口服中药复方汤剂致慢性药物性肝损伤1例报告

<正>1病例资料患者女性,43岁,主因"厌油、腹胀10余天,加重伴皮肤双目黄染2 d"于2017年6月10日收住延安大学附属医院。入院前10余天患者因"皮炎"口服10副中药复方汤剂(葛根30 g、乳香9 g、没药9 g、栀子6 g、天花粉30 g、灯心草6 g、薏仁30 g、补骨脂15 g、肉豆蔻15 g、吴茱萸6 g、公英15 g、知母15 g、茯苓30 g、当归15 g、升麻6 g、生地15 g),后出现厌油、腹胀,伴反酸、口苦、恶心,呕吐1次,入院前2 d家人发现其皮肤、双目黄     

奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理

目的总结采用奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策。方法对20例胃肠道恶性肿瘤患者应用奥沙利铂化疗，全程观察治疗过程中所出现的护理问题，并采取相应的护理措施。结果本组均能顺利完成化疗，无1例奥沙利铂毒性反应影响化疗。结论良好的护理可预防和减轻奥沙利铂的毒性反应，确保化疗的顺利进行。     

组织多普勒Tei指数评价风湿性心脏病患者右室功能及其影响因素的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术(PW-TDI)所测Tei指数评价风湿性心脏病(RHD)患者右室功能的临床价值.方法测量36例RHD患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数.结果①36例RHD患者中,A组(n=16)有较明显的肺动脉高压及右心扩大,B组(n=20)患者虽有少量三尖瓣返流及轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象.但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);②单元线性相关分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性(P＞0.05);RHD患者中,Tei指数与年龄呈正相关(P＜0.05),而与心率无相关性(P＞0.05).结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感的反映RHD患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标.     

前负荷对组织多普勒成像技术评价左心室舒张功能的影响

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术评价心室舒张功能时是否受前负荷改变的影响。方法对30例血液透析的慢性肾功能不全患者,根据其透析前后体质量变化是否>2kg分为A组(<2kg)和B组(≥2kg),分别在透析前后用脉冲多普勒测量二尖瓣口及肺静脉血流频谱(E峰、A峰、S峰、D峰),并用TDI测量二尖瓣瓣环及各室壁中段的收缩期峰值速度(Sa和Sm)、舒张早期峰值速度(Ea和Em)及舒张晚期峰值速度(Aa和Am)。结果与透析前相比较,A组透析后Em减低(P<0.01),Em/Am降低(P<0.05),其余参数差异均无统计学意义;B组E峰、E/A、S峰及D峰降低(P<0.05),S/D值增加(P<0.05),Ea、Em、Ea/Aa及Em/Am均减低(P<0.01)。结论TDI在评价心室舒张功能时,与彩色多普勒血流显像一样受前负荷的影响,且与前负荷变化程度有关。     

乳癌的内分泌药物治疗进展

乳癌的内分泌治疗，无论中作为乳癌术后预防复发转移的辅助治疗，还是复发转移后的解救治疗部有十分重要的地位与化疗相比，乳癌内分泌治疗有其独特的优点：①只要患者选择得当，疗效不比化疗差；②毒副反应较轻，较有利于巩固治疗；③治疗期间患者的生活质量较高，乳癌内分泌治疗在肿瘤内分泌治疗中最为成熟和最有成效。     

人参皂苷Rg3对小鼠大肠癌细胞的抗肿瘤活性研究

目的从体外实验到体内实验2个层面观察人参皂苷Rg3对大肠癌细胞的抗肿瘤效果。方法体外培养小鼠大肠癌细胞(CT26细胞),采用四甲基偶氮唑蓝比色法分析人参皂苷Rg3对CT26细胞生长的影响。皮下接种建立BALB/c小鼠大肠癌模型。待肿瘤可扪及(直径约3 mm)时,将荷瘤鼠随机分为生理盐水组及人参皂苷Rg3浓度5、10、20 mg/kg组。每周3次测量小鼠肿瘤长、宽及小鼠体质量,绘制肿瘤体积增长曲线和体质量变化曲线;记录小鼠生存时间,绘制生存曲线。观测小鼠精神状况、饮食以及药物毒副作用等情况。另取20只荷瘤鼠随机分为4组(分组及处理同上),给药第10天处死小鼠,取肿瘤组织行苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤组织坏死情况并测定肿瘤坏死率。结果人参皂苷Rg3对肿瘤细胞的生长抑制作用随着浓度的升高而逐渐升高,48 h的细胞生长抑制率<24 h的生长抑制率。随着人参皂苷Rg3的浓度升高,小鼠体质量下降越慢;小鼠精神状况、活动、饮食状况等生活质量指标在人参皂苷Rg3组均有明显改善;在整个治疗过程中并未发现人参皂苷Rg3对实验小鼠存在明显毒副作用。对实验小鼠肿瘤组织进行HE染色发现,在人参皂苷Rg3浓度10、20 mg/kg组,肿瘤组织内可见多个小片状坏死,而生理盐水组肿瘤组织无明显组织坏死。生理盐水组、Rg3浓度10 mg/kg组、Rg3浓度20 mg/kg组的肿瘤坏死率分别为20%、60%、80%。结论单药人参皂苷Rg3对BALB/c小鼠大肠癌具有很好的抗肿瘤效果,随着剂量的提高,抗肿瘤效果越明显,是一种剂量依赖型的抗肿瘤药物。     

安徽省2015年18岁及以上居民二手烟暴露状况分析

目的利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,分析安徽省≥18岁人群的二手烟暴露情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样,有效样本量为7 553人,使用事后分层权重调整和复杂抽样设计方法进行统计分析。结果 18岁及以上居民二手烟暴露率为65.8%,男性和女性二手烟暴露率分别为68.3%和64.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。二手烟暴露率在各年龄组(χ~2=10.460,P=0.010)、文化程度(χ~2=17.630,P=0.002)、婚姻状况(χ~2=8.784,P=0.013)和职业间(χ~2=17853,P=0.001)均存在差异。一周中每天受到暴露的比例最高(34.8%)。结论安徽省成年居民二手烟暴露水平较高,并且长期暴露二手烟者数量多,控烟形势非常严峻。     

妇科腹腔镜手术围术期的护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理对策。方法:以本院70例行腹腔镜手术患者为研究对象,对术前、术中、术后实施有效护理,观察患者术后康复及并发症发生情况。结果:70例患者手术均成功,术中无患者大出血,5例患者术后出现轻微胃肠道不良反应现象,患者术后住院4~12天全部康复出院,平均住院时间为6d。结论:腹腔镜手术围术期实施有效护理,可以促进手术顺利进行,有效减少术后并发症的发生,是手术成功的关键因素。