姜黄素联合全反式维甲酸诱导耐药的急性早幼粒细胞白血病细胞分化的实验研究

本研究旨在探讨姜黄素联合全反式维甲酸(ATRA)对耐药的急性早幼粒细胞白血病细胞分化的影响及其分子机制。以耐药的NB4-R1细胞为实验对象,对细胞进行计数和细胞形态学观察,应用流式细胞术(FCM)检测姜黄素单用或联合ATRA对NB4-R1细胞增殖、分化的影响;用Western blot检测AKT磷酸化在细胞分化中的变化。结果显示,全反式维甲酸对NB4-R1细胞增殖无影响,但可增强姜黄素对NB4-R1生长的抑制作用。单用姜黄素或全反式维甲酸对细胞分化无影响,姜黄素联合全反式维甲酸可明显诱导细胞CD11b表达,细胞在形态上呈明显分化特征。全反式维甲酸可在短时间内促进NB4细胞AKT第473苏氨酸磷酸化,而对NB4-R1细胞中的AKT磷酸化影响不大。姜黄素可以促进NB4-R1细胞AKT磷酸化,而联合全反式维甲酸可进一步增强AKT磷酸化。结论:PI3K/AKT通路失活可能是导致APL细胞耐药的因素之一,而姜黄素通过活化PI3K/AKT信号通路逆转APL耐药,促进NB4-R1细胞分化。     

发展性心理干预对大学生自我同一性的改善效果

目的:验证发展性心理干预对大学生自我同一性的改善效果,为高校大学生自我同一性培养提供依据。方法:选取全校公共选修课课程类别一致同一时间上课的两个班,干预班实施发展性心理干预方案,每周1次,每次3学时,连续进行10周;对照班不做干预。采用青少年自我同一性危机量表(AE-ICS)、自我同一性状态客观化测量量表(EOM-EIS-2)、自我同一性地位量表(EISM S)进行干预前后评估。结果:干预班AEICS总分干预前后变化大于对照班[(-7.9±13.1)vs.(0.8±11.2),P0.01];干预班EOM-EIS-2总体扩散和获得得分前后变化大于对照班[(-1.9±6.9)vs.(3.3±8.2),(5.5±7.3)vs.(-0.3±7.2);P0.01],而总体延缓和早闭得分的变化与对照班差异无统计学意义(P0.05);干预班EISM S现在的自我投入和将来自我投入愿望得分的前后变化大于对照班[(1.2±2.8)vs.(-0.2±2.9),(0.3±2.5)vs.(-0.9±2.7);P0.01],而过去危机得分的变化与对照班差异无统计学意义(P0.05)。结论:本研究提示,发展性心理干预能有效促进大学生自我同一性的确立。     

小凹蛋白1在棕榈酸酯诱导肝细胞脂质沉积中的作用

目的探讨小凹蛋白1（CAV1）在棕榈酸酯（PA）诱导HepG2细胞脂质沉积中的作用及其机制。 方法通过慢病毒载体构建过表达CAV1的HepG2细胞株,以空载体病毒转染组作为阴性对照组,每组细胞分别加入10%脱脂BSA和0.3mMPA处理24 h后,用油红染色观察各组细胞内脂质沉积,GPO-PAP酶法检测甘油三酯(TG)含量,qPCR检测PGC1α,sirt3的mRNA表达水平。 结果PA处理可以显著增加HepG2细胞内脂质沉积（P<0.01）;与对照组相比,过表达CAV1可以显著减少细胞内脂质沉积（P<0.05）,显著上调PGC1α,sirt3的mRNA表达水平（P<0.05）。 结论CAV1可能通过上调PGC1α-sirt3通路抑制PA诱导的HepG2细胞脂质沉积。     

胰岛素及格列齐特治疗2型糖尿病大鼠肝脏脂质沉积的机制探讨*

 目的：探讨胰岛素及格列齐特治疗2型糖尿病对大鼠肝脏脂质沉积的影响及机制。方法：制备高脂及链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、胰岛素组和格列齐特组,并设正常对照组。通过肝脏油红O染色观察其肝细胞脂质沉积情况;ELISA检测血清脂联素水平;实时荧光定量PCR检测肝脏脂联素受体1（AdipoR1）mRNA表达;Western blotting检测肝脏腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶（Thr172p-AMPK）、固醇调节因子结合蛋白1c（SREBP-1c）、磷酸化的固醇调节因子结合蛋白1c（Ser372p-SREBP1-1c）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、磷酸化的乙酰辅酶A羧化酶（Ser79p-ACC）和免疫球蛋白结合蛋白（BiP）的表达。结果：糖尿病组肝细胞脂质沉积较正常对照组明显增多,胰岛素和格列齐特治疗后肝细胞脂质沉积明显改善。胰岛素治疗后,血清脂联素的水平及肝脏AdipoR1 mRNA水平较糖尿病组和正常对照组显著升高（P＜0.01）,而格列齐特治疗后两者水平恢复至正常对照组水平。Western blotting结果显示,糖尿病大鼠与正常对照组比较,肝脏Thr172p-AMPK/AMPK和Ser372p-SREBP-1c/SREBP-1c和Ser79p-ACC/ACC表达明显降低（P＜0.01）,BiP表达明显升高（P＜0.01）。胰岛素治疗后,Thr172p-AMPK/AMPK和Ser372p-SREBP-1c/SREBP-1c显著升高（P＜0.01）,Ser79p-ACC/ACC和BiP蛋白表达恢复至正常对照组水平。而格列齐特治疗后Thr172p-AMPK/AMPK和Ser372p-SREBP-1c/SREBP-1c恢复至正常对照组水平,BiP蛋白表达显著下降（P＜0.01）,Ser79p-ACC/ACC与糖尿病组比较无明显改善。结论：胰岛素和格列齐特治疗均能通过激活脂联素-AMPK减轻2型糖尿病大鼠肝脏的脂质沉积。但两者作用的分子机制有所不同。胰岛素激活AMPK,通过抑制SREBP-1c表达、直接磷酸化SREBP-1c抑制SREBP-1c入核等短期和长期的作用以及抑制内质网应激影响SREBP-1c,减少脂质合成;而格列齐特仅通过磷酸化的短期作用和抑制内质网应激对SREBP-1c产生影响,且对脂肪酸氧化无作用。     

新体制下疗养院护士整体素质的培养

部队体制变革,护理理念转变,海、陆、空三家疗养院的合并,加之对外有偿服务的开展,疗养任务剧增.疗养院护士如何在新形势下面对新任务,提供优质服务,单靠停留在以往的模式上是远远不够的,必须走向社会,改变陈旧观念,开创一个崭新的护理模式.为此,每个护士必须具备多元的知识结构和多元的管理意识,才能适应现代疗养院护理发展的需要.我院在提高护士整体素质方面采取了以下做法.     

姜黄素和万古霉素对大鼠肾小管上皮细胞乳酸脱氢酶释放百分率及丙二醛的影响

目的探讨姜黄素和万古霉素对大鼠肾小管上皮细胞乳酸脱氢酶释放百分率及丙二醛的影响。方法将健康SD大鼠的肾小管上皮细胞经分离后原代培养,根据细胞培养液中所含药物不同,分为空白对照组、姜黄素+万古霉素试验组、姜黄素试验组和万古霉素试验组,4 h后测定乳酸脱氢酶(LDH)释放百分率,同时考察各组在0 h、6 h、12 h、24 h、30 h、36 h、48h的丙二醛(MDA)含量变化。结果 LDH释放百分率为万古霉素试验组>姜黄素+万古霉素试验组>姜黄素试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);细胞培养上清液MDA含量在姜黄素+万古霉素试验组与万古霉素试验组中的含量均随着时间延长而增高,且从24 h开始,在相同时间里,万古霉素试验组中的MDA含量增高更显著(P<0.05)。结论万古霉素对大鼠肾小管上皮细胞可能具有肾损伤作用,而姜黄素对其肾损伤具有改善作用,其机制可能与降低氧化应激反应有关。     

5例左心室辅助装置植入患者的术后护理

心脏移植是心力衰竭终末期患者最理想的治疗手段,但经常面临供体缺乏、术后免疫排斥等问题。近年来,植入式机械循环辅助装置成为心脏移植的过渡治疗或终点治疗手段。该文总结5例左心室辅助装置植入患者的术后护理经验。护理要点包括右心功能的监测、呼吸系统的管理、意识的观察、管道的管理、抗凝治疗的护理、左心室辅助装置设备的培训及康复锻炼的指导等。经过精心的护理,5例患者均康复出院,预后良好。     

电针对肥胖大鼠脂肪组织SIRT1/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨电针对肥胖大鼠胰岛素敏感性、脂肪组织炎性反应以及沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将100只SPF级Wistar雄性大鼠随机挑选13只作为正常组给予普通饲料喂养,其余给予高脂饲料喂养。8周后将达到肥胖标准的大鼠39只随机分为模型组、电针组、假电针组,每组13只。每组随机选3只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术,记录术中葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR)以评定胰岛素敏感性。随后电针组针刺"足三里""丰隆""中脘""关元",连接电针,连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,刺激15 min,隔日1次,每周3次,共治疗8周。假电针组取电针组穴位旁开约5 mm处浅刺并夹持电极,不予通电,其余同电针组。于干预前后测定大鼠的体质量及胰岛素敏感性。干预结束后取肾周白色脂肪组织,采用免疫印迹法检测SIRT1、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乙酰化NF-κB(Ac-NFκB)的蛋白相对表达量,采用实时荧光定量PCR法检测SIRT1、IL-6、TNF-α的mRNA相对表达量。采用免疫荧光双标法检测SIRT1和Ac-NFκB在脂肪组织中的共表达情况。结果:经过8周高脂饲料喂养后,模型组大鼠较正常组体质量显著增高、GIR下降(P<0.01),提示肥胖大鼠造模成功且伴有胰岛素抵抗。干预8周后,与模型组比较,电针组大鼠体质量下降、GIR升高(P<0.01),而假电针组与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,模型组大鼠脂肪组织中SIRT1的蛋白表达和mRNA表达降低,Ac-NFκB蛋白表达升高,IL-6、TNF-α的蛋白表达和mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,电针组脂肪组织中SIRT1的蛋白表达和mRNA表达显著升高,Ac-NFκB蛋白表达降低,IL-6、TNF-α的蛋白表达和mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。假电针组各指标与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05)。荧光双标结果显示,SIRT1和Ac-NFκB在脂肪组织中存在共表达。结论:电针刺激能够显著降低肥胖大鼠的体质量、脂肪组织炎性反应状态,提高胰岛素敏感性,其机制可能与电针激活SIRT1/NF-κB通路,下调其下游炎性因子的表达相关。     

桡动脉压迫器首次减压开始时间对冠状动脉造影术后并发症影响的系统评价

目的 证实桡动脉压迫器首次减压开始时间对冠状动脉介入诊疗术后并发症的影响，为临床操作及研究提供借鉴。 方法 计算机检索国内外相关数据库从建库至2020年5月1日有关桡动脉压迫止血器首次减压开始时间对术后并发症影响的随机对照试验（RCT），经评价质量后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 8篇RCT文献共2 399例患者。Meta分析显示，首次减压开始时间为术后1 h，其术后疼痛发生率、迷走神经反射发生率显著低于术后2 h开始减压（P＜0.05，P＜0.01），桡动脉闭塞率统计学差异为临界状态（P=0.05），出血、肿胀、麻木、淤斑、水疱及血肿发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 桡动脉压迫止血器从术后1 h开始减压能明显降低患者疼痛感及迷走神经反射的发生，桡动脉闭塞有待更大样本研究证实。     

平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将受试对象重症急性胰腺炎患者60例采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组参照指南给予常规治疗。观察组在对照组基础上给予平胰灌肠汤剂进行灌肠。2组均连续观察7天。比较2组症状消退和体征恢复时间以及血清淀粉酶和脂肪酶、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)复常时间。结果:观察组腹胀、腹痛缓解时间以及肠鸣音、肛门排便、体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组血清淀粉酶和脂肪酶、WBC、CRP复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上,平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎可促进症状体征改善,提高临床疗效。