《金匮》治痛用药规律探讨

《金匮》对痛证治疗用药有四个基本规律，即解表透邪止痛，善用桂枝、麻黄；温阳散寒止痛，善用附子、干姜；活血逐邪止痛，善用大黄；补虚养血止痛，善用芍药、当归、川芎。综合考察其痛证用药，出现率最高的依次为：甘草、芍药、桂枝、附子、大黄。     

不同检测系统间ALT测定结果具可比性的尝试

目的 探讨使不同检测系统间丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）测定结果具可比性的方法。方法 分别使用混合血清和校准品对各检测系统作共同校准。结果 说明在日立７１５０和奥林巴斯ＡＵ１０００型间无论使用混合血清或校准品进行共同校准后。在病人标本ＡＬＴ测定上具有良好的可比性。结论 通过校准,并且不断以病人标本结果做验证。才能使不同检测系统间常规ＡＬＴ测定结果具有可比必     

维持性血液透析患者自我管理行为的护理干预

目的探讨提高患者自我管理的护理干预对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响。方法对80例MHD患者．实施针对提高自我管理能力的护理干预,比较患者干预前后的自我管理能力和健康相关生活质量（HRQOL）的差异。结果干预后患者的自我管理水平的综合得分平均提高了12．8％,平均躯体健康指数、心理健康指数和生活质量指数,均显著提高（P〈0．05）。结论提高患者自我管理能力的干预,能够有效改善MHD患者的自我管理行为,提高其生活质量。     

ERKl／2磷酸化异常在慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进发病机制中的作用

目的探讨ERKl／2磷酸化异常在慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进（SⅧ）T）发病机制中的作用。方法选取在我院肾内科住院行甲状旁腺全切术的SHPT患者50例为SHPT组,尸体甲状旁腺供体8例为对照组,检测血磷、血钙、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素（PTH）及成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）水平,免疫组化测定甲状旁腺组织中ERKl／2、P．ERKl／2、Egr-1的表达。结果（1）SHPT组患者血FGF-23与PTH（r=0．438,P=0．001）、血磷（r=0．421,P=0．002）、碱性磷酸酶（,=0．452,P=0．001）均呈正相关;（2）SHPT组患者术后3dFGF-23较术前相比明显降低（f=8．150,P=0．000）;（3）与对照组相比,SHPT组ERKl／2的表达无统计学差异（F=O．101,P=0．091）,p-ERKl／2及Egr．1的表达显著低于对照组（F=9．798,P=0．001;F=27．568,P=0．000）,腺瘤性增生组P—ERKl／2及Egr-1的表达显著低于弥漫性增生组（f=2．812,P=0．011;t=2-316,P=0．036）;（4）SHPT组患者血PTH与甲状旁腺细胞中ERKl／2（r=-0．656,P=0．000）、P．ERKl／2（r=-0．696,P=0．000）、Egr．1（r=-0．439,P=0．001）均呈负相关。结论SHPT患者甲状旁腺细胞中ERKl／2磷酸化的异常,可能参与了甲状旁腺细胞增生及高PTH的分泌的过程,ERKl／2信号转导通路异常在SHPT发病机制中可能发挥一定的作用。     

麻醉深度监测技术研究进展

麻醉学经历了百余年的发展后,麻醉监测依然未得到很好的解决。临床上,麻醉深浅不当常给患者带来一定的生理、心理危害。麻醉过浅易致血液动力学波动和术中知晓发生;麻醉过深可能会危及患者生命。因此,手术中麻醉深度的监测成为麻醉医师所关注的问题。笔者现将当前临床上常用的监测方     

苦参素对肝星状细胞胶原合成能力的影响

近年来关于苦参素的实验研究很多,大多是在抗病毒方面[1,2].大量临床实践证实,苦参素可以阻止甚至逆转肝脏纤维化,但其作用机制及调节途径尚不明确.肝纤维化以肝脏细胞外基质(ECM)大量增生沉积为特征,是各种慢性肝病所共有的病理特点,肝星状细胞(HSC)是胶原合成和降解的关键细胞,苦参素可能是通过抑制HSC总胶原及Ⅰ型胶原的合成,从而产生抗肝脏纤维化作用的.     

苦参素抑制肝纤维化的临床研究

目的 探讨苦参素注射液在抗肝纤维化的作用机制.方法 将100例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组,在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组50 例给予苦参素氯化钠注射液0.6 g(100 ml),静脉滴注8 周,观察治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标和血清淋巴细胞因子指标;通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原.结果 2组治疗后肝功能均明显改善(P<0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后TGF-β1和TNF-α水平显著降低(P<0.05或<0.01),而IL-10水平明显升高(P<0.05);2组治疗后Ⅰ型和Ⅲ型胶原均显著降低(P<0.05或<0.01),但治疗组降低更显著(P<0.05).结论 苦参素通过降低TGF-β1、TNF-α、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原,升高IL-10水平起到抗肝纤维化的作用.     

低频脉冲电疗对妇科术后患者缓解腹胀的影响

妇科手术都属于腹部手术,由于术中胃肠暴露和手术操作刺激以及麻醉药的暂时抑制作用致使肠蠕动停止或减弱导致患者术后腹胀、腹痛甚至肠粘连,直接影响患者的预后。如何才能缩短患者术后第一次肛门排气的时间,尽快恢复肠蠕动,是术后患者需要解决的问题,也是促进机体功能恢复的重要环节。本研究对157例妇科术后患者应用低频脉冲电治疗,配以常规护理,取得了满意的效果。     

左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

 目的 探讨左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 48只大鼠,随机分为空白组、模型组、盐水治疗组及左卡尼汀治疗组。肌内注射50%甘油建立横纹肌溶解急性肾损伤模型,盐水治疗组、左卡尼汀治疗组分别腹腔注射生理盐水和左卡尼汀。测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,Scr)水平,光镜下观察肾脏病理;RT-PCR和免疫组化分别检测肾脏TLR4、NF-kB;酶联免疫吸附法检测肾脏IL-6、TNF-α。结果 与空白组相比,模型组及盐水治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)评分均明显升高(F=9.12~211.77,q=5.40~20.3,P<0.05);与模型组相比,左卡尼汀治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及ATN评分水平明显降低(q=4.37~16.03,P<0.05)。结论 左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。     

武警新兵营养代谢指标特点及其与肾小球滤过率的关系

 目的 探讨武警新兵营养代谢指标特点,以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)的关系.方法 对某部1721例新兵进行身高、体重、腰围、臀围的测量,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR);检测血肌酐(Scr),估算GFR,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),进行统计分析.结果 受检人群血脂异常105例(占6.1%),以高三酰甘油血症为主102例(5.9%).中心性肥胖23例(1.3%),肥胖25例(1.5%).不同年龄组新兵的体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TC、LDL-C之间差异有统计学意义.不同来源地区新兵的身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TG、GFR差异有统计学意义.中心性肥胖人群在肌酐、GFR上与非中心性肥胖者有统计学差异.结论 应当注重入伍新兵肥胖相关指标的检查,特别是腹型肥胖指标的检查.评估入伍新兵的营养指标应当考虑到年龄和地区的差异.