经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张56例分析

目的：探讨改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法2011年7月至2013年1月,应用改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗原发性精索静脉曲张患者56例。总结患者手术时间、术中出血量、住院时间,评估术后并发症、阴囊彩超、精液质量和症状改善等情况。结果所有患者手术均获成功,手术时间15～50 min,平均（25．7±9．2）min;平均出血小于10 mL;住院时间2～5 d,平均（3．5±1．2）d。术后随访3～24个月,患者症状和体征有显著改善,46例患者精液质量有显著提高,随访期间无严重并发症发生。结论改良与简化的经脐腹腔镜技术治疗精索静脉曲张安全、有效,并且能够降低设备成本和手术难度。     

河南金银花产地深加工的探讨

对目前河南金银花产地深加工的现状进行分析,总结了可供河南选择的金银花产地深加工的方法,以期促进河南金银花产业的发展.     

经胃镜联合放射线置入金属支架对胃出口和十二指肠完全性恶性狭窄的姑息性治疗观察

金属支架目前已被用于食道、近端胃、胆胰胆系统和结肠等消化系统良恶性狭窄的姑息治疗,胃出口和十二指肠完全性恶性梗阻由于解剖位置和病变的原因,无论经胃镜或放射性下置入支架均十分困难而常需要外科手术.笔者及同事结合胃镜(活检孔道4.2 mm)直视和放射线监测下置入扩张金属支架并对其可行性、疗效、安全性和预后进行评价.     

纤维支气管镜对COPD患者下呼吸道病原菌的诊断价值

细菌感染是慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）,患者急性发作或病情加重的主要原因之一。该文报告了１８０例ＣＯＰＤ患者经纤维支气管镜下呼吸道吸痰痰菌培养结果,并与其中３０例患者咽拭子培养结果对照,下呼吸道培养出总菌株２２４侏,咽拭子培养出２２种。下呼吸道主要致病菌大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、草绿色链球菌及微球菌、白色念球菌等致病菌,咽拭子增减主要致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌及微球菌、白     

基于人工智能动态CT心肌灌注成像分析技术的临床应用研究

目的 评价基于人工智能的动态CT心肌灌注（CTP）半自动分析软件Myocardiac Kit（MK）测量心肌血流参数的稳定性和准确性。 方法 前瞻性纳入接受负荷动态CTP联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）的87例疑似冠心病病人,男67例,女20例,平均（60.98±0.78）岁。所有病人均在1周内接受有创冠状动脉造影（ICA）并测量血流储备分数（FFR）。由2名医师独立采用MK软件和CCTA工作站分析数据,计算心肌血流量（MBF）等动态CTP参数以及CCTA直径狭窄率,并记录软件分析数据所需时间。采用组内相关系数（ICC）评价观察者间在心肌节段和冠状动脉水平上参数测量的一致性。以在ICA检查中狭窄程度 ≥ 90%或FFR≤0.80作为心肌缺血的诊断标准,采用独立样本t检验比较缺血心肌和非缺血心肌MBF差异。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积。采用约登指数计算MBF判断心肌缺血的最佳临界值,分别计算CCTA上直径狭窄率 ≥ 50%、MBF以及两者联合诊断心肌缺血的敏感度、特异度及准确度。结果 研究共纳入261支冠状动脉和1 479个心肌节段。在心肌节段水平和血管水平上,2名医师对各参数测量较为一致（ICC≥0.60）。缺血心肌节段平均MBF低于对应非缺血节段的[（123.14±41.83） mL·100 mL^-1·min^-1和（147.47±43.98） mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05],而缺血冠状动脉供血心肌节段的平均MBF亦低于非缺血冠状动脉供血的心肌节段 [（124.34±42.86） mL·100 mL^-1·min^-1和148.68±44.49） mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。在血管水平,MBF最佳临界值为115.0 mL·100 mL^-1·min^-1,联合血管狭窄 ≥ 50%和MBF诊断心肌缺血的诊断效能最高,ROC曲线下面积为[0.91（95%CI:0.87~0.95）]。MK软件平均数据处理时间为（10.51±1.95） min。结论 基于人工智能的动态CTP半自动分析软件具有稳定性好、结果准确、操作简便等优点,具有较好的临床应用推广价值。     

高效液相色谱紫外检测法测定安神补脑液中维生素B1含量

目的：建立高效液相色谱紫外检测（HPLC—uV）法测定安神补脑液中维生素B1的含量。方法：AgilentEclipseXDB—C18色谱柱（150．0mm×4．6mm,5μm）,流动相甲醇-乙睛-0．02mol·L^-1庚烷磺酸钠溶液（含l％三乙胺,用磷酸调节pH至5．5）（8：7：85）,检测波长246lqm,柱温30℃。结果：维生素B1的进样量在0．274～8．220μg（r=0．9996）范围内有良好的线性关系,平均回收率（n=6）为99．3％,RSD为1．0％。结论：建立的方法简便、准确、耐用性强,能用于安神补脑液中VBl含量的测定。     

二种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较

对胆囊结石合并胆总管结石的治疗,传统方法是开腹胆囊切除加胆总管切开取石＋T管引流术,但该术式创伤大、术后疼痛显著、恢复缓慢、住院时间长等缺点。随着腔镜、内镜技术和器械的不断发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用正逐渐得到推广和普及。作者对本院2009年3月至2012年3月收治的胆囊结石伴胆总管结石患者60例,     

顺铂经胸腔给药治疗癌性胸水的护理

癌性胸水是恶性肿瘤常见的并发症,有效控制胸水是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键。我科自2001年应用中等剂量顺铂60mg/m2经胸腔内给药冶疗癌性胸水52例,收到满意效果,现介绍如下。     

中药治疗松果体瘤验案

笔者试用中药治疗1例拟诊为松果体瘤患者,服药3个月,获得满意效果,报告如下: 许某某,男,7岁,1984年5月18日初诊。患者于2个月前不明原因发热(37.5℃～39℃)5日,经西药对症治疗后热退,继而出现频繁呕吐,呈喷射状,伴神疲嗜睡,在县某医院治疗因诊断不明,症状日益加重,于4月5日转省级某医院神经科诊治。经CT检查提示:松果体及胼胝体压处占位,拟诊为松果体瘤。医师认为手术效果欠佳,乃动员患者回家。     

瑞典的阑尾切除术死亡率统计

作者统计瑞典 1987～ 1996年 1174 2 4例阑尾切除术的资料 ,全国人口为 890 0万 ,重点分析病例死亡率(CFR)和标准化死亡比率 (SMR)。(一 )病例基本资料　 1174 2 4例手术中 ,病人的中位值年龄为 2 3岁 ,男女分别占 5 0 .7%和 4 9.3%。80 .9%病例的出院诊断为阑尾炎 ,其余为非外科性腹痛或淋巴结炎等。 2 0 .2 %为阑尾穿孔 ,2 .0 %由腹腔镜切除 (1986年为 0 .0 1% ,1996年已增至 7.6 % )。共在术后 30天内死亡 2 87例 (2 .4 4% CFR) ,占每年 10万人口中的 0 .2 %。死亡者的中位值年龄为 77.0岁。4 0 %在术后 7天后死亡 ,6 8.3%在术后 2周…