新生儿窒息复苏中护理人员有效配合的方法及效果探讨

目的:探讨新生儿窒息复苏中的护理人员有效配合的方法及效果。方法:选取收治的行新生儿窒息复苏患儿66例开展研究,随机将其分为对照组、研究组,每组均33例。对照组应用常规护理,研究组应用优质护理,对比两组患儿神经功能恢复情况、并发症发生率。结果:研究组神经功能恢复情况评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率与对照组相比,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿窒息复苏中实施优质护理,既可提高患儿神经功能恢复情况,又可减少并发症发生率,临床应用价值较高。     

案例式立体教学法在腹部提压心肺复苏培训中的应用研究

目的探讨案例式立体教学法在腹部提压心肺复苏培训中的应用效果。 方法选取2018年在南方医科大学附属郑州人民医院进行全科医师规范化培训的60名学员为研究对象，根据学员工号，采用数字奇偶法将其分为实验组和对照组，每组30名。实验组学员采用案例式立体教学法，对照组学员采用传统教学方法，培训结束后采用考核和问卷调查的方法对教学效果进行评估分析。 结果实验组学员理论成绩为(89.83±5.33)分，对照组学员理论成绩为(86.17±6.52)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学员技能成绩为(84.17±5.43)分，对照组学员技能成绩为(78.50±5.44)分，差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示，案例式立体教学法在增强学习兴趣、提高思维能力、深化学习印象、增强思考主动性、强化理论与临床桥接方面的满意度均优于传统教学法，差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论案例式立体教学法应用于全科医师的腹部提压心肺复苏培训，有利于提高学员理论成绩和技能成绩，有利于提高思维能力、增强思考主动性、增加学习兴趣、深化学习印象和强化理论与临床桥接。     

静脉滴注参附注射液辅助治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效

目的探讨参附注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床效果。方法选取心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者72例随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上应用静脉滴注参附注射液进行辅助治疗。比较两组治疗后24 h和48 h血清肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸、白蛋白、血小板计数、总胆红素、肌酐和尿素氮水平,氧合指数,平均动脉压;比较两组治疗后72 h和96 h多器官功能障碍严重程度评分。结果治疗后24 h和48 h,观察组血清肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸、总胆红素、肌酐和尿素氮水平显著低于对照组(P0.05);观察组氧合指数、平均动脉压、血白蛋白水平显著高于对照组(P0.05);观察组多器官功能障碍严重程度评分显著低于对照组(P0.05)。结论参附注射液可发挥多器官保护作用,有效治疗心肺复苏后多器官功能障碍综合征。     

长期户外登山活动对老年人心肺耐力及肢体运动功能的影响

目的观察长期户外登山活动对老年人心肺耐力及肢体运动功能的影响。方法以焦作市山阳区长期居住的城市老年人和焦作市山区山民老年人为研究对象,随机筛选市区和山民老年男性各150例,检测比较市民和山民老年男性的心肺耐力及肢体运动功能的差异;另从市民老年人中筛选40例心肺耐力较差者组建老年户外越野登山锻炼队,每周每人分别进行登山锻炼两次,持续锻炼6个月,比较锻炼前后心肺耐力及肢体运动能力的差异。结果市区组老年人的心肺耐力及肢体运动功能指标均明显优于山区组(均P<0. 05);且40例心肺耐力较差的市区老年人经6个月登山锻炼后,其心肺耐力及肢体运动功能指标也较锻炼前改善明显(均P<0. 05)。结论长期户外登山活动利于老年人心肺耐力、平衡能力和肌肉力量的改善,而心肺耐力的提高及较强的平衡能力和肌肉力量的改善,对提高老年人肢体运动功能尤其耐力活动能力至关重要。     

血液滤过联合早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克的疗效分析

目的探讨血液滤过联合早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克的临床效果。方法选取2016年11月至2017年12月于本院接受治疗的重症急性胰腺炎并发脓毒症休克患者98例为研究对象。根据不同治疗方法将入选患者分为观察组(50例)和对照组(48例)。对照组患者接受早期容量复苏治疗,观察组患者接受早期容量复苏联合血液滤过治疗。比较两组患者治疗有效率、死亡率以及治疗前后乳酸清除率、白介素-6(interleukin,IL-6)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP)水平、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),死亡率显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者乳酸清除率均显著高于本组治疗前(均P <0.05),IL-6、PCT、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患者乳酸清除率显著高于对照组(P <0.05),IL-6、PCT、hs-CRP水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著低于对照组(均P <0.05)。结论血液滤过联合早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎并发脓毒症休克,可提高乳酸清除率,降低炎性细胞因子水平、APACHEII评分和SOFA评分,提高临床治疗效果。     

宽胸气雾剂改善冠心病合并活动后胸闷胸痛患者运动耐量临床研究

目的探索宽胸气雾剂对冠心病合并活动后胸闷胸痛患者的临床疗效。方法14例冠心病患者予宽胸气雾剂3次/天,每次1揿,共使用10天。测量治疗前后最大公斤摄氧量(VO2 max)、运动过程最大心输出量(COmax)、运动心肺数据及动态血流动力学,并观察胸闷胸痛症状是否缓解。结果最终12例患者纳入分析,其中9例(75.0%)自觉症状改善。与治疗前比较,治疗后COmax、呼吸熵、心率、无氧阈代谢当量、最大值左心做功指数及运动中心输出量均值升高(P<0.05,P<0.01)。结论宽胸气雾剂可有效提高心输出量,促进血氧结合,改善心脏冠脉缺血情况,增强患者的心脏功能及运动储备能力。     

急性心肌梗死致反复心搏骤停应用ECPR联合IABP技术的急救和监护

总结1例急性心肌梗死致反复心搏骤停行体外循环心肺复苏后,联合主动脉内球囊反搏的护理。护理重点为体外循环心肺复苏实施时做好团队配合及体外膜肺氧合的护理,围复苏期重视主动脉内球囊反搏的护理、亚低温治疗的监护、神经系统监护、抗凝管理及机械通气监护,密切观察病情警惕并发症发生,同时做好渐进式早期肺康复训练。患者在急诊重症监护室治疗16 d后转入心内科普通病房继续治疗,入院50 d后病情稳定出院。     

心肺复苏术在急诊心脏骤停患者中的应用

〔摘 要〕 目的：观察心肺复苏术在急诊心脏骤停患者中的应用效果。 方法：选取平顶山市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 200 例心脏骤停患者，患者均行心肺复苏术，回顾性分析本研究对象心肺复苏术治疗效果、血流动 力学参数变化及血气指标情况。 结果：200 例患者有 113 例患者抢救成功，其中有 30 例患者在心肺复苏术实施 5 min 内成 功复苏，占总人数的 15.00 %。有 59 例患者在 5 ~ 10 min 成功复苏，占总人数的 29.50 %。10 min 以上有 24 例患者复苏成功， 占总人数的 12.00 %，1 h 内有效率 56.50 %；心肺复苏术后 10 min 血气分析指标与心肺复苏术前相比明显改善，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊心脏骤停患者应用心肺复苏术可有效改善机体血液循环以及氧代谢。     

C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型建立

目的 建立C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型。方法 24只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、照射组。照射组接受胸部局部单次20 Gy电子线照射,照后饲养6个月。超声心动检查心功能,血气分析检测血氧分压(PaO₂),Tunel染色法检测细胞凋亡,Masson染色法检测心肺纤维化。结果 照射组LVEF (68.60±10.92)%与对照组(81.75±8.79)%降低(P<0.01);照射组心脏凋亡指数(23.90±6.60)%比对照组(3.25±3.38)%增高(P<0.01);照射组心脏CVF (15.42±5.72)%比对照组(1.45±0.64)%增高(P<0.01)。照射组PaO₂(86.10±7.60) mmHg比对照组PaO₂(107.16±9.01) mmHg下降(P<0.01);照射组肺脏凋亡指数(27.90±8.94)%比对照组(2.50±3.55)%增高(P<0.01);照射组肺脏CVF (17.76±5.77)%比对照组(2.50±3.55)%增高(P<0.01)。结论 辐射使心肺凋亡纤维化重塑,进而导致心肺功能的下降,成功构建C57BL/6小鼠放射性心肺功能不全动物模型。