HoloLens眼镜在肝癌切除手术中的初步应用

目的：创建肝癌手术前3D模型,并将术前规划在术中与目标器官精确匹配。方法：依靠磁共振得到的数 据进行3D重建,并与HoloLens眼镜虚拟现实技术相结合,实现术前3D建模及手术规划,并在术中直接与手术目标器 官匹配。结果：通过后期处理磁共振检查数据,完成了肝癌的3D模型重建,并将重建的模型导入HoloLens眼镜,在 术中与靶器官进行了精确匹配。结论：磁共振检查数据能够被用于进行3D重建,并可与HoloLens眼镜虚拟现实技术 结合,可完善术前的评估及术中的精确匹配。     

改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻

目的报道改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻的临床效果。方法 2004年6月至2007年12月,共治疗轻度拇外翻36例（拇外翻角≤30°,跖间角≤13°）。采用内侧纵切口,切除第一跖骨头内侧骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,于近节趾骨基底行闭式外翻截骨,以克氏针固定截骨处。术后即可负重行走。结果所有病例随访18～41个月,平均25.3个月,未见拇囊炎复发病例。所有患者在术后3～8周（平均4.1周）恢复原工作。术前拇外翻角为28.4°±4.2°,术后为8.6°±1.8°,最后1次随访时,拇外翻角的矫正较术后有所丢失（10.6°±2.1°）,但与术前相比,差异仍有显著性（t=22.7,P〈0.01）。术前IMA 11.4°±1.8°,术后9.0°±1.7°,最后1次随访时,IMA增大（10.4°±1.9°）,但与术前相比,差异有统计学意义（t=2.3,0.01〈P〈0.05）。术前AOFAS评分为（38.4±7.2）分,最后1次随访时为（89.1±5.8）分,差异具有显著性（t=32.9,P〈0.01）。结论 Akin截骨术可以降低软组织手术的复发率,同时缩短术后康复时间。只要严格掌握手术适应证,可以取得优良的手术效果。     

关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎

目的报道关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎的临床效果。方法采用关节镜下跖趾关节成形术治疗12例晚期跖趾关节炎。在局部麻醉下手术,分别于跖趾关节两侧建立关节镜入路和器械入路。在镜下切除跖骨头周围的骨赘及炎性滑膜组织,然后截除近节趾骨1/3左右,部分病例楔形切除部分跖骨头背侧关节面,以改善背伸活动度。结果术后随访12～28个月,4例完全没有疼痛,8例偶尔有轻度疼痛感觉。结论关节镜下跖趾关节成形术治疗晚期跖趾关节炎是可行的,符合微创的手术原则,具有很好的安全性和有效性。     

左心转流下成人主动脉缩窄矫治4例

1994年至 2 0 0 1年手术治疗成人主动脉缩窄 4例 ,现报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 1例。年龄 18～ 2 7岁 ,均为导管后型降主动脉缩窄。 3例伴有动脉导管未闭。患者均自幼发现心脏杂音 ,有头痛、头晕及活动后气促。 2例下肢发凉、无力。上下肢脉压差 70～ 12 0ｍｍＨｇ(1     

基于数据挖掘方法的冠心病心绞痛合并糖尿病患者理化指标与气阴两虚证诊断模式的建立

目的:拟通过初步数据处理和深度数据挖掘的方法筛选出同冠心病心绞痛合并糖尿病(CHDDM)气阴两虚证最为相关的理化指标,建立理化指标与证候要素的诊断模式。方法:将临床收集的100例CHDDM患者的临床基本资料、中医四诊信息及理化指标进行综合分析。在t检验、非参数分析、Spearman相关分析的基础上,进一步采用决策树的数据挖掘方法探讨气阴两虚证与理化指标之间的对应性关系。结果:通过决策树的数据挖掘方法得出由射血分数、LDLC、2hpG、QRS时限、血清P、TG共6个理化指标组成的气阴两虚证决策树模型,该模型共形成7条气阴两虚证识别途径,检测准确率高达77.00%。结论:采用基于决策树的算法可以筛选出CHDDM患者气阴两虚证的相关理化指标,并建立CHDDM患者气阴两虚证的理化指标诊断模式,具有一定的实用价值,应进一步进行深入研究。     

血必净辅治对慢性心衰患者血清一氧化氮、内皮素-1及心功能的影响

目的:探究血必净辅治对慢性心衰患者血清一氧化氮、内皮素-1及心功能的影响。方法:选取76例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予血必净辅助治疗,比较两组患者血清一氧化氮、内皮素-1水平及心功能情况。结果:对照组患者治疗后血清一氧化氮水平比观察组低,内皮素-1水平比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者LVEF、E/A水平均高于观察组,观察组患者LVEDD、LVESD水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论:血必清治疗慢性心衰可有效改善患者血清一氧化氮、内皮素-1水平,促进心功能恢复,且用药安全,值得临床推广应用。     

蜜饯食品沾染真菌的调查分析

本文对33家工厂生产的120份蜜饯食品,进行了霉菌及酵母菌侵染状况的分离检验。68％的样品检出霉菌,平均每克292.12个菌落,范围0～29000个;19％的样品检出酵母菌,平均每克1397.42个菌落,范围0～786000个。分离鉴定真菌42种,菌相分散。曲霉属13种,97株菌,占40.25％;青霉属14种,49株菌,占20.33％;其他菌16种、95株菌、占39.42％。笔者建议制定蜜饯食品卫生标准,并对污染因素及其危害进行讨论。     

右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响

选取2017年2月～2018年3月接受糖尿病手术治疗的老年患者100例,随机平分为对照组常规区域麻醉镇静,观察组利用右美托咪定进行区域麻醉镇静,结果:观察组在术后1天、2天、3天时的MMSE(简易精神状态量表)评分均明显高于对照组,围术期不良反应发生率为8%,明显低于对照组的24%(P 0. 05)。结论:在糖尿病手术时,通过右美托咪定进行区域麻醉镇静,可有效缩短患者术后认知功能的恢复时间,并降低不良反应发生率。     

髌骨环固定治疗髌骨粉碎性骨折32例

随着交通业及建筑业的发展,高能量的损伤致髌骨粉碎性骨折的比例越来越多。髌骨是膝关节的重要组成部分,对膝关节的伸屈活动及持维膝关节的稳定性非常重要,如何治疗髌骨粉碎性骨折,保留其完整性,尽快恢复关节功能,临床报道很多。笔者自2006年4月至2009年4月,对32例有移位的髌骨粉碎性骨折患者均采用髌骨环固定治疗,     

重建前交叉韧带中Endo-Button和可吸收界面螺钉固定的对比

背景：应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带过程中仍有许多的争议及未知因素需进一步探讨和研究。 目的：比较分析腘绳肌肌腱重建前交叉韧带过程中股骨端分别使用Endo-Button系统和可吸收界面螺钉两种不同固定方式的疗效。 方法：选择45例在关节镜下使用4股自体腘绳肌腱进行前交叉韧带重建患者,实验组25例股骨端使用Endo-Button钢板固定,对照组20例使用可吸收界面螺钉固定。重建后用相同的方法进行康复锻炼。 结果与结论：经过6-21个月的随访,患者膝关节屈伸活动度均达正常范围。Lachman试验中实验组Ⅰ度阳性2例,对照组Ⅰ度阳性3例;轴移试验均阴性。两组重建后膝关节Lysholm评分均较治疗前明显改善,两组间差异无显著性意义。两组随访早期均有较高的骨道扩大发生率,但组间差异无显著性意义;对照组骨道增宽程度强于实验组(P < 0.05)。说明两组早期总体临床效果相近。