针灸治疗原发性痛经的临床疗效及对血液流变学的影响

目的探讨针灸治疗原发性痛经的临床疗效及对血液流变学的影响。方法选择我院2014年4月—2016年3月收治的76例原发性痛经患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各38例,对照组单用药物治疗,观察组在药物基础上加针灸治疗,对两组患者疗效与血液流变学水平进行观察。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为89.47%、65.79%,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学参数无明显差异(P0.05),治疗后均有改善,且观察组血液流变学参数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸应用于原发性痛经治疗中效果满意,可有效调节血液流变学,对缓解临床症状具有显著作用,值得临床推广。     

高龄老年患者全牙列固定义齿修复1例

患者,男性,97岁.2002年10月来就诊,因旧义齿咬合无力要求重新修复.此前曾镶过多副可摘义齿,但均效果不佳. 检查:全身健康状况良好,可与医生进行正常的语言交流.     

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在口腔诸多的科研领域,都需要制作牙及牙周组织联合切片进行观察和研究。牙及牙周组织结构复杂,不同于一般组织。牙釉质、牙本质、牙骨质和牙槽骨内含有大量的无机盐成分,主要以磷酸钙和碳酸钙的羟基磷灰石晶体     

全瓷冠用于前牙美容修复的临床评价

目的　观察全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果。方法　对修复科门诊患者 6 8人 ,共 388颗前牙用全瓷冠修复 ,观察修复体的形态、色泽 ,检查修复体颈缘适合性、牙龈健康状况。结果　全瓷冠用于前牙美容修复 ,牙体形态、颈缘适合性、牙龈健康状况良好 ,色泽有待进一步改进。结论　全瓷冠用于前牙美容修复具有较好的疗效。     

盐酸米诺四环素软膏对慢性牙周炎龈沟液中硫化物的影响

目的：分析慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺四环素（minocycline HCl，MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中硫化物（suleus sulphide level，SUL）浓度变化及其与临床指标的关系。方法：采用金刚牙周探测仪对盐酸米诺四环素治疗前后龈沟液中硫化物浓度及其临床指标进行测定。随机单盲法选择慢性牙周炎病人21例，61个患牙。用药组（T）34个患牙，204个位点，基础治疗后将盐酸米诺四环素软膏置牙周袋内；对照组（C）卯个患牙，162个位点，以单纯基础治疗为主。于基线前两周完成全口龈上洁治、口腔卫生宣教。基线时测定相应位点龈沟液中硫化物浓度，龈沟出血指数（SBI），牙周袋探诊深度（PPD），牙周临床附着丧失水平（CAL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周各项指标检查同上。结果：用药组（T）龈沟液中硫化物浓度与其基线时和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组（T）与对照组（C）相比改善明显（P〈0．05），龈沟液中硫化物的浓度与临床指标间具有相关性。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中硫化物浓度，改善牙周组织状况；椅旁龈沟液硫化物浓度变化可间接反映对牙周袋内细菌的杀灭、抑制作用。     

CA125和HE-4在卵巢附件O-RADS 4类肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的 探讨血清学指标（CA125和HE-4）在彩色多普勒超声O-RADS 4类肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集有病理诊断结果的卵巢肿块O-RADS分类为4类的96例患者CA125和HE-4数值。以病理结果为金标准,分析超声联合CA125、超声联合HE-4,以及超声同时联合CA125和HE-4（三联评估）这3种鉴别方案对O-RADS 4类肿块良恶性鉴别的敏感度、特异度和与病理结果的符合度。结果O-RADS 4类肿块中病理结果为恶性的病例占28.1%（27/96）;卵巢恶性病灶组的CA125和HE-4均高于良性病灶组（P＜0.05）。三联评估与其他两组比较阳性预测值及特异度最高,但敏感度最低。Kappa检验显示,超声联合HE-4评估卵巢肿物良恶性与病理结果的符合度最高,而联合CA125与病理结果的符合度最低。结论术前血清的CA125、HE-4均有助于超声O-RADS 4类卵巢肿块良恶性的鉴别诊断,但HE-4的总体符合率和符合度最高。     

老年衰弱共病患者：紧密医联体模式下全科医学面临的挑战与应对策略

老年共病现象是当前全球公共卫生问题之一。老年衰弱共病患者多存在认知障碍、精神-心理问题且跌倒、失能及死亡风险明显升高。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为全科医学带来了新挑战。本文聚焦老年衰弱共病患者现状、面临的问题,提出应对策略如下：在紧密医联体模式下由全科医生主导组建多学科团队并实行全人管理,涉及规范用药方案、改善认知功能、关注精神-心理问题、联合康复锻炼和营养治疗等,以期在治疗多种慢性病同时逆转衰弱或延缓衰弱的进展,提高患者生活质量,减轻患者医疗负担。     

分析跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果

目的 探究跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2015年2月至2019年8月本院接收的50例跟骨骨折患者为研究对象,依照治疗方式分成两组,每组25例.跟骨组行跟骨钛板内固定术治疗,联合组行跟骨钛板内固定术+同种异体骨植骨治疗.分析比较两组足部功能、骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 联合组术后3、6个月的Maryland足部功能评分均高于跟骨组,骨折愈合时间短于跟骨组(P<0.05);联合组治疗优良率为96.00％,优于跟骨组的72.00％(P<0.05);联合组术后并发症发生率为4.00％,低于跟骨组的24.00％(P<0.05).结论 采用跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折效果显著,可缩短患者跟骨骨折愈合时间,促进足部功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

重症双瓣置换术时心肌保护的临床研究

双瓣置换术后患者发生心脏复苏困难,临床时有所见,除了患者心脏自身的因素,手术对心肌的损伤也是很重要的原因。近年来对1,6二磷酸果糖(FDP)的研究发现,FDP可以消除游离氧离子,减少心肌坏死,产生有益的血流动力学作用。自2004年10月～2006年10月我们对重症双瓣置换术病人78例随