瘤的治疗。用乳酸和羟乙酸聚合物制备的每 1个月或每3个月注射 1次的贮库型 LE微球制剂 ,在体外可恒速释药 1个月或 3个月以上 ,体内可维持有效且恒定的血药浓度达 4周或 1 3周以上 ,能有效抑制垂体 -性腺系统促性腺激素及睾酮分泌 ,对前列腺癌、子宫肌瘤和子宫内膜异位的治疗均获得满意的疗效 ,显著提高病人的生存质量 ,副作用减少。本文对 LE微球的制备、释药特性、药代动力学、临床应用研究及不良反应进行了介绍     

中药材产地加工与道地药材相关性研究

目的探讨中药材产地加工与道地药材相关性。方法分析中药材产地加工在道地药材道地性形成、产业发展过程以及目前状况三个方面的作用与存在的问题,论证二者之间的相关性。结果产地加工是道地药材的道地性的一个重要因素,直接影响到道地药材体系的形成与产业的发展。结论二者存在密切的相关性,在发展道地药材时要重视产地加工的地位和作用。     

桑白皮丙酮提取物舒张血管作用机制研究

目的研究桑白皮丙酮提取物的舒张血管作用及作用机制.方法用去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩,研究其整体的舒张血管作用;在添加或不添加优降糖或普萘洛尔,或去血管内皮情况下,观察其对离体大鼠胸主动脉环的作用;硝酸还原酶法测定给予药物后大鼠血浆和血管的NO以及血管NOS、cNOS、iNOS含量的变化.结果桑白皮丙酮提取物有抑制去甲肾上腺素收缩豚鼠肠系膜微血管的作用,抑制苯肾上腺素(10μmol/L)收缩离体大鼠胸主动脉环的作用,预加优降糖(1μmol/L)或普萘洛尔((3μmol/L)后仍然有松弛作用;大鼠胸主动脉环去内皮后药物无松弛作用,反而起收缩作用;显著升高血管的NO和NOS、cNOS的含量,对大鼠血浆的NO和血管iNOS的含量影响不大.结论桑白皮丙酮提取物的舒张血管作用机制可能与血管释放NO和促进cNOS、NOS合成有关.     

GSTT1基因多态性与中国四川汉族人群肺癌遗传易感性关系的研究

背景与目的GSTs可能参与机体致癌物的解毒反应，如保护个体免受吸烟的损害，因此GSTs基因多态性被认为是个体是否患癌的易感因素。本研究的目的是探讨GSTT1基因多念性与中国四川汉族人群肺癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照和PCR—RFLP方法检测中国四川汉族人群肺癌患者150例和健康对照者152例的GSTT1基因缺失型的频率，并评价其与吸烟和肺癌遗传易感性的关系。结果①GSTT1（-）基因型在肺癌组和对照组分别为54．7％(82／150)和38．2％(58/152)．二者间比较有显著性差异(OR=1．681，95％CI=1，009～2．803，P=0．046)；②GSTT1(-)基因型患肺鳞癌(OR=2．969．95％CI=1．511～5．834。P=0．002)及肺腺癌(OR=2．095．95％CI=1．060～4．140，P=0．033)的风险性明显增加；③吸烟者中GSTT1(-)基因型者患肺癌的风险是GSTT1( )者的4．051倍；①GSTT1(-)基因型者中，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的53．885倍；⑤吸烟≥20包年者中，GSTT1(-)基因型者患肺癌的风险是GSTT1( )者的4．296倍。结论①(GSTT1(-)基因型增加四川汉族人群患肺癌的风险性．特别是增加患肺鳞癌的风险；②GSTT1(-)基因型和吸烟之间存在交互作用，吸烟量越大且为GSTT1(-)基因型者则患肺癌的风险性越大。     

针刺治疗突发性癔病86例疗效观察

癔病，又称歇斯底里，其产生有明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等，无相应的器质性病变。其临床表现属中医“脏躁”“郁证”“奔豚气”“梅核气”“气厥”“百合病”“失音”“暴聋”等范畴。笔者采用针刺治疗突发性癔病86例，疗效满意，报告如下。     

河南中药材种植资源调查

河南地处中原,属亚热带与暖温带过渡地区,水热资源充沛,北部为古黄河冲积平原,东部为黄河改道冲积区,西部为秦岭余脉伏牛山区,南部为大别山系,自然条件优越,物种资源丰富,非常适合多种中药材的生长,是我国中药材主要产区之一。据调查,河南省共有中药材资源2 302种,隶属10门,324科。其中药用植物203科,1 963种;药用动物121科,270种;药用矿物44种;其他类25种[1]。自古以来河南就是很多中药材的道地产区,所产道地药材物种数居全国第二位,有道地药材37种,占统计总数的23%[2]。近些年在农村产业结构调整过程中,河南各地充分利用当地中药资源的优…     

肺切除合并心脏大血管切除重建治疗局部晚期肺癌

目的 总结349例肺切除合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期肺癌的临床疗效。方法 1983年2月－2000年12月,对349例肺癌患者施行肺切除合并心脏大血管切除重建术。肺切除合并肺动脉切除重建术205例;合并部分左心房切除重建术75例;合并上腔静脉切除重建术65例,其中3例同时合并隆凸切除重建术;合并胸主动脉切除重建术4例。结果 本组手术死亡2例,死亡率为0．6％。发生手术并发症53例次,发生率为15．2％。术后1、3、5和10年生存率分别为79．36％、59．93％、33．14％和23．56％。结论 肺切除合并受肺癌侵犯的心脏大血管切除重建术能明显提高患者的生存率,改善患者预后。     

血液电解质变化与酸碱失衡

一、电中和定律1血浆阳离子总浓度=血浆阴离子总浓度,即均为154ｍｍｏｌＬ,每一个阴离子必须伴随一个阳离子。阳离子有增减时,阴离子也随之作相应的增减,但总数不变。2阴离子Ｃｌ-如有增减时,阴离子ＨＣＯ-3即作相应的减增,以使阴离子总量保持在154ｍｍｏｌＬ。3阴离子Ｒ-(即固定酸基如ＨＰＯ 4、ＳＯ 4、乳酸、酮酸等)如有增多时,阴离子ＨＣＯ-3即相应的减少。4阴离子Ｃｌ-、ＨＣＯ-3及Ｒ三者中任何一种离子的增减,都会引起另一种离子相应的减增。5阳离子Ｋ 若有增减时,阴离子ＨＣＯ-3即适当的减增。二、血浆生化正常值及其变化(一)血清…