子宫内膜异位性疾病非手术法诊断的可行性探讨

目的评估非手术方法诊断子宫内膜异位性疾病的临床可行性。方法回顾性分析因痛经、不孕、盆腔包块结合超声,血清CA125检查初步诊断为子宫内膜异位性疾病而住院行手术治疗的患者179例。计算痛经、妇科检查阳性体征、超声和血清CA125指标单独及两项联合诊断内异性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果各单指标诊断内异症性疾病的灵敏性、特异性均较低,两指标联合的平行试验可将敏感性提高至85.54%,两指标联合系列实验特异性可提高至85.90%。痛经、妇科检查、超声、血清CA125,诊断子宫型内异性疾病的阳性率分别为79.07%、7.44%、72.09%、76.74%;诊断卵巢型内异症的阳性率分别为73.68%、60.53%、76.32%、71.05%;子宫型合并卵巢型内异症的阳性率除妇科检查外均高于单一型内异症。结论痛经结合临床诊治、血清学指标的非手术法诊断内异症性疾病是可行的,各指标联合诊断可提高内异性疾病的临床诊断价值,除超声指标外其他指标诊断子宫型内异症的价值较卵巢型内异症高。     

腹腔镜设备术前检查及术中故障排查

该文介绍了腹腔镜系统的构成、工作原理与各部件的功能,腹腔镜手术前检查程序与方法,以及术中故障排查时所出现的各种现象,并提出了解决方案,对保证腹腔镜手术顺利进行具有实用价值。     

RP-HPLC测定格列齐特缓释片的血药浓度

目的：采用反相高效液相色谱法（RP—HPLC）测定格列齐特缓释片的血药浓度。方法：以ODS C18为固定相,甲醇-0．01M NaH2PO4缓冲液（1．0ml／L磷酸）（60：40）为流动相,紫外检测波长为229nm。结果：在0．0625—8．0000μg／ml浓度范围线性良好,最低检测浓度为0．0625μg／ml。其相对回收率（n=5）大于91．3％,日内差（n=5）及日间差（n=5）RSD分别小于6．9％和6．5％。生物样品稳定性试验变异系数在15％以下。结论：RP—HPLC法简便、快速、灵敏度高,可用于格列齐特缓释片的人体药代动力学研究和生物利用度测定,为临床用药提供依据。     

添加糖,让你在不知不觉中增加“甜蜜负担”

在食品生产和加工过程中被添加到食品中的糖和糖浆,常见的有蔗糖、果糖、葡萄糖,它们在曰常生活中以白砂糖、冰糖、红糖、绵白糖等形式出现。天然存在食物中的糖,如谷类、薯类、豆类、水果或牛奶中的糖,则不属于添加糖。摄取过量的“添加糖”会使血糖迅速上升,导致血液中胰岛素的含量增加;会使体重增加,引发肥胖,易发高血脂、高血压、糖尿病等代谢性疾病;还会使机体减少对其他营养素的摄入,易使机体缺乏各类维生素和微量元素,从而引起营养失衡;另外,还容易引起蛀牙等口腔问题。     

忍冬木层孔菌对乳腺癌癌前病变大鼠的保护作用

目的:探讨忍冬木层孔菌醇提物对大鼠乳腺癌癌前病变的影响,为忍冬木层孔菌防治乳腺癌提供科学依据。方法:取雌性未孕SD大鼠,制备乳腺癌癌前病变模型。连续灌胃给药4周后观察大鼠一般情况、采用放射免疫法检测大鼠血清中性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)含量,用HE染色分析乳腺组织病理变化,用免疫组化分析乳腺组织中雌激素受体α(ERα)、β(ERβ)和孕激素受体(PR)蛋白表达变化。结果:忍冬木层孔菌醇提物600mg/kg能降低血清中E2水平(P<0.05),升高P、PRL的含量(P<0.05或P<0.01),对LH和FSH未见明显的影响;150、300、600mg/kg能降低卵巢、子宫质量指数(P<0.05或P<0.01),改善乳腺组织病理变化(P<0.05或P<0.01);600mg/kg逆转乳腺组织中上调的ERα、ERβ和PR的异常表达(P<0.05或P<0.01)。结论:忍冬木层孔菌醇提物能够调节乳腺癌癌前病变大鼠体内性激素水平和效应,抑制激素异常对乳腺组织的不良刺激,从而改善大鼠乳腺组织病理变化,有效的阻止乳腺癌癌前病变的发生、发展。     

血浆与血清标本腺苷脱氨酶检测结果的一致性评估及血清参考区间的适宜性评估

目的 评估肝素钠抗凝血浆标本与血清标本腺苷脱氨酶(ADA)检测结果的一致性,并对ADA检测试剂盒的血清参考区间在遂宁地区成人肝素钠抗凝血浆标本中的适宜性进行评估.方法 参照美国临床实验室标准化协会EP9-A2文件进行肝素钠抗凝血浆标本与血清标本ADA检测结果的对比和偏倚评估,然后参照WS/T 402-2012《临床实验...     

改良显微小梁切除术治疗葡萄膜炎继发性青光眼

目的 探讨小梁切除术中采用虹膜节段切除联合应用丝裂霉素C(MMC)及粘弹剂治疗葡萄膜炎继发性青光眼的临床疗效.方法 术中根据患者的年龄、炎症和结膜Tenon囊情况选用不同浓度的MMC(0.25～0.33 mg/ml),应用粘弹剂分离虹膜前后粘连和瞳孔区机化膜并剪除机化膜,节段切除虹膜,可控缝线缝合巩膜瓣.观察手术前后视力、眼压、炎症和术后并发症情况.结果 葡萄膜炎继发性青光眼共38例42眼,平均随访时间(12.01±3.56)月.术后末次复查与术前比较,视力提高14眼,不变28眼;前房炎症消失35眼,减轻7眼;平均眼压(15.20±4.64)mmHg与术前(38.37±12.93)mmHg比较差异有统计学意义(t=8.255,P=0.000).手术总成功率92.9%,无严重并发症发生.结论 小梁切除术术中联合应用MMC、粘弹剂、虹膜前后粘连分离、虹膜节段切除及可控缝线技术能够提高较严重葡萄膜炎继发性青光眼的手术成功率,减少手术并发症及术后炎症反应,减少葡萄膜炎复发.     

急性梗阻性化脓性胆管炎内镜治疗的临床观察与护理

目的：探讨内镜下乳头括约肌切开（EST）鼻胆管引流术（ENBD）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床应用价值及护理方式。方法：对24例结石性急性梗阻化脓性胆管炎进行逆行胰胆管造影（ERCP）,ENBD,EST压取石术,围手术期积极给予护理干预．结果：AOSC内镜引流治疗有效率100%,取石成功率为75％（18／24）,余6例经内镜引流后择期取石术。结论：EST、ENBD治疗AOSC具有微创、并发症少、死亡率低的优点,便于临床观察与护理,其是一种操作简便安全、效果可靠,痛苦少,费用低的现代微创技术。     

参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2014年1月—2018年12月永煤集团总医院收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,利用随机数字表法分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组口服奥替溴铵片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参倍固肠胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前后主要症状评分、肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)量表评分、内脏敏感性指标[内脏敏感指数(VSI)量表评分及直肠感觉功能参数(初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受阈值)]和血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组83.3%(P0.05)。治疗后,两组大便性状评分、排便频次评分、腹痛评分及IBS-QOL量表评分均较本组治疗前显著降低(P0.05),且治疗后治疗组主要症状评分和IBS-QOL量表评分显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后VSI量表评分均显著降低,直肠感觉功能各项参数(初始感觉、初始排便冲动及最大耐受的阀值)均显著上升(P0.05);且治疗后治疗组患者VSI量表评分、直肠感觉功能各项参数改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-10、NPY水平较本组治疗前均显著升高,而血清TNF-α、CGRP和VIP较本组治疗前均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组血清相关炎症因子和脑肠肽改善优于对照组(P0.05)。结论参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征能安全有效地缓解患者症状,改善生活质量,降低内脏敏感性,减轻机体炎症反应,正性调节体内脑肠肽分泌,整体疗效确切,值得临床推广应用。