医学生实习存在的问题及对策

临床实习是医学教育中不可缺少的重要环节,通过收集医学生临床实习过程中出现的系列问题,分析问题产生的根源,把握医学生的思想动态,开展针对性岗前培训及实习动员,纠正认识上的偏差,帮助实习生尽快适应实习生活,提高实习效果.     

多层螺旋CT诊断先天性右肺动脉缺如一例

患者女,53岁,因"咳嗽、咳痰伴呼吸困难1个月"于2007年5月6日入院.患者1年前因口腔感染服用抗生素"希能"后出现过敏反应,至当地医院经抗过敏治疗(具体不详)后出现气急,吸气性呼吸困难.活动后及睡眠时尤为明显,伴夜间憋醒,无法平卧,端坐呼吸,口干,咽喉部胀痛感.     

腹膜后多形性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男，70岁。因体检B超发现左肾巨大占位性病变入院。体检：左中腹部可触及肿块，似肾脏形态，左腰背部扣击痛。实验室检查无明显异常。     

配合医疗保险制度改革 完善医院统计工作

《上海市城镇职工基本医疗保险办法》从新世纪的第 1天正式启动 ,改革给医院的经营方式带来了震动 ,同时也给统计工作赋予了新的内涵。长期以来 ,医院统计的基本职能始终是运用统计学的原理和方法 ,准确、及时、完整地反映医院工作的数量、质量 ,为医院管理者了解情况、作出决策、制定和检查计划执行情况提供依据。而今医院正处于社会经济大变革时期 ,它不再是纯福利型 ,医院管理者需要考虑的不只局限于医疗 ,还要顾及经济环境及医疗投入等。为了使管理者更全面地了解和掌握人、财、物各方面的情况 ,就需要统计工作者不断发展和完善统计服务…     

项目管理在信息系统安全改造中的应用与实践

本文根据我院在信息系统安全改造项目中遇到的问题,应用项目管理的理念分析了范围管理、进度管理和质量管理的概念和关联关系,提出应采用工作分解结构(WBS)方法,以交付成果为导向进行范围管理;基于前导图寻找项目关键路径,调整人员分配,控制进度;通过鱼骨刺图梳理影响质量的潜在原因,做好周考核,加强项目的质量控制。该项目自2014年8月启动至2014年11月验收历时3个月,系统至今运行稳定,并获得项目双方的好评。     

逆行性连续硬膜外阻滞用于腰椎间盘髓核摘除术体会

<正> 本文报告了40例腰椎间盘髓核摘除术,在逆行性连续硬膜外阻滞下满意地完成手术的经验,40例中男22例,女18例,年龄26～66岁,全组病变均位于L_3～S_1,穿刺点均选用T_(12)～L_1,直入或侧入法进行穿刺,当穿刺针进入硬膜外腔后,往尾端置入导管,保留硬膜外腔3～4cm。局麻药分三组,①2％利多卡因组,②2％利多卡因加0.5％布比卡因,③     

痈的治疗

痈是金黄色葡萄球菌引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染.多发生于皮肤韧厚的颈、背部.常见于身体衰弱或糖尿病病人.本刊编辑部将来稿中选出11个单位有关痈治疗的经验摘要报告如下.他们在传统治疗方法的基础上,在药物和手术治疗方面有所改进,效果良好.     

8例漏斗胸患儿矫形术的麻醉

我院于今年四月份做漏斗胸患儿矫形术8例,男6例,女2例,体重12～22kg,年龄最小3岁,最大9岁,术前胸部X片示心影左移,7例示肺纹理增粗,仅1例心电图示窦性心律不齐。 麻醉前30min常规肌注东莨菪碱0.01mg/kg、异丙嗪1mg/kg。肌注氯胺酮4～6mg/kg诱导,开放1～2条静脉通路,面罩吸氧,以静脉推注芬太尼3μg/kg、阿托品0.02mg/kg、r-OH100mg/kg、安定0.3mg/kg慢诱导。当下颌松弛、咽喉反射减弱,再加咽喉表面麻醉下插管,接RY-ⅡB型麻醉机,然后在侧卧位下取T_(7～8)或T_(8～9)行单次硬膜外麻醉,推注2％利多卡因和     

2,4-二氟-5-氯-6-甲基嘧啶及其活性染料的合成研究

以2,4,5-三氯-6-甲基嘧啶为原料,在硝基苯溶剂中,用无水氟化钾为氟化剂,常压下合成了2,4-二氟-5-氯-6-甲基嘧啶,纯度92%,收率7O%。再以其为活性基团合成了一系列新型的活性染料。它们在棉纤维上都具有优良的染色及印花性能。     

重力因素对髋关节屈曲、伸展等速力矩值的影响

本实验应用Ｋｉｎ－Ｃｏｍ等速装置，以６０°／ｓｅｃ、１８０°／ｓｅｃ角速度对３４名成年受试者（男１８、女１６）的髋屈、髋伸功能动作进行等速测试，并运用肢体称重和重力补偿程序对所获力矩进行重力校正和未重力校正处理，以分析重力因素对抗重力位等速测试结果的影响。结果表明，重力校正后，不论性别、测试速度、收缩形式、峰均值，均以伸展力矩值显著降低、屈曲力矩值显著增高，其中伸展的向心收缩、屈曲的离心收缩力矩值改变程度相对更大。重力校正后屈伸拮抗肌比值相应增大；但随测试角速度增大，拮抗肌比值改变的趋势由于多种因素的影响而不明确。上述结果提示在等速测试过程中应考虑重力因素的影响，在抗重力位以及不同收缩形式测试时，应较好地利用肢体称重及重力补偿程序进行重力校正，以使测试力矩值及拮抗肌比值更接近实际情况。临床工作中，重力梭正对某些病人的力量测试和训练有一定意义。