糖尿病肾病综合征患者应用大剂量转换酶抑制剂及受体拮抗剂治疗研究

目的观察大剂量转换酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB)联合治疗糖尿病肾病综合征的疗效并评价其安全性。方法采用随机对照法将51例糖尿病肾病综合征患者分为对照组和治疗组,观察用常规剂量与加用大剂量ACEI及ARB联合治疗的疗效差异,治疗前后监测24小时尿蛋白(UP)、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)及血脂状况,并进行对照。结果治疗组在提高疗效、降低Scr、减少UP、增加ALB及改善血脂状态方面与对照组相比均有明显统计学意义,且无严重不良反应发生。结论在糖尿病肾病综合征常规治疗基础上,加用大剂量ACEI及ARB联合治疗能明显促进各项指标好转、提高疗效、安全性好、可进一步改善糖尿病肾病综合征的临床预后。     

东营市某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发的调查

[目的]积累对暴发疫情调查处理的经验。[方法]对2004年9月发生在东营市胜中社区运输幼儿园的一起细菌性痢疾暴发疫情的调查情况进行分析。[结果]在幼儿园就餐的儿童共163人,4 d内痢疾发病78例,罹患率为47.85%;从病人呕吐物、粪便中分检出福氏痢疾杆菌。[结论]这是一起食源性细菌性痢疾暴发,酱牛肉为可疑食物。     

镇肝熄风汤治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察镇肝熄风汤治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊时间分为两组。对照组34例苯磺酸氨氯地平片,5mg／,1次／d,口服。治疗组34例镇肝熄风汤（怀牛膝30g,生赭石、生牡蛎各25g,生龙骨20g,生麦芽、茵陈各15g,生龟甲、生白芍、川楝子、天冬、玄参各10g,甘草5g）,1剂／d,水煎200mL,早晚口服;耳鸣加蝉蜕15g;恶心、呕吐加半夏lOg;心烦燥热加茯神、山栀子、黄芩各lOg;头晕、头痛加珍珠母30g,石决明20g,夏枯草lOg。连续治疗30d为l疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效2l例,有~r．10例,无效3例,总有效率91．18％。对照组显效17例,有效13例,无效4例,总有效率88．24％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。血压两组均有改善（P〈O．05）,治疗组改善优于对照组（P〈O．05）。[结论j镇肝熄风汤治疗高血压效果显著,值得推广。     

T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效及对围术期指标肘关节功能评分和并发症的影响

目的:探究T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效及对围术期指标、肘关节功能评分和并发症的影响.方法:随机选取我院118例MasonⅢ型桡骨头骨折患者为研究对象,按照简单随机法分为观察组和对照组,对照组(n=58)行T型钢板固定术治疗,观察组(n=60)行T形钢板联合Herbert螺钉内固...     

益气方治疗慢性心力衰竭气虚证82例

目的:观察益气方治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)气虚证的临床疗效。方法:将166例CHF气虚证患者随机分为对照组84例和观察组82例。对照组采用西医规范化治疗,观察组在对照组的基础上加用益气方中药免煎颗粒剂。比较两组患者治疗后临床症状积分及心功能疗效,治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及6分钟步行距离(six-minutes walking distance,6MWD)。结果:观察组治疗后临床症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组神疲、少气懒言、头晕、目眩等症状消失率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为53.57%,观察组有效率为86.58%,两组患者心功能疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF、6MWD高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后BNP低于治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气方治疗CHF气虚证可有效改善患者心功能及超声心动图指标,显著降低血浆BNP水平,增加6MWD,改善CHF气虚证患者生存质量。     

试论“中医未病学”学科体系的构建

中医“治未病”的思想、理论与技术研究由来已久,但至今没有建立相对完整的学科体系.文章通过对“治未病”发展的回顾梳理,发现学科化是当前“治未病”发展中急需解决的问题,也是“中医未病学”深化发展的瓶颈,提出“中医未病学”学科体系的构建已刻不容缓,但其构建应在明确学科内涵及外延基础上,站在“科学学”高度,对古今中医未病学术研究系统收集整理,分析探寻其学科体系结构要素.     

品管圈在ICU改进吸痰碗降低呼吸机相关性肺炎发生中的应用

[目的]探讨品管圈在重症监护病房改进吸痰碗降低呼吸机相关性肺炎发生中的应用效果。[方法]运用品质管理圈管理方法管理吸痰碗,将传统的消毒治疗碗改为使用经环氧乙烷消毒,自封袋装一次性纸杯。[结果]实施品管圈管理后对吸痰碗的培养结果的感染率下降,呼吸机相关性肺炎的发生率从23.83%降至17.63%,达到预期目标。[结论]运用品管圈管理方法管理吸痰碗可降低呼吸机相关性肺炎发生的外源性感染,并且提升参与人员的团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等,增加凝聚力。     

脑动脉瘤成像中旋转DSA技术的实际应用

目的:探讨脑动脉瘤成像中旋转DSA技术的实际应用价值.方法:选取50例蛛网膜下腔出血患者,均行常规DSA检查和旋转DSA检查,对比两种检查方法的影像学结果.结果:本组50例蛛网膜下腔出血患者中,共发现41例患者存在动脉瘤,共有45枚动脉瘤;常规DSA检查检出率为77.78％,旋转DSA检查检出率为100.00％,旋转DSA检查的检出率明显高于常规DSA检查,经对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:旋转DSA技术应用于脑动脉瘤成像中可便于对检查部位的多角度观察,有助于避免血管重叠或者成角等因素的干扰,从而提高诊断检出率,临床价值值得肯定.     

经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wilt...     

复杂先天性心脏病并左肺缺如2例

例１男，７岁。自幼发现心脏杂音伴发绀。查体：口唇发绀，杵状指（趾）。气管左偏，左侧胸廓凹陷，呼吸音弱，胸骨左缘第３、４肋间可闻及４／ＶＩ级全收缩期粗糙杂音，Ｐ２减弱。心电图示右心室肥厚。Ｘ线胸片见纵隔左移，左肺呈高密度阴影。支气管镜检查未见左侧支气管...