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41.
目的明确高呼气末正压(PEEP)条件下肺泡微循环的变化情况以及液体复苏在高PEEP情况下对肺泡微循环的影响。
方法选用北京当地的15条健康成年杂种狗进行实验,分别观察基线(PEEP 5 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa)、高PEEP(平均动脉压下降≥20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)及液体复苏后的呼吸、系统循环及肺泡微循环情况,肺泡微循环利用旁流暗视野成像(SDF)技术进行观察、留取视频结果,线下利用AVA3.2软件进行分析,不同条件下的实验数据之间的差异利用Wilcoxon秩和检验进行分析。
结果高PEEP可导致中心静脉压(CVP)升高(P=0.001)及心输出量(CO)下降(P=0.002),肺泡微循环表现为总微血管数量(TVDa,P=0.036)、灌注血管数量(PVDa,P=0.002)、灌注血管比例(PPVa,P=0.003)、血流状态(MFIa,P=0.002)显著下降,肺泡周围毛细血管密度下降不明显(TVDs,P=0.319);液体复苏恢复整体循环后,微循环参数均无显著改善。
结论过高的PEEP水平可导致肺泡微循环的显著恶化,通过液体复苏不能改善由此产生的微循环障碍。 相似文献
42.
[目的]探讨液体负平衡管理模式对感染性休克合并急性肺损伤(ALI)病人心肺功能及预后结局的影响。[方法]将2017年1月—2018年12月急诊科收治96例感染性休克合并ALI病人按不同液体管理模式分为观察组和对照组各48例,观察组采用液体负平衡管理模式,对照组在维持液体出入量平衡时予以液体管理模式,对比分析两组病人心肺功能及预后指标。[结果]两组病人治疗前全心舒张末期容量指数(GED-CVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)及全身血管阻力指数(SVRI)指标对比无明显差异(P0.05),观察组治疗3 d后心肺功能指标改善较对照组明显(P0.05);两组病人治疗前急性生理学与慢性健康状态(APACHE II)评分对比无明显差异(P0.05),观察组治疗3 d后该评分明显较对照组降低(P0.05);观察组机械通气时间及ICU住院时间明显短于对照组(P0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率22.92%,明显低于对照组47.92%;观察组死亡率8.33%,明显低于对照组25.00%(P0.05)。[结论]针对感染性休克合并ALI病人采用液体负平衡管理模式不仅可有效改善其心肺功能,还可缩短机械通气时间及住院时间,改善预后。 相似文献
43.
通过梳理天津市名中医张智龙教授治疗皮肤病医案,总结张智龙教授治疗皮肤病临床经验。导师张智龙教授认为皮肤病病位属肺,与心密切相关,治疗以调心理肺为基本法则。以加味过敏煎为主方,配合从心、肺论治之经典方及类像用药随证加减,治疗多种皮肤病疗效显著。 相似文献
44.
45.
47.
目的探讨心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法选取某院2018年2月至2019年6月收治的66例冠心病患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组各33例,观察组患者采用心肺康复训练,对照组患者采用常规药物治疗,治疗12周后,比较两组患者心肺功能、生活质量、患者满意度。结果治疗12周后观察组患者在心肺功能、生活质量改善方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度96.97%,对照组满意度72.72%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺康复训练治疗冠心病对患者心肺功能恢复和生活质量提升有着良好的促进作用。 相似文献
48.
孟艳果 《中国现代医药杂志》2016,(4):51-53
心脏骤停是急诊科常见的危急重症,死亡率极高,积极有效的心脏复苏(CPR)对于挽救心脏骤停患者生命具有极为重要的意义,如何提高急诊心脏骤停患者CPR的成功率成为急诊科医师重点关注问题。本研究通过分析我院急诊科CPR患者病历资料,探讨影响急诊心脏骤停CPR成功的相关因素,总结经验,以提高急诊CPR的成功率。1材料与方法1.1研究对象回顾性分析我院急诊科2006年1 相似文献
49.
50.
殷金鑫 《齐齐哈尔医学院学报》2015,(22)
目的:探究两种开胸手术方式对老年患者术后心肺并发症的临床影响。方法入选我院胸外科行手术治疗的老年患者116例,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组58例;观察组患者给予电视胸腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察两组患者治疗后心肺并发症的临床情况。结果两组患者手术治疗后,观察组患者术后并发症56.9%、心性并发症24.1%、肺性并发症50.0%、心肺两系统并发症17.2%显著低于对照组的93.1%、50.0%、75.9%和39.7%,结果具有统计学差异(P<0.05);而两组间单系统内并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行电视胸腔镜手术治疗,降低了老年患者术后的呼吸循环并发症,提高了手术的安全性,促进了临床治疗效果,但在临床实用时还需结合患者的具体情况,选取最合适的手术方法。 相似文献