2010—2014年某汽车制造企业重点职业病危害因素监测分析

目的 分析某汽车制造企业2010-2014年重点职业病危害因素动态连续监测结果差异性,并提出具体防护措施建议。 方法 收集该企业2010-2014年工作场所职业病危害因素的定期监测数据,分析不同年份监测数据的差异性。 结果 重点职业病危害因素中粉尘(总尘)五年总体合格率为99.52%,二氧化锰总体合格率为92.67%。甲苯、二甲苯、乙酸丁酯及高温监测合格率呈逐年上升趋势(趋势χ2=36.79、10.48、19.02、12.13,P<0.01),噪声合格率最高为2010年的60.67%,最低为2012年的8.58%,监测合格率呈逐年下降趋势(趋势χ2=12.21,P<0.01)。 结论 生产性噪声是该汽车制造企业首要职业病危害因素,应采取降噪和缩短接噪时间等措施进行控制。     

地铁施工工作场所职业病危害因素分析

对某市18个有代表性的地铁隧道施工标段工作场所存在的职业病危害因素调查与检测结果显示,噪声的超标点数最多,超标率46.0%;锰及其化合物、粉尘浓度各有一岗位超标;手传振动强度在职业接触限值以内。可见,噪声危害尤其是隧道施工的噪声危害,是地铁施工中的主要职业病危害因素,应重点管理与监督。     

广州市711例CT受检者剂量水平调查与分析

目的调查CT受检者的剂量水平报告,了解广州市CT受检者辐射剂量水平。方法采用分层随机抽样的方法,选择不同级别和不同区域18家医疗机构的18台CT,调查每台CT设备的成年受检者的辐射剂量水平。随机收集711名受检者的头部、胸部、腹部、腰椎和四肢等5个部位的剂量水平数据进行整理分析。结果711例受检者头部、胸部、腹部、腰椎、四肢容积CT剂量指数(CTDIvol,其中头部为CTDIw)的P75值分别为58.2、13.3、15.3、23.1、19.1 mGy,剂量长度乘积(DLP)的P75值分别为785、350、585、522、581 mGy·cm,各部位CTDIvol及DLP的P75水平均满足标准中诊断参考水平。扫描参数中管电压均为120 kV,扫描长度均以头部最短,腹部最长;管电流与曝光时间积腰部最大。结论各医疗机构应根据本地实际特点,在不影响质量的前提下,尽可能降低受检者辐射剂量,规范建立适合本地的CT扫描诊断参考水平。     

PIM-1蛋白激酶在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨PIM-1蛋白激酶在乳腺癌组织、乳腺非典型增生组织及正常乳腺组织中的表达及生物学意义。方法利用免疫组织化学、Westernblot方法检测乳腺癌组织、乳腺非典型增生组织和正常乳腺组织中P1M-1蛋白激酶的表达水平。结果乳腺癌组织、乳腺非典型增生组织和正常乳腺组织中PIM-1蛋白激酶的阳性表达率分别为78．75％（63／80）、42．00％（21／50）、23．33％（7／30）;乳腺癌组织中PIM-1的蛋白水平明显高于癌旁正常乳腺组织（灰度值：118．807±19．99VS103．062±13．51,t=8．578,P〈0．05）;PIM-1蛋白激酶的表达与乳腺癌的P-TNM分期和淋巴结转移密切相关（P：0．004,P=0．003）,与年龄和肿块大小无关（P=0．654,P=0．084）。结论PIM-1在乳腺癌中表达阳性率明显高于非典型增生的乳腺组织和正常乳腺组织,PIM-1可能是乳腺癌形成过程中的早期分子事件,其表达增强与乳腺癌的浸润性发展密切相关,有可能成为新的早期筛查和判断乳腺癌生物学行为的诊断指标。利用石蜡标本检测指标是可行的,具有方便,易得,经济的特点。     

选择性阴茎背神经切除术远期效果观察

目的 探讨选择性阴茎背神经分支切除治疗射精过快（PE）的远期效果.方法 我院2008年1月至2009年1月收治了11例患者,对其行高选择性阴茎背神经切除术.通过对比记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度来观察选择性阴茎背神经切除术的远期效果.结果 患者术前阴道内射精潜伏时间为（1.03±0.67）min,性交满意度分别为（16.32±6.99）%;术后6个月平均射精潜伏期为（4.14±1.32）min,性交满意度分别为（67.56±25.23）%.其中5例显效,5例有效,1例无效.结论 高选择性阴茎背神经切除术是一种治疗PE的有效方法,远期治疗效果理想.     

无管化微通道经皮肾镜取石治疗肾结石临床疗效观察

目的:评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术MPCNL治疗肾结石临床的安全性和有效性。方法:应用"无管化"MPCNL方法治疗肾结石患者53例,其中肾盂结石患者33例和肾盏结石20例,结石最大直径均≤3cm。术前行结石CT三维重建,术中结合超声检查残留结石,术后不留置肾造瘘管,留置导尿管3～5天后拔除,双"J"管术后21～30天拔除。结果:53例患者术中出血量约50～120mL,平均85mL,未出现肾脏集合系统穿孔及大出血;手术时间40～70分钟,平均55分钟。对于部分患者残留结石行体外冲击波碎石(ESWL);术后并发高热1例,经对症处置缓解。未出现尿漏、肾周血肿等并发症;术后住院时间7～10天,平均6.5±2.1天。出院后1个月和3个月复查,结石清除率96%,肾周无肾性囊肿,肾功不全患者均不同程度减轻。结论:"无管化"MPCNL方法治疗肾结石安全有效、结石清除率高、并发症少、术中出血量少、手术时间短、患者恢复快,有一定的临床应用价值,值得推广应用。     

经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张52例临床分析

目的:探索经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用自腹股沟韧带中点上方2cm处向外上方做长约4cm平行于腹股沟韧带的切口经腹膜后结扎曲张的精索静脉,治疗原发性精索静脉曲张患者52例。对临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者中,出院时患者阴囊索静脉曲张团基本消失,Vasalva试验阴性,均无精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张。阴囊彩超示双侧睾丸血供好。有10例不育症患者,在术6个月复查精液常规,精子数及活动率明显改善。术后1年内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,占随访人数的7.7%。获1年～5年随访,均无复发,末见睾丸、附睾萎缩。结论:该术式操作简单,疗效确定,安全易掌握,复发率低,适合在基层医院开展,值得在临床上推广应用。     

手术联合干扰素与咪喹莫特治疗生殖器尖锐湿疣疗效比较

我们于2008年6月～2010年4月对外生殖器尖锐湿疣且包皮过长患者先进行包皮环切联合病灶切除,然后重组人a-2b干扰素凝胶局部外用与外用咪喹莫特乳膏进行比较,现将疗效进行比较分析,报道如下。     

广州市40家医疗机构X射线影像诊断设备监测结果及分析

  目的  了解广州市各级医疗机构X射线影像诊断设备的性能和防护现状，保障医护放射从业人员的职业健康。
  方法  采用分层整群抽样的方法，调查广州市40家医疗机构的167台X射线影像诊断设备，依据相关的国家标准进行监测。
  结果  医疗机构的检测合格率为87.5%（35/40），X射线影像诊断设备质量控制监测合格率为88.0%（147/167）。骨密度仪、DSA、X射线摄影机合格率较高，CT机、X射线透视机合格率较低（P < 0.05）。143间机房外周围剂量当量率均未超过标准规定的限值，但是存在泄漏点，一、二、三级医疗机构监测点泄漏率差异有统计学意义（P < 0.05），其中以三级医疗机构的泄漏率最低。各级医疗机构防护区域重点为控制室防护门、机房防护门以及观察窗。
  结论  广州各级医疗机构X射线影像诊断设备整体监测结果良好，应根据不同级别医疗机构的放射诊疗管理方式，提出针对性意见，进一步提高自主管理能力，保障医护放射从业人员的职业健康。