山东省保健干部区域医疗综合服务平台建设与应用

以山东省保健干部区域医疗服务为切入点,分析了保健干部区域医疗的相关业务流程。在平台的建设上,采用数据仓库、数据抓取适配器、数据调用接口等相关技术;实现上,采用．NET的模块化及面向声明的编程思想;架构上,通过基础层建设数据资源中心,利用服务层的单点登录及各类引擎技术,搭建ESB服务总线。平台具有广泛的应用性,对保健区域医疗信息化工程的建设和开发具有一定的指导和借鉴意义。     

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT及重建技术在肠梗阻的诊断及其临床上的应用价值.方法 对浙江丽水市中心医院2003年4月至2008年10月419例经临床诊断或手术病理确诊的各类型肠梗阻患者进行回顾性研究,并对CT表现进行分析.结果 419例患者CT诊断是否存在肠梗阻均与最终结果 相符合,而腹部平片诊断符合率为60.5%(237/392).对419例肠梗阻病因诊断结果 中,CT诊断符合率分别为肠粘连88.6%(117/132),肿瘤98.2%(112/114),腹内、外疝93.5%(43/46),肠套叠97.4%(37/38),炎症(包括7例炎症引起的麻痹性肠梗阻)83.3%(30/36),肠腔内异物88.5%(23/26),肠扭转90.9%(10/11),外伤(包括血肿压迫)62.5%(5/8),血运性肠梗阻100.0%(6/6),先天性中肠旋转不良100%(2/2);CT对梗阻病因诊断总体敏感性92.8%(389/419),准确性为91.9%(385/419),假阳性为1.0%(4/419),假阴性为7.2%(30/419).结论 多层螺旋CT检查能确诊肠梗阻,并且能明显提高对梗阻部位、梗阻程度、有无闭袢和绞窄及对梗阻原因的正确诊断率.     

提高留学生人体解剖学教学质量的探索

医学专业的留学生教学已经成为我国高校教育的一个重要组成部分,人体解剖学是医学专业留学生入校后的首选课程,如何提高留学生的教学质量是各个医学院校普遍面临的一个课题。近几年来,东南大学医学院人体解剖学教研室在提高留学生人体解剖学教学质量方面进行了一些探索和实践,并且收到了很好的效果。     

氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗酒精性精神障碍的临床观察

目的探讨分别采用氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗由酒精性所致的精神障碍（MDIA）患者,观察并比较两组用药的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年至2013年接收的酒精性精神障碍患者80例,以中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）中有关酒精所致精神障碍的诊断标准,按就诊先后顺序平均分为两组,即观察组与对照组,每组各40例。观察组给予氨磺必利进行治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片进行治疗。连续治疗观察8周,在第2周和第8周末分别用阳性与阴性综合征量表（PANSS）来评定其临床治疗效果,用症状量表（TETT）评定其不良反应。观察并比较两组PANSS及TETT得分,对比两组治疗有效率。结果治疗2周末两组PANSS和TETT得分以及治疗有效率并无明显差异（P〉0．05）。治疗第8周末,观察组PANSS评分比对照组下降明显（P〈0．05）;观察组TETT评分与对照组相比无明显差异（P〉0．05）;观察组总有效人数38例（95％）,对照组总有效人数31例（77．5％）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨磺必利与治丙戊酸镁缓释片疗酒精性精神障碍（MDIA）患者均有效,且治疗效果安全确切,但氨磺必利总有效率高于丙戊酸镁缓释片。     

新时期医疗纠纷的防范及处理措施

目前，医疗纠纷日益增多，严重困扰着医院正常的建设与发展。在认真分析医疗纠纷赖以发生的内、外因素的基础上，本文结合工作实际，就如何有效地防范和处理医疗纠纷提出了自己的观点和做法。     

小肠Crohn病的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT对小肠Crohn病的诊断价值。方法：回顾性分析10例经病理证实的小肠Crohn病螺旋CT表现。将螺旋CT表现与小肠造影进行比较,分析其影像学特点。结果：10例患者中小肠造影发现6例异常,表现为肠腔节段性狭窄、肠粘膜破坏及瘘管形成。10例CT表现为多节段肠壁及肠系膜增厚,肠壁不同程度强化,3例出现肠瘘,2例出现腹腔脓肿及肠梗阻,肠系膜淋巴结肿大3例。结论：螺旋CT对小肠Crohn病的部位及性质诊断较小肠造影更具有优势,同时能更多观察肠内外病变．并能判断临床治疗效果,有可能成为小肠Crohn病的主要影像学诊断方法。     

山东省综合性医院省医药卫生重点学科投入产出分析

医药卫生重点学科是医疗科技的龙头。采用目的抽样方法对山东省重点学科建设状况进行调查,分析该省医药卫生重点学科投入与产出情况,确定学科建设在全省医疗卫生领域中的地位,研究其存在的问题,为促进医疗机构的可持续发展提供对策。     

运动锻炼对高血压伴单纯左室舒张功能不全患者心功能及血脑钠肽的影响

目的探讨运动锻炼对高血压伴单纯左室舒张功能不全患者心功能及血脑钠肽的影响。方法将66例高血压伴单纯左室舒张功能不全患者随机分为干预组和对照组。干预组在药物治疗基础上给予为期6个月的运动锻炼,对照组药物治疗同前,并保持平静生活方式：结果通过6个月的运动锻炼,干预组与对照组比较：体重[（68±7）、（72±8）]kg;收缩压[（135．4±5．1）、（140．9±5．2）jintoHg（1mmHg=0．133kPa）、舒张压[（81．1±4．0）、（84．7±4．6）]mmHg;纽约心脏学会分级（1．4±0．3）、（1．8±0．4）;N-端B型钠尿肽原[（526±126）、（741±189）]ng／L明显下降;左室射血分数（62．9±6．7）、（59．0±5．6）．E／A（1．1±0．3）、（0．9±0．3）明显升高（均P〈0．05）。结论运动锻炼明显降低高血压伴单纯左室舒张功能不全患者血压、体重,同时改善心脏功能,是简单易行的健康教育项目。     

多层螺旋CT对右肺下叶肺段、亚肺段动脉管径的测量

目的利用多层螺旋CT测量活体右肺下叶肺段与亚肺段动脉管径的数值范围,为肺动脉病变的影像学诊断提供参考数据。方法选择274例无心肺疾病患者,行胸部CT增强扫描,按性别分男、女两组;按年龄(20~40岁、41~60岁、61岁以上)分3组,在最大密度投影(MIP)图像上测量右肺下叶肺段和亚段肺动脉管径的数值,并进行男、女两组及不同年龄组肺段与亚段肺动脉管径的比较分析。结果在MIP图像上能准确测量右肺各肺段及亚肺段肺动脉管径的数值,男、女性右肺下叶各肺段、亚肺段动脉管径比较,差异有显著性意义(P0.05);男、女各年龄组肺段与亚肺段动脉管径比较,差异有显著性意义(P0.05),尤其是20~40岁与61~85岁的年龄组之间。结论多层螺旋CT能清楚地显示右肺下叶肺段及亚肺段动脉是测量肺段和亚肺段动脉管径值的有效方法。     

自发性乙状结肠穿孔6例临床表现及病因分析

1　临床表现该 6例病人均急性起病 ,表现为左下腹绞痛 ,数小时后突然加剧 ,并逐渐波及全腹 ,恶心、呕吐 ,有或无轻微腹泻 ,个别病例出现少量血便 ,随病情发展有不同程度发热。全腹有肌卫、压痛及反跳痛 ,以左下腹明显 ,移动性浊音阳性或阴性、肠鸣音先活跃 ,后减弱或消失。腹透 5例见到膈下游离气体 ,该 5例行急诊剖腹探查手术。另 1例发病后先行保守治疗 ,腹痛减轻 ,1周后因左下腹仍隐痛 ,左下腹扪及包块 ,有压痛而作剖腹探查。该 6例病人均有不同程度的高血压史或冠心病史 ,无慢性腹泻 ,无脓血便史 ,无反复发作性左下腹痛史 ,无下午潮热、…