骨转移的单次与多次分割姑息性放疗的研究

放疗正广泛应用于骨转移疼痛的控制和预防其骨折。局部放疗可使73％～96％的病人部分或完全缓解。一些回顾性研究已证明,短期分割放疗(1～5次内给予5～20Gy)与较长期的分割放疗(2.5～4.5周内给予30～45Gy)其效果相同。因其中位生存期很短,故在大多数研究中很难评估对生存期的影响。然而单次分割与多次分割方案各自优越性已有报道。作者对52例来自不同部位和单发或多发骨转移病人进行姑息性放疗。根据病历记载可作回顾性评估的有34例,包括82个转移部位。其原发灶部位及例数各为:乳腺(4),前列腺(4),骨髓瘤(4),胰腺(4),子宫颈(3),肾(3),其他部位(12)。其中     

EPO提高子宫颈癌病人放疗期间血红蛋白

对子宫颈癌病人而言,仅在放疗期间存在贫血这一项就提示预后不良。尽管有随机分组试验证实输注红细胞可改善局部病变的控制及生存率,但由于担心其副作用,使得许多病人未能输注。本项研究评估重组人类促红细胞生存素(r-HuEPO)在纠正放疗病人贫血方面的功效。     

中晚期子宫颈癌低氧放疗并化疗的临床效果

目的通过对中晚期子宫颈癌病人行低氧放疗加化疗,探讨其对具有造血与免疫功能的骨髓及腹盆部淋巴等正常组织的保护作用及其与病人远期生存的关系。方法67例子宫颈癌病人均经病理证实。将其按期别不同分层随机分为低氧放疗组(低氧组,34例)和常规放疗组(对照组,33例)。低氧组病人在实施放疗前1~2 min内开始吸入含氧体积分数为0.105的低氧气体,持续至该野照射完毕,每野连续照射不大于5 min,换野时重复上述过程。对照组为常规放疗。两组肿瘤依期别不同给予全盆中平面剂量(DT20~50 Gy)照射,宫旁四分野中平面剂量(DT15~34 Gy)照射。两组放疗后给予MOB或FP方案全身化疗。结果低氧组治疗后外周血白细胞下降平均值为(1.49±0.51)×109/L,对照组为(2.86±0.78)×109/L,两组比较差异有显著意义(t=2.34,P<0.05);低氧组治疗后E花环上升(5.57±1.85)%,LC转化率上升(3.53±1.23)%,而对照组分别下降(3.35±1.67)%和(4.32±1.52)%,两组比较差异有显著性(t=5.15、2.43,P<0.01);两组5年生存率比较差异有显著性(χ2=4.65,P<0.05);两组放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率比较差异也有显著性(χ2=6.75、3.98,P<0.01、0.05)。结论对中晚期子宫颈癌病人采取低氧放疗加化疗可明显保护其骨髓的造血及细胞免疫功能,改善病人的生存质量,提高病人远期生存率,具有重要临床价值。     

西沙必利预防化疗所致便秘与腹胀的效果

目的 观察口服西沙必利对化疗所致便秘、腹胀的预防作用。方法 采用随机自身对照的方法，使病人在不同的化疗周期口服或不口服西沙必利，观察用药与不用药者便秘、腹胀发生率及持续时间，分析西沙必利对化疗所致便秘、腹胀的预防作用。结果 口服西沙必利组便秘、腹胀的发生率及平均持续天数与对照组比较，差异有显著性（x^2=4．525、4．859．t=9．112、5．346，P〈0．05）。结论 西沙必利能有效预防化疗所致的便秘、腹胀。     

不同剂量rhEPO治疗131例癌症贫血的临床疗效评价

目的:对不同剂量的重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗癌症贫血的临床疗效进行评价。方法:将符合条件的131例癌症贫血患者随机分入6个研究组,分别为5个rhEPO组(rhEPO剂量各为50U/kg、100U/kg、150U/kg、200U/kg、400U/kg)和1个对照组,共观察8周,每2周进行1次rhEPO的疗效观察和指标检测。结果:①患者Hb值和Hct值在应用rhEPO后呈明显上升趋势,4周～6周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中50U/kg组在治疗6周后显效,其它剂量组均为4周显效。②rhEPO50U/kg组的有效率低于其它各rhEPO组(P<0.05或P<0.01),其治疗后4周和8周的有效率分别为9.1%(P>0.05)和27.3%(P<0.05);其它各rhEPO组(100U/kg～400U/kg)之间的有效率无统计学差异(P>0.05),其治疗后4周和8周的有效率分别为28.6%～36.8%(P<0.05或P<0.01)和57.1%～68.4%(P<0.01)。各rhEPO组的不良反应发生率和输血需求率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定的剂量范围内(50U/kg～400U/kg,每周3次),rhEPO治疗癌症贫血以及预防化疗性贫血具有一定的疗效和相对的安全性。②不同剂量rhEPO治疗癌症贫血的疗效不同。rhEPO50U/kg组的疗效低于其它各剂量组,而在100U/kg～400U/kg的剂量范围内,rhEPO的疗效无统计学差异。     

吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效比较

目的：比较吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效。方法：前瞻性分析了2002年3月-2005年8月收治的56例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中26例采用吉西他滨联合适形放疗（放化组），30例采用吉西他滨联合顺铂（化疗组）。结果：可评估病例54例，放化组有效率（CR＋PR）为68．O％，化疗组有效率（CR＋PR）为37．9％，两组差异有统计学意义（P=0．0275）。放化组和化疗组的6月生存率分别为84．O％和62．1％（P=0．0728）；12月生存率分别为64．O％和37．9％（P=0．0561）。两组差异无统计学意义。放化组和化疗组的临床获益率（CBR）分别为84．0％和69．0％，两者差异无统计学意义（P=0．1976）。放化组和化疗组的严重不良事件总发生率分别为36．0％和44．8％，无统计学差异（P=0．5103）。结论：在近期疗效方面，吉西他滨联合适形放疗的近期疗效优于吉西他滨联合顺铂；而远期生存率，吉西他滨联合适形放疗虽然显示出一定的优势，但无统计学意义，二者在CBR和严重不良事件发生率无明显差异。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。     

腹部照射对小鼠肾上腺的放射生物学效应

目的探讨腹部照射对小鼠肾上腺的生物学效应的影响,为累及到肾上腺的腹部放射治疗的安全性提供试验参考依据。方法将小鼠分为4组,每组小鼠各给一个剂量点照射,分别为0Gy、6 Gy、9 Gy和12Gy。运用组织化学和放射免疫学方法观察照射后第3、7、14、30天小鼠肾上腺形态和血皮质醇含量的变化。结果小鼠腹部照射后肾上腺形态和功能发生改变,表现为:照射后第3天肾上腺髓质内毛细血管扩张充血,皮质醇分泌增多;第7天肾上腺皮质体积不同程度缩小,皮质醇分泌较前下降;第14天出现肾上腺皮质球状带细胞的代偿性增生,皮质醇分泌量下降到基础水平;第30天出现肾上腺形态和功能的恢复。结论腹部照射后肾上腺形态和功能发生阶段性的适应性改变,临床上可以利用这种变化特点来最大限度地治疗肿瘤的同时保护肾上腺。     

吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的比较吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法将53例局部晚期或转移性胰腺癌患者随机分两组,27例采用吉西他滨联合顺铂化疗(联合组),26例单纯应用吉西他滨化疗(单药组),对其疗效及毒副反应进行观察。结果可评估病例51例。联合组和单药组有效率分别为15.4%和12.0%(χ2=0.0031,P=0.9555),临床获益率(CR PR SD)分别为76.9%和44.0%(χ2=5.7955,P=0.0161);6个月生存率分别为73.1%和48.0%(χ2=3.3623,P=0.0667);CA199降低率分别为55.6%和47.6%(χ2=0.2444,P=0.6211);Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率分别为14.8%和11.5%(χ2=0.0029,P=0.9573)。结论吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌安全有效,前者在临床获益方面优于后者,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但该差异未达到有显著性;在严重血液学毒性反应和降低CA199方面,二者差异无显著性。     

腹部照射对小鼠肾上腺的放射生物学效应

目的探讨腹部照射对小鼠肾上腺的生物学效应的影响，为累及到肾上腺的腹部放射治疗的安全性提供试验参考依据。方法将小鼠分为4组，每组小鼠各给一个剂量点照射，分别为0Gy、6Gy、9Gy和12Gy。运用组织化学和放射免疫学方法观察照射后第3、7、14、30天小鼠肾上腺形态和血皮质醇含量的变化。结果小鼠腹部照射后肾上腺形态和功能发生改变，表现为：照射后第3天肾上腺髓质内毛细血管扩张充血，皮质醇分泌增多；第7天肾上腺皮质体积不同程度缩小，皮质醇分泌较前下降；第14天出现肾上腺皮质球状带细胞的代偿性增生，皮质醇分泌量下降到基础水平；第30天出现肾上腺形态和功能的恢复。结论腹部照射后肾上腺形态和功能发生阶段性的适应性改变，临床上可以利用这种变化特点来最大限度地治疗肿瘤的同时保护肾上腺。