学习清单在监护室护生临床教学中的运用

介绍了在目标教学指导下为监护室护生设计的学习清单.学习清单以表格的方式,列出了护生所要学习的内容,并设计了完成程度评估栏,体现了目标教学在监护室临床教学中的运用,统一了护生在监护室所需要学习的内容,提高了带教工作的满意度.     

菊苓方纱布敷料对妊娠合并低蛋白血症剖宫产切口愈合的影响

目的观察菊苓方纱布敷料对低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合的影响。方法选择2019年2—8月在陕西中医药大学第二附属医院住院的低蛋白血症剖宫产患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。对照组产妇术后换药时应用速愈贴覆盖伤口,观察组在对照组治疗基础上加用菊苓方纱布敷料覆盖伤口,2组均于术后第1天、第3天及出院前各换药1次,其余处理相同。比较2组患者出院前切口各症状评分、切口疼痛分级,统计2组切口表面红肿、硬结、渗液消退时间及切口愈合时间、术后换药次数、切口愈合不良及局部不良反应发生情况、患者舒适度及满意度。结果观察组出院前局部皮肤切口的颜色、肿胀、灼热评分均明显低于对照组(P均<0.05),出院前疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),切口表面红肿、硬结及渗液消退时间和切口愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后换药次数明显少于对照组(P<0.05),切口愈合不良发生率明显低于对照组(P<0.05),患者舒适度及满意度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论菊苓方纱布敷料+速愈贴能缩短低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合时间,有效缓解术后切口疼痛,可降低切口愈合不良发生率,提高产妇舒适度及满意度。     

甘草泻心汤治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡临床研究

目的:探讨甘草泻心汤治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡的临床疗效及对患者症状体征的影响。方法:以240例复发性口腔溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(120例,给予常规西药治疗)和研究组(120例,给予甘草泻心汤联合常规西药治疗)。统计两组治疗后溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、疼痛程度及临床疗效,并观察两组治疗前后中医证候积分、唾液表皮生长因子(EGF)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平及免疫功能[自然杀伤T细胞(NKT)及T 细胞亚群CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺]的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效高于对照组(98.33%与89.17%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组溃疡色淡红、隐痛、反复发作、口苦口渴、胃脘堵闷、食则腹胀、乏力积分均较治疗前降低,研究组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、疼痛程度均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EGF、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组NKT、CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺均较治疗前升高,且研究组NKT、CD₃⁺ 、CD₄⁺、CD₈⁺均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草泻心汤可有效改善复发性口腔溃疡患者临床症状,效果显著,能够缩短溃疡疼痛缓解时间及溃疡愈合时间,降低疼痛程度,减轻炎症反应,调节免疫功能。     

腹腔镜胆囊切除术后病人的健康教育

腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快及住院时间短等优点被广泛应用于临床。为了促进腹腔镜胆囊切除术病人尽早康复，减少并发症，我们实施健康教育，取得满意效果。现报告如下。[第一段]     

吗啡诱导大鼠眶额叶皮质γ振荡活动降低

目的评价吗啡对大鼠眶额叶皮质γ振荡活动的影响。方法吗啡腹腔给药(一天2次，连续6d)诱导明显戒断症状；同时采用在自由活动的大鼠上进行电生理信号记录与分析技术，动态检测不同剂量吗啡急性给药后眶额叶皮质γ振荡活动的变化。结果急性吗啡给药诱导大鼠眶额叶皮质γ振荡功率剂量依赖性降低；当吗啡剂量恒定时，γ振荡功率降低的幅度明显放缓。结论急性吗啡给药可通过削弱眶额叶皮质γ振荡活动损害相关认知功能，并且γ振荡功率可作为检测进行性吗啡耐受的一个电生理指标。     

中西医结合治疗淋病临床分析

淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌（简称淋菌）引起的泌尿生殖系统以化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年来，由于淋病双球菌耐药菌株的急剧增多，防治十分棘手，从而造成不孕不育症的发生率不断增高。而且本病经常反复出现，西医只能以抗生素为主要的治疗手段，达不到根治的目的，所以给患者增加了极大的思想及经济负担。目前我院中医科针对本病自拟通淋汤并采用中西医结合的方法治疗该病，收到了较好的疗效。     

指按法动力学参数的量化测定与比较分析

目的:通过对不同组别人群指按法动力学参数的量化测定与比较分析,观察其操作是否具有一致性,为指按法的量化与规范化、临床教学提供一定的依据。方法:应用MFF多点薄膜压力测试系统,检测并记录3组不同推拿年限的操作者进行手法操作过程中的动态图形,并保存分析相应的参数数据。结果:3组指按法的平均作用力为本科生组轻度(5.99±2.47)N,中度(14.54±3.38)N,重度(23.57±6.31)N;研究生组轻度(12.60±2.08)N、中度(22.45±3.36)N、重度(36.43±5.07)N;教师组轻度(14.42±1.45)N、中度(28.81±2.77)N、重度(43.48±3.94)N。学生组每同一按压力度类型的比较中,同组男生的平均作用力要大于同组的女生;研究生组男生的平均作用力要大于本科生组的男生;研究生组女生的平均作用力要大于本科生组的女生。结论:利用MFF多点薄膜压力测试系统,可以体现出不同组别对指按法的操作具有不一致性,相对而言教师组的个体差异较小,力量把握较平稳、持久,对轻、中和重力度的把握更加准确。     

γ-羟基丁酸中毒的调查报告

γ-羟基丁酸(GHB)是γ-氨基丁酸的衍生物，通常被合成用作麻醉剂或已代替类固醇增强体质。GHB在人脑中可抑制神经递质的兴奋作用，使精神愉快，并起到镇静的作用。但美国费城儿童医院的中毒控制中心接到其急救部门关于可能由于接触GHB中毒     

运动负荷气体交换法在老年人心肺功能状况评价中的应用

目的：比较正常组、慢阻肺组及冠心病组患者的心肺功能变化，评估无氧阈（AT）及相关指标在早期临床诊断及鉴别诊断的应用价值。方法：三组研究对象采用运动心肌功能仪和功率自行车，分别在AT时和峰值耗氧时刻，随机检测每人的AT出现时间，耗氧量（VO2）、公斤耗量（VO2／kg)、心率（HR）、通气量（VE）等心肺功能指标。结果：（1）AT出现时刻：冠心病组的AT出现时间明显早于正常组（P＜0．05），和慢阻肺组（P＜0．05），冠心病组的VO2/kg，VO2均明显地小于正常组与慢阻肺组（P＜0．05）；慢阻肺组的VE明显地小于正常组和冠心病组（P＜0．05）。（2）峰值耗氧时刻：慢阻肺组的VO2、VO2/kg和VE均明显地小于正常组（P＜0．05）。结论：在AT时，冠心病患者的AT出现时间明显提高，其VO2/kg和VO2均低于正常人，可做为早期诊断，指导康复治疗的指标，在峰值耗氧时刻，慢阻肺患者的VO2、VO2/kg和VE均明显小于正常人和冠心病患者，可做为评价心肺功能的病变程度的指标。     

不典型肾结核62例临床分析

近年来结核病发病率有所回升 ,我院 1980年 1月至2 0 0 2年 1月共收治 6 2例临床表现不典型的肾结核患者 ,报告如下。1　资料与方法本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,病程 7ｄ～ 19年。左肾 2 8例 ,右肾 30例 ,双肾 4例。 11例既往有肺结核病史 ,2