遗传药理学教育与创新思维的培养策略

遗传药理学是一门研究药物相关蛋白的基因多态性和药物代谢、疗效、毒副作用之间的关系的一门新兴学科.在遗传药理教学中培养学生的创新思维是医学生素质教育的核心,也是医学发展和和谐社会建设的需要.     

医院门诊挂号方式的比较研究

通过对医院现有的人工挂号、电脑自助挂号、网上预约挂号、电话预约挂号、手机短信预 约挂号等不同挂号方式的优缺点进行研究分析，认为医院应充分利用先进的信息化技术，开展多种 挂号方式，满足不同患者的就医挂号需求，提供人性化的医疗服务。     

肺肉瘤样癌14例临床分析

背景与目的 肉瘤样癌（sarcomatoid carcinoma，SC）是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤。本观察拟探讨肺肉瘤样癌的临床、病理特点。方法 回顾性分析14例经组织病理学证实的肺肉瘤样癌的临床表现、病理特点、治疗经过并进行随访。结果 肺肉瘤样癌发病平均年龄为62岁，男女之比为6比1，临床表现与其他类型肺癌相似。其增强CT有一定特征性，但纤维支气管镜检查难以明确诊断，免疫组化均有上皮表型。结论 肺肉瘤样癌的诊断主要依靠手术病理，不能行手术者可能漏诊，免疫组化对其诊断及鉴别诊断很有帮助。治疗策略与非小细胞肺癌相似。     

上颌阻生尖牙患者寰椎形态变异情况的锥形束CT研究

目的 利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究上颌尖牙唇(腭)侧阻生(BIC/PIC)的患者寰椎形态变异的发生情况,以期辅助上颌阻生尖牙的预测和早期干预。方法 选取196例上颌阻生尖牙患者(研究组)和196例年龄、性别、安氏分类与之相匹配的尖牙正常萌出者(对照组)。将所有样本的CBCT导入Dolphin软件,重建头颅侧位片和三维图像,观察并记录各组寰椎后桥及寰椎后弓发育缺陷(包括寰椎后弓发育不全和寰椎后椎弓裂隙)的发生情况,并使用SPSS软件进行统计分析。结果 研究组寰椎后桥的发生率为32.6%,显著高于对照组(22.4%,P=0.024)。PIC组寰椎后桥发生率显著高于对照组(P=0.005),BIC组和对照组、BIC和PIC组之间无统计学差异(P>0.05)。寰椎后弓发育缺陷研究组和对照组之间的发生率并无统计学差异(P>0.05)。结论 上颌尖牙阻生患者较尖牙正常萌出者更容易发生寰椎后桥。     

焦勉斋针灸特色探析

总结焦勉斋先生在针灸领域的主要学术特色及针法精要。焦勉斋先生将武术、气功与针术运用相结合,独创“运掌八法”,改良了练指练针基本功;基于双手施针,钻研出系统的“焦氏针法”,改良进针、出针手法,提出使用复式补泻手法时应配合医者呼吸节奏;明确补泻中机,充分发挥针刺疗效。     

湿生扁蕾的生药学鉴定

目的 对藏药湿生扁蕾进行生药鉴定研究.方法 采用生药鉴定方法对湿生扁蕾的基源、性状和显微特征进行研究.结果 湿生扁蕾的原植物形态、药材性状和不同器官的显微组织构造鉴别特征明显.结论 研究结果为湿生扁蕾的质量标准的制定和进一步开发奠定了基础.     

聚乙二醇滴眼液对拉坦前列腺素眼表毒性的中和作用

背景 减少局部抗青光眼药物的眼表毒性、提高患者对药物治疗的依从性已经成为青光眼药物治疗过程中亟待解决的问题.聚乙二醇是一种新型的人工泪液,其是否可以减轻抗青光眼药物局部应用后的眼表毒性尚待研究. 目的 探讨聚乙二醇对拉坦前列腺素滴眼液中防腐剂苯扎氯胺所致眼表毒性的影响.方法 采用随机数字表法将30只新西兰大白兔分为3个组,每组10只,正常对照组兔眼不给予任何干预,PBS处理组给予质量分数0.005％拉坦前列腺素联合PBS溶液连续点眼60 d,聚乙二醇处理组给予0.005％拉坦前列腺素联合聚乙二醇滴眼液点眼60 d.分别于用药前及用药后第31天和第61天行兔眼基础泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、角膜结膜虎红染色评分和结膜印迹细胞学检查,并于第61天获取角膜及球结膜组织标本行扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察. 结果 对照组、PBS处理组及聚乙二醇处理组在实验第31天和第61天的角膜荧光素染色评分差异均有统计学意义(H=25.265、29.426,P＜0.001);3个组在实验第31天和第61天角膜球结膜虎红染色评分差异均有统计学意义(H=26.167、29.212,P＜0.001);各组不同时间点基础泪液分泌量的差异有统计学意义(F交互作用=4.746,P＜0.05),各组不同时间点球结膜杯状细胞密度的差异有统计学意义(F=18.055,P＜0.001).与对照组比较,PBS处理组第61天角膜荧光素染色评分[0(0,1.0) vs.3(2.0,3.0)]及虎红染色评分[0(0,1)vs.2(2,3)]均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.001);PBS处理组第61天基础泪液分泌量和结膜上皮杯状细胞密度均明显低于对照组[(5.18±0.46)mmVs.(9.43±0.57)mm;(53.04±2.98)个/高倍视野vs.(87.73±2.34)个/高倍视野],差异均有统计学意义(P＜0.01);扫描电子显微镜和透射电子显微镜下可见PBS处理组第61天角膜和结膜上皮细胞表面微绒毛及细胞器明显损伤.与PBS处理组比较,聚乙二醇处理组第61天角膜荧光素染色评分[3(2.0,3.0) vs.1(0.5,1.0)]及角膜结膜虎红染色评分[2(2,3) vs.1(0,1)]明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.001);聚乙二醇处理组第61天兔眼基础泪液分泌量明显多于PBS处理组[(7.00±0.71)mm vs.(5.18±0.46) mm],差异有统计学意义(P＜0.05);聚乙二醇处理组第61天结膜上皮杯状细胞密度值高于PBS处理组[(63.88±3.32)个/高倍视野vs.(53.04±2.98)个/高倍视野],差异有统计学意义(P＜0.05);球结膜印迹细胞学评分改善,角膜和结膜上皮细胞微绒毛及细胞器等超微结构完整. 结论 聚乙二醇可以减少含苯扎氯胺的拉坦前列腺素滴眼液所致的兔眼表毒性,改善青光眼局部用药所致的眼表损伤.     

产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉

目的 探讨产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的临床价值.方法 回顾性分析21例经胎儿超声检查诊断为永存左上腔静脉的超声资料与随访结果,分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面异常声像图特点.结果 12例胎儿经尸体解剖证实为永存左上腔静脉,胎儿永存左上腔静脉的主要声像图特征是胎儿心脏三血管切面观,肺动脉左侧多一条血管.冠状静脉窦扩张有助于诊断.结论 产前超声检查是诊断永存左上腔静脉的首选方法,有重要临床意义.     

MSCT检查在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是外科常见的急腹症,早期诊断尤其是检出机械性、绞窄性肠梗阻对外科治疗具有重要意义,梗阻病因的明确对治疗方案的选择有极其重要的指导意义。传统的影像学检查方法（腹部X线平片或透视）诊断准确性不高,大约20％～30％的病例腹部X线平片检查可无异常发现,梗阻大部分定位不确定,而且最主要是无法对梗阻作出病因诊断。随着MSCT技术的应用,CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性和病因分析水平。     

高血压患者社区随访干预效果评价

目的评价高血压患者社区随访干预效果。方法抽取新疆乌鲁木齐市卡子湾街道办事处育林社区确诊的219例高血压患者,随访干预1年后进行效果评价;对参加全程相关生理指标检测的100例高血压患者进行生理指标评价。结果干预后高血压患者治疗率、显效、有效控制率分别提高了19.97%,29.74%,36.54%;平均收缩压、舒张压的血压值分别下降了7.56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和4.92 mm Hg;运动参与率、膳食清淡率分别提高了26.02%和19.26%,(P0.01或P0.05);吸烟率、饮酒率均有所下降,但仅饮酒率差异有统计学意义(P0.05);限盐勺使用率为72.82%(P0.01),每日食盐量6 g者占96.67%;100例高血压患者随访干预后平均血糖、血脂各项指标均有所下降,但仅平均总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(均P0.01)。结论高血压患者社区随访干预效果明显,方法切实可行。