节拍化疗在实体肿瘤治疗中的作用

肿瘤血管形成对于实体肿瘤的生长和转移起着至关重要的作用,建立于抗肿瘤血管新生理论之上的节拍化疗为实体肿瘤的治疗带来了曙光。在国内外的相关研究中,人们发现小剂量节拍性给予某些化疗药物可以抑制肿瘤血管的新生,而且效果要好于传统的最大耐受剂量（maximum tolerated dose,MTD）化疗方法。本文就节拍化疗在实体肿瘤治疗中的作用做一综述。     

2009年黑色素瘤研究及治疗进展

自从1804年Rene Laenneic（Jay V．2000）第一次提出黑色素瘤是一种特殊的实体肿瘤,到1840年Samuel Cooper（Bloch H．1993）将进展期黑色素瘤称为“不能治疗的”疾病,时间已经过去了200多年。在这两个多世纪的摸索中,我们除了达卡巴嗪几乎没有任何有效对付这一顽症的武器。然而,2009年却给了我们巨大的惊喜与希望,转瞬之间,黑色素瘤的个体化治疗的时代已悄然来临,在基础研究、辅助治疗和晚期黑色素瘤的治疗上都有了巨大的突破。     

改良CVP联合rhG—CSF动员方案外周血干细胞移植治疗血液肿瘤及实体瘤41例

目的：研究改良CVP联合rhG—CSF方案对血液肿瘤和实体瘤41例患者自体外周血干细胞移植（APBSCT）动员及造血重建效果。方法：2001年3月至2006年3月采用改良CVP联合rhG—CSF动员方案，完成APBSCT41例（血液肿瘤32例，实体瘤9例），平均年龄39．6岁（18岁～67岁）。WBC升至4．0×10^9／L左右采集单个核细胞（MNC）并计数MNC和CD34^＋细胞数；预处理结束48h～72h回输MNC。结果：动员期间患者WBC均降至1．0×10^9／L以下，PLT 40×10^9以下。34例1次采集成功，7例（双次移植5例）作第2次采集。采集MNC数0．9×10^8／kg～8．3×10^8／kg（2．8±2．0×10^8／kg），CD34^＋细胞1．1×10^6／kg～9．4×10^6／kg（3．2±2．6×10^6／kg）。预处理后所有病例均达到骨髓抑制，WBC恢复到1．0×10^9／L时间为＋8～＋16d（平均＋11．3d）；38例PLT恢复到50×10^9／L时间为＋13～＋22d（平均＋16．8d），3例P1月恢复延迟，最长＋35d。随访15～65个月，持续完全缓解19例（46．3％），部分缓解或好转13例（31．7％），总有效率78．0％，无效9例（22．0％），无1例发生移植相关死亡（其中5例带瘤生存，17例死亡）。结论：改良CVP联合rhG—CSF动员方案行APBSCT是一种安全有效的动员自体外周血造血干细胞的方法，临床疗效满意。     

^32P-胶体内照射治疗浅表实体瘤的疗效观察

目的：评价^32P胶体内照射治疗浅表实体瘤的临床效果。方法：对23例浅表实体肿瘤进行^32P胶体瘤内注射，按照每cm^3肿瘤应用18．5MBq ^32P胶体进行计算，注射总量不超过740MBq，2个月后评价疗效。结果：瘤体内注射^32P制剂后肿瘤生长明显受到抑制，抑瘤率达到69．5％。肿瘤完全缓解的2例（8．69％），部分缓解14例（60．86％），无变化7例（30．43％）。结论：^32P胶体治疗实体肿瘤的疗效肯定，值得进一步研究。     

血管内皮生长因子与卵巢癌临床病理联系的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种实体肿瘤的发生发展中都发挥着重要的作用.近年对卵巢癌血清VEGF的研究已取得了长足的进步.为卵巢癌的早期诊断、治疗及预后评价提供了新的思路.     

以静脉马法兰为主的预处理自身移植治疗43例儿童高危恶性实体肿瘤

目的评价以静脉马法兰为主的预处理方案自身移植治疗儿童高危恶性实体肿瘤的安全性、有效性,探索中国儿童合适的静脉马法兰剂量。方法用回顾性分析的方法,对43例以静脉马法兰为主的预处理移植治疗的儿童高危恶性肿瘤临床资料进行分析。骨髓移植者采用卡铂350mg/m2.d×2+足叶乙甙(VP16)300mg/m2.d×2+马法兰(总量140mg/m2),外周血干细胞移植者采用卡铂300mg/m2.d×4+VP16160mg/m2.d×4+马法兰总量210mg/m2(移植前化疗休疗≥30天血象尚不能恢复正常或自身干细胞采集有核细胞数量不足3×108/kg者选用180mg/m2马法兰),临床观察药物的毒副反应并评估造血重建速度及患者预后。结果本组平均年龄7.6±4.2(1~17)岁,平均体重26.8±13.9(9.5~52)kg。因2例患儿连续进行2次移植,43例患儿共进行45例次移植,8例为骨髓移植、37例次为外周血造血干细胞移植,8例次患儿应用140mg/m2马法兰,10例应用180mg/m2马法兰,其余27例次应用210mg/m2马法兰。马法兰使用后26例次(57%)患儿出现腹泻,大多伴有腹痛、心前区不适及口腔黏膜炎,除1例应用马法兰180mg/m2患儿出现移植后造血功能恢复不良外,其余患儿平均11.4±8.5天中性粒细胞>0.5×109/L,21.4±9.5天血小板恢复至20×109/L以上。3个不同马法兰剂量组间造血恢复能力无明显差异。本组平均随访16.1±14.2个月(2~65个月),17例(39%)患儿平均移植后14.2±9.6个月(3~34个月)复发,其中12例为神经母细胞瘤。本组无移植相关的死亡,迄今仍有26例(61%)患儿处于无病生存状态。结论180mg/m2~210mg/m2的马法兰结合卡铂(300mg/m2.d×4)+VP16(160mg/m2.d×4天)用于自身造血干细胞移植治疗儿童晚期恶性实体肿瘤是安全有效的;黏膜炎是静脉马法兰应用后最常见的副反应;对于干细胞数量充足、化疗后骨髓恢复能力尚佳的移植患者以210mg/m2的马法兰剂量为妥;晚期神经母细胞瘤的治疗有待于探索更有效的方案。     

小儿神经母细胞瘤N-myc基因检测及临床意义

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是常见的好发于幼儿期的交感或副交感神经节的异质性恶性实体肿瘤,占幼儿恶性肿瘤的8%～10%,其发病率为0.3～5.5/10万,仅低于白血病和中枢神经系在10岁以前。目前研究认为，NB分化是一个多种基因参与的复杂过程．细胞形态分化中许多癌基因的表达调控发生相应的改变。许多研究证实，N—myc基因扩增和过度表达与NB的浸润、     

小儿恶性实体肿瘤治疗进展

恶性肿瘤是严重威胁人民生命健康的常见病,我国每年新增恶性肿瘤患者约160万.随着我国经济发展和健康水平提高,传染病疾病、感染性疾病得到有效控制,在我国经济发达地区及大城市,恶性肿瘤已成为儿童疾病死亡首位原因.根据上海1990年统计资料,小儿恶性肿瘤发病率为98.8/100万人口,同期北美和欧州小儿恶性肿瘤发病率分别为122/100万人口及120/100万人口.儿童恶性肿瘤中白血病发病率最高约占总数32%,小儿恶性实体瘤以颅内肿瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、肝母细胞瘤等较为常见.早期诊断、早期治疗、综合治疗是儿童肿瘤诊治的基本原则.综合治疗包括：手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植及基因治疗等.     

脐血输注对晚期恶性实体肿瘤化疗后血象恢复及生存质量的影响

目的探付脐血生物学特性辅助治疗恶性肿瘤的前景.方法采用脐血输注的方法对58例晚期恶性实体肿瘤患者进行化疗后血象恢复以及生存质量改善的对照观察.结果发现脐血输注可明显减轻这些患者化疗后的骨髓抑制,脐血治疗组血色素、白细胞的恢复十分明显,与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）.结论脐血输注对改善恶性肿瘤患者生存质量具有明显效果