应用动脉造影研究膝关节屈曲对腘动脉位置的影响

目的探讨膝关节屈曲90°位对动脉位置的影响。方法应用选择性动脉造影技术,分别测量8例被检查者膝关节伸直0°位及屈曲90°位上动脉到胫骨后皮质之间距离。结果在8例(8膝)中6例(6膝)动脉距胫骨后皮质之间距离增大。2例(2膝)距离无明显改变,无一例在屈膝90°时距离减小。结论行膝关节手术时屈曲90°位较伸直位更为安全。     

外科治疗胸腺瘤伴单纯红细胞再生障碍性贫血2例

我院于1993年5月到1994年3月收治胸腺癌伴单纯红细胞再生障性贫血2例。现将诊断与治疗情况介绍如下。临床资料倒一：男，38岁。胸闷、头晕半年，全身乏力2月。查体：面色苍白，精神差，双睑结膜苍白。实验室检查：血红蛋白60g／L，血红细胞3．18×1012／L，网织红细胞0．1％。骨髓象：红细胞系统增生不良，偶见有核细细胞．成熟红细胞大致正常，粒细胞系统增生活跃。X线胸片：右前纵隔4×4×5cm3阴影。诊断为胸腺癌伴单纯红细胞再生障碍性贫血。于1993年5月在全麻下经前正中切口行胸腺瘤切除术。术后病理诊断：上皮细胞型胸腺瘤。术后24天…     

不稳定型桡骨远端骨折的外固定器治疗

目的：探讨外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法：对12例不稳定型桡骨远端骨折的患者采用改良AO外固定器治疗，术后随访5－8个月，根据骨折愈合情况和腕关节形态及功能情况，按Jakim评分结果评价治疗效果。结果：骨折愈合时间为6－8周，优良率为91％。结论：外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

环氧合酶-2表达上调与人肝细胞癌新生血管生成的关系

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)表达上调与人肝细胞癌(HCC)新生血管生成的关系。方法采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应法检测8 0例肝癌组织中COX-2,VEGF,bFGF,Ang-2和CD 3 4的表达情况;用W eidner分析法计算CD 3 4标记的平均微血管密度(MVD)。结果COX-2,VEGF,bFGF和Ang-2在HCC中表达率分别为7 5.0%,6 2.5 0%,6 0.0%和6 1.2 5%。VEGF,bFGF和Ang-2在COX-2强阳性组的免疫染色积分分别是5.9 8±1.1 6,4.5 7±0.2 6和5.8 7±0.1 2;而在COX-2中弱阳性组的积分分别是3.3 0±0.2 2,2.6 1±0.1 6和2.6 3±0.1 3;VEGF,bFGF和Ang-2在COX-2强阳性组的表达率分别是1 0 0.0%(9 5/9 5),9 4.2 9%(3 3/3 5)和9 7.1 4%(3 4/3 5),而在中弱阳性组分别是6 0.0%(1 5/2 5),6 0.0%(1 5/2 5)和6 0.0%(1 5/2 5)。两组的新生血管生成差异有显著性(P<0.0 1);COX-2与VEGF,bFGF和Ang-2表达呈明显正相关性(r分别为0.8 5 7,0.706,0.9 0 1;P分别<0.0 1)。MVD在COX-2强阳性组和中弱阳性组分别为7 3.1 8±1 2.4 3和33.42±7.52(P<0.0 1),COX-2与MVD呈正相关(r=0.8 1 2,P<0.0 1)。结论COX-2高表达与HCC血管生成密切相关。     

短期低氮低热卡肠外营养在术后患者的应用评价

目的研究术后短期低氮低热卡肠外营养对胃肠肿瘤患者体重、血糖、急性相反应蛋白及感染并发症的影响。方法64例行胃肠肿瘤根治术患者随机分为两组,即研究组(低氮低热卡)和对照组(标准热氮卡)各32例。术后第2~7天进行肠外营养支持。监测术前和术后第2、4、8天血糖、急性相反应蛋白(CRP)、转氨酶(ALT、AST)的变化,于术前及术后第8天测体重。结果两组患者术后第2天血糖均明显升高,术后第4、8天血糖和CRP研究组仍升高,但较对照组减少(P<0.05),术后第8天研究组的血糖、CRP均恢复正常,而对照组下降缓慢,两组间转氨酶(ALT、AST)和体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组感染相关并发症较研究组高(P<0.05)。结论胃肠术后短期低氮低热卡肠外营养有利于患者血糖和创伤应激反应的恢复,可能会减少感染相关并发症。     

高原地区动脉导管未闭封堵术后溶血1例报告

患者　男,4岁。自幼发现心脏杂音,易感冒,活动后心慌、气短,生长发育无明显异常。体检:无杵状指,无紫绀,胸骨左缘2～3肋可闻及连续性杂音,P2 亢进,红细胞计数4.8×10 12 /L ,血红蛋白13 5g/L ;血清总胆红素6.8mmol/L。心脏胸部X平片示:肺血增多,主动脉结宽,肺动脉段凸,左心室增     

应对禽流感 不必“谈鸡色变”

近段时间以来，禽流感不仅造成数百万家禽染病，而且对人类健康造成了威胁。面对如此严峻的形势，少数人持有“鸡瘟疫不可怕，死鸡也能吃”的观点，但更多的人是产生了恐慌情绪，强烈的自我保护意识使得他们“谈鸡色变”，拒食禽肉平日被消费者青睐的禽类食品受到前所未有的冷落，许多     

视频宣教系统对ICU患者家属健康教育内容知晓情况的影响

目的探讨视频宣教系统对ICU患者家属健康教育内容知晓情况的应用效果。方法选取2016年1~4月本院ICU收治的100例患者,将其家属作为研究对象,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用传统模式,即责任护士一对一采用健康宣教单对家属进行健康教育,观察组采用自制视频宣教系统与传统宣教相结合的模式,即患者家属观看完入院视频宣教后,护士进行简单口头解说,对宣教内容加以巩固。比较2组患者家属对健康教育内容的知晓率。结果宣教后观察组患者家属的宣教知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论视频宣教能够直观给患者家属提供全面的,准确的住院信息,有效解决患者家属的疑惑和焦虑,提高了患者家属对健康教育内容知晓率,提高其对ICU工作的理解和配合,从而提高了患者家属的依从性。     

快速康复对老年股骨颈骨折全髋关节置换患者髋关节功能的影响

目的研究快速康复对老年股骨颈骨折(FNF)全髋关节置换(THA)患者髋关节功能的影响。方法 2014年7月—2017年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗128例老年FNF患者。其中男性72例,女性56例;年龄62～83岁,平均71.44岁。致伤原因:跌倒伤75例,坠落伤26例,道路交通伤22例,其他5例。依据随机数字表法分为快速康复组(n=64)和对照组(n=64)。术后,对照组采用常规康复方案,快速康复组采用快速康复方案,内容包括:制定快速康复方案、康复宣教、疼痛管理、康复锻炼。观察两组康复后6、12个月髋关节功能,日常生活能力及生存质量评分,血清缓激肽(BK)、前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽Y(NPY)等疼痛因子,首次下床时间,术后住院时间,住院费用以及术后并发症。结果康复6、12个月,快速康复组Harris评分、日常生活能力量表(ADL)评分、生存质量量表(WHO-QOL)评分均高于对照组,BK、PGE_2、5-HT、NPY等疼痛因子水平均低于对照组(P<0.05)。快速康复组首次下床时间、术后住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。快速康复组术后并发症发生率(7.81%)低于对照组(59.38%,P<0.05)。结论快速康复可快速重建老年患者FNF行THA后髋关节功能,提高日常生活能力及生存质量,抑制释放疼痛因子,且康复快,值得临床应用。     

糖尿病肾病综合征患者应用大剂量转换酶抑制剂及受体拮抗剂治疗研究

目的观察大剂量转换酶抑制剂(ACEI)及受体拮抗剂(ARB)联合治疗糖尿病肾病综合征的疗效并评价其安全性。方法采用随机对照法将51例糖尿病肾病综合征患者分为对照组和治疗组,观察用常规剂量与加用大剂量ACEI及ARB联合治疗的疗效差异,治疗前后监测24小时尿蛋白(UP)、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)及血脂状况,并进行对照。结果治疗组在提高疗效、降低Scr、减少UP、增加ALB及改善血脂状态方面与对照组相比均有明显统计学意义,且无严重不良反应发生。结论在糖尿病肾病综合征常规治疗基础上,加用大剂量ACEI及ARB联合治疗能明显促进各项指标好转、提高疗效、安全性好、可进一步改善糖尿病肾病综合征的临床预后。