腹腔镜在外科急腹症诊断及治疗中的应用

目的：探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症患者的疗效。方法选取2010年1月-2012年12月深圳市第六人民医院收治的急腹症患者90例，其中持续性腹痛42例，阵发性腹痛29例，由阵发转持续性腹痛19例。将90例患者随机分为两组，各45例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统的开腹手术进行治疗，比较两组患者的临床差异。结果⑴手术时间的比较，观察组患者平均的手术时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑵出血量的比较，观察组术中平均出血明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；⑶术中确诊率的比较，观察组明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑷术后住院时间的比较，观察组明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用腹腔镜手术治疗急腹症患者具有诊断率高、手术时间短、术中出血少且住院时间短等优势，值得临床应用。     

有家族史和无家族史寻常型银屑病患者表型的比较

目的分析有家族史和无家族史寻常型银屑病患者在发病年龄、发病季节、病情严重程度及发病部位等表型上的不同。方法采用问卷调查形式对210例有家族史寻常型银屑病患者和780例无家族史该病患者进行调查,用EPI和SPSS软件对资料进行分析。结果有家族史寻常型银屑病患者较无家族史该病患者发病年龄早（t=3．585,P=0．000）,在夏季的发病频率低（x^2=6．458,P=0．011）,病情较轻（x^2=12．712,P=0．002）,较少累及到臀部（x^2=8．059,P=0．005）、胸部（x^2=5．235,P=0．022）、腹股沟（x^2=7．496,P=0．006）、颈部（x^2=6．515,P=0．011）、腋下（x^2=9．594,P=0．002）、外生殖器（x^2=4．813,P=0．028）和甲（x^2=5．735,P=0．017）部位。结论有家族史和无家族史寻常型银屑病患者在某些表型上差异有显著性,可能具有不同的遗传学基础。     

急性胰腺炎肝脏损害117例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点.方法:对我院我院2000年1月至2005年10月收治205例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:急性胰腺炎患者中有117例发生肝损害,占57.5%,MAP肝功能损害较SAP轻,差异有显著性P＜0.05.结论:急性胰腺炎并发肝功能损害几率较高,损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.     

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

多种微生物菌血症的临床重要性

[Weinstein MP等:Diagn MicrobiolInfect Dis 1986 5:185(英文)] 多种微生物菌血症现象早已证实,但一直未与单种微生物菌血症比较。为此,作者对498例患有细菌血症和真菌血症的病人进行比较性研究。以确定多种微生物的和单种微生物的菌血症在微生物学、流行病学和临床特征上的差别。 取血培养阳性的住院病人血做细菌培养研究。每份血分别置入三种培养基(需氧、厌氧和含10％蔗糖的培养基),培养14天,分离、鉴定或进行次代培养。根据同一标本在不同的培养基上出现不同的微生物生长,考虑患者是否存在多种微生物的菌血症。     

胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响

目的分析胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取自2016年1月~2018年1月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的进展期胃癌患者78例,按照随机数字法分为观察组(胃癌根治术前行动脉介入化疗)和对照组(胃癌根治术),每组39例。对比分析两组患者治疗后临床疗效、生存率、生活质量。结果观察组总有效率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);随访2年,观察组生存率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);观察组生活质量评分明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01)。结论在进展期胃癌患者的临床治疗中,对患者采取胃癌根治术治疗前采用动脉介入化疗治疗将更有利于提高患者临床疗效,术后并发症更低,安全性更高,值得临床应用。     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

打造国内皮肤性病学界最具影响力的综合性学术平台——中华医学会第十四次全国皮肤性病学术年会召开

由中华医学会主办,中华医学会皮肤性病学分会、江苏省医学会、江苏省人民医院和中国医学科学院皮肤病研究所共同承办的中华医学会第十四次全国皮肤性病学术年会于6月11—15日在南京召开。本次年会的两大主题是“以人为本的学术促进”和“贴近基础与临床”,共吸引了全国各省市（包括台湾地区在内）近2000名医生代表（其中大会注册1600余名）和近1000名包括企业界在内的各界人士出席,是迄今为止中华医学会主办的规模最大的一次全国皮肤性病学术会议。中华医学会皮肤性病学分会主任委员张学军致开幕词。中华医学会祁国明副会长代表中华医学会发表致辞,对本次学术会议的召开表示热烈祝贺。中华医学会会长钟南山院士向大会发来贺信。     

表皮松解性掌跖角化症一家系的KRT9基因突变研究

目的研究一中国汉族人表皮松解性掌跖角化症(EPPK)家系KRT9基因是否发生突变,分析基因型和表型之间的相关性。方法收集1例EPPK家系,采用聚合酶链反应及直接测序的方法对该家系中6例患者KRT9基因进行突变检测,以家系中的14例健康者和100例无亲缘关系的正常人作对照。结果家系中6例患者KRT9基因的1号外显子第485位碱基鸟嘌呤G被腺嘌呤A替代,导致第162位的精氨酸被谷氨酰胺取代(R162Q),而家系中14例正常人和家系外100例正常人未发现此突变。结论错义突变c.485G>A是导致该家系临床表型的主要原因。     

Barrett食管诊治进展

Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化.