显微外科手术治疗后颅凹血管网织细胞瘤临床分析

目的探讨后颅凹血管网织细胞瘤的诊断与治疗方法,以降低术后并发症和致残率及病死率。方法回顾性分析21例颅内血管网织细胞瘤患者,术中采用显微外科手术治疗,分析血管网织细胞瘤的诊断与鉴别诊断、手术技巧及术中注意事项。结果 21例患者中,17例囊性肿瘤者行瘤结节全切除,4例实性肿瘤在介入栓塞后全切除;术后症状临床痊愈者16例,好转4例,无明显变化1例,无死亡病例。结论后颅凹血管网织细胞瘤是一种良性血管性肿瘤,影像学如头颅MRI或CT诊断具有较高的特异性,临床显微外科手术切除瘤结节和实性肿瘤切除有明显效果。     

HMGB1在胆囊癌组织中的表达及意义

探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein-1,HMGB1)在胆囊癌组织中的表达及临床意义。采用免疫组织化学方法测定胆囊癌和非癌组织中HMGB1的表达。胆囊癌组织中HMGB1阳性表达率为83.33%(25/30),明显高于非癌组织中HMGB1表达率16.67%(5/30,P0.05)。HMGB1表达与胆囊癌的Nevin分期有关,在Ⅲ、Ⅳ、V期中的表达高于在Ⅰ、Ⅱ期中的表达(P0.05)。HMGB1可能与胆囊癌的发生、侵袭、转移有关。     

幕上高血压脑出血早期血肿扩大的多因素分析

目的探讨影响幕上高血压脑出血（STHH）早期血肿扩大的相关因素，为临床干预提供依据。方法回顾性分析112例少量幕上高血压脑出血患者的临床资料，总结其临床特征及治疗措施。入院24h内按CT复查结果，分为血肿扩大组与未扩大组，通过单因素和Logistic多因素回归分析，确定发病早期影响血肿扩大的危险因素。结果本组病例24h内血肿明显扩大40例（占35．71％），其中26例急诊手术，死亡2例。单因素统计结果表明，血压控制不稳定、凝血功能异常、出血部位、应用脱水剂等因素与发病早期血肿扩大有关（P〈0．05）。进一步Logistic回归分析显示血压控制不稳、出血部位与血肿扩大密切相关（P〈0．05）。结论治疗措施对STHH发病早期血肿扩大有一定的影响，血压控制平稳、慎用脱水剂等将有助于稳定病情。     

哈得逊油田A-39-2J注水井异常压降资料分析处理及应用

年度递减率是评价油田开发效果及油田下年度配产的关键指标之一, 如何能够快速确定油田真实年度递减率是油藏工程师最关心的问题。通过引入月平均天数的概念, 拓展了油田现行的日产油标定方法, 通过使用曲线位移法拟合油田月度日产水平数据计算油田年度自然递减率及综合递减率。西部某油田的计算实例表明, 新的年度递减率计算方法具有较好的适应性, 对碎屑岩及碳酸盐岩油藏均有较高的计算精度。因该方法对油田实际的日产水平数据的拟合效果较好, 可建议其作为现有年度递减率计算规范的补充方法。此外, M 油田年度自然递减率的计算实例表明, 新方法的曲线位移常数应不大于1000, 否则计算结果可能会出现不稳定性。     

毫火针法与针加灸法治疗骨性膝关节炎的对比研究

目的:比较毫火针疗法与针加灸法治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为毫火针组与针加灸组,每组30例。毫火针组对穴位行点刺治疗;针加灸组对穴位进行针刺,留针30min,配合阿是穴温和灸30min。4周后对两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、临床症状和体征、综合疗效进行比较评价。结果:两组患者治疗4周后,VAS、PPI、临床症状及体征积分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);毫火针组与针加灸组相比,前者各观察指标评分下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针法和针加灸法均可明显减轻骨性膝关节炎的临床症状和体征,缓解疼痛。二者相比较,毫火针法相对起效快,症状改善程度明显,镇痛效果较优。     

后交通动脉瘤24例临床分析

目的 探讨后交通动脉瘤的临床特点、诊断治疗、并发症及预后.方法 回顾分析经显微外科手术治疗的24例后交通动脉瘤患者的临床资料.结果 出院时按照GOS结果评分,4～5分15例,3分6例,2分2例,1分1例.结论 显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,后交通动脉瘤一旦确诊应尽早手术以防其破裂出血,并注重并发症的防治.     

腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝

目的探讨腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝的临床效果及安全性。方法回顾性分析26例采用腹腔镜技术应用补片治疗食管裂孔疝患者的临床资料。结果所有患者手术均成功,无中转开腹手术及死亡病例。26例手术用时100～190 min,平均121 min;术中出血较少,无需输血。术后24 h可进食,住院5～9 d,期间所有患者未出现并发症。经过12个月的随访,未发现复发患者。结论腹腔镜下应用补片治疗食管裂孔疝创口小、安全性高、并发症出现几率低,值得临床推广应用。     

搏动式血泵的电磁驱动装置设计及可行性研究

为了实现搏动式血泵的驱动,设计了一种新型电磁驱动装置。基于模拟体外循环实验对装置进行相关的可行性实验研究。研究结果表明:驱动线圈结构设计过程科学合理,且驱动力规律满足血泵驱动要求;平均灌注压与驱动电流的线性拟合方程为y=33. 074x+6. 6563,R^2=0. 9784,表明该驱动装置能够按照设定的压力值输出搏动流以满足实际应用需求。装置的驱动效率为21. 83%。研究表明我们所设计的新型驱动装置能够作为搏动式血泵驱动。     

外伤性多发性颅内血肿40例诊治体会

多发性颅内血肿是颅脑损伤的严重并发症 ,诊断及治疗有一定难度 ,其致残率及病死率均较高。我院自 1994年 11月～2 0 0 1年 6月共收治 40例外伤性多发性颅内血肿 ,占同期颅内血肿病例 11.3 % (4 0 /3 5 4例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 3 0例 ,女 10例。年龄 4～ 70岁 ,平均 3 2 .3岁。伤后 3ｍｉｎ～ 6ｄ就诊。闭合性损伤 2 8例(70 % ) ,开放性损伤 12例 (3 0 % )。外伤原因以交通事故、坠伤、跌伤及打击伤为主。1.2　临床表现　①ＧＣＳ评分 :入院时 3～ 5分 5例 ,6～ 8分 13例 ,9～ 13分 2 2例。②瞳孔变化 …     

控制性降压对高血压脑出血术后早期局部脑血流量的影响

目的 探讨不同程度控制性降低血压对高血压脑出血（HICH）患者术后早期局部脑血流量（rCBF）的影响。方法 27例HICH，术后随机用药物将平均动脉压（MAP）降低约10％和20％，分为A组（14例）和B组（13例），分别在发病24h、3d、7d行单光子发射计算机体层摄影术（SPECT）检查，采用感兴趣区（RO1）模型分析法，计算病灶区与对侧镜像区放射性计数的比值（Ra），进行分析和总结。结果 在发病3d和7d时，A、B两组的病灶区rCBF下降比值之间的差异有统计学意义（P〈0．05）；当A组MAP降低约10％时，发病24h与3d之间，及当B组MAP降低约20％时，发病24h与3d及7d之间的病灶区rCBF下降比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在HICH术后早期，不同程度降压对rCBF下降有一定影响。在脑水肿高峰期，当MAP降低超过20％时。可导致rCBF明显下降，此时应加强脱水剂的应用及防止过度降压。