多形性恶性胶质瘤近距离推量放疗剂量效应的临床验证

为了评估成人恶性胶质瘤在体外照射后近距离放疗的剂量效应关系,对这类病人进行了一时性植入~(125)Ⅰ的推量放疗研究。 旧金山加利福尼亚大学自1987年6月以来在该项研究中,采用了准标器箱进行相互垂直的放射照像技术,以此检验植入脑内的放射源位置,并制出剂量-体积矩形图。对自1987年6月至1992年12月间进行过近距离推量放疗的成人恶性胶质瘤病例的肿瘤体积进行了重新描绘,旨在使该项研究的前后标准统一,并对其剂量-体积矩形图进行再计算。对各种病人及其治疗参数进行了单变量及多变量分析,以此评估剂量因素对     

促红素对荷瘤小鼠血栓形成影响的实验研究

贫血是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，在接受放化疗的患者中，其发生率超过90％。基因重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，r-HuEPO）近年来被成功地应用于改善癌症患者的贫血，然而其应用的安全性，特别是血栓形成的危险性如何值得关注和进一步研究。本研究通过荷瘤小鼠化疗相关性贫血模型的建立，评价r-HuEPO在治疗癌性贫血小鼠时是否增加血栓形成的危险性，为r-HuEPO的临床应用提供实验依据。     

低剂量健择同步高-低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值

目的 评价低剂量健择同步高-低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将56例局部晚期胰腺癌患者按信封法随机分为放化疗组和化疗组.放化疗组采用低剂量健择(600 mg/m2)同步高-低氧放射治疗,化疗组采用足量健择( 1000 mg/m2)化疗,观察两组的近期疗效、远处转移率、临床获益率、生存率及不良反应.结果 放化疗组完全缓解1例,部分缓解15例,总有效率66.7％ (16/24),化疗组部分缓解9例,总有效率36.0％(9/25),两组差异具有统计学意义(X2=4.6082,P=0.0318);两组临床获益率分别为83.3％ (20/24)和60.0％( 15/25),差异无统计学意义(P=0.0707);远处转移率分别为66.7％ (16/24)和72.0％(18/25),差异无统计学意义(P =0.6855);两组12、24个月生存率分别为62.5％和32.0％、37.5％和12.0％,差异均具有统计学意义(P值分别为0.0325、0.0380);严重不良反应发生率分别为45.8％和40.0％,差异无统计学意义(P =0.6800).结论 低剂量健择同步高-低氧放射治疗局部晚期胰腺癌在总有效率及12、24个月生存率方面优于足量健择化疗,不良反应无明显增加.     

EPO提高子宫颈癌病人放疗期间血红蛋白

对子宫颈癌病人而言,仅在放疗期间存在贫血这一项就提示预后不良。尽管有随机分组试验证实输注红细胞可改善局部病变的控制及生存率,但由于担心其副作用,使得许多病人未能输注。本项研究评估重组人类促红细胞生存素(r-HuEPO)在纠正放疗病人贫血方面的功效。     

骨转移的单次与多次分割姑息性放疗的研究

放疗正广泛应用于骨转移疼痛的控制和预防其骨折。局部放疗可使73％～96％的病人部分或完全缓解。一些回顾性研究已证明,短期分割放疗(1～5次内给予5～20Gy)与较长期的分割放疗(2.5～4.5周内给予30～45Gy)其效果相同。因其中位生存期很短,故在大多数研究中很难评估对生存期的影响。然而单次分割与多次分割方案各自优越性已有报道。作者对52例来自不同部位和单发或多发骨转移病人进行姑息性放疗。根据病历记载可作回顾性评估的有34例,包括82个转移部位。其原发灶部位及例数各为:乳腺(4),前列腺(4),骨髓瘤(4),胰腺(4),子宫颈(3),肾(3),其他部位(12)。其中     

RHEpo联合三维适形放疗对食管癌的近期疗效观察

目的观察RHEpo联合三维适形放疗对Ⅲ期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将62例欲接受根治性放疗的Ⅲ期食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗前1周给予RHEpo3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束。放疗用6MVX射线进行三维适形照射,DT1.8～2.0Gy/次,每周5次,中位剂量为DT64Gy。对照组行单纯三维适形照射,照射野和剂量同试验组,中位剂量为DT65Gy。结果放疗DT20Gy时,试验组完全消退率（CRR）6.7%（2/30）,对照组CRR6.7%（2/30）（χ2=0.2679,P=0.6048）;放疗DT40Gy时,试验组CRR33.3%（10/30）,对照组CRR16.7%（5/30）（χ2=2.2222,P=0.1360）;放疗结束时,试验组CRR50.0%（15/30）,对照组CRR26.7%（8/30）（χ2=3.4548,P=0.0631）;放疗后1个月,试验组CRR63.3%（19/30）,对照组CRR36.7%（11/30）（χ2=4.2667,P=0.0389）;放疗后6个月,试验组CRR66.7%（20/30）,对照组CRR40.0%（12/30）（χ2=4.2857,P=0.0384）。两组在血液学毒性方面有统计学差异（χ2=8.1481,P=0.0043）。结论RHEpo联合三维适形放疗能明显提高Ⅲ期食管癌的近期疗效,血液学毒性轻微,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上试用推广。     

肺癌脑转移同期放化疗机制及相关研究

同期放化疗是肺癌脑转移瘤的新治疗模式.放疗可以开放血脑屏障,促进化疗药物进入转移灶,提高局灶浓度.多种化疗药物已经通过动物实验及临床试验证实可通过脑肿瘤放疗后的血脑屏障,同时放疗和化疗相互作用可提高治疗效果.部分临床试验提示,同期放化疗治疗肺癌脑转移可提高近期有效率,延长生存期.     

低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察低氧放疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效及毒副作用.方法:将52例局部晚期胰腺癌患者随机分入低氧放疗组(试验组)和常规放疗组(对照组),试验组患者在放疗时吸入低浓度氧,对照组则吸入空气.两组患者均采用三维适形放疗(3D-CRT),总量50～56 Gy.观察两组患者的近期疗效、临床获益率、远处转移率、生存率及放疗反应.结果:试验组和对照组的有效率分别为52％和48％,x2＝0.080 0,P=0.777 3;临床获益率分别为84％和64％,x2=2.598 8,P=0.106 9;远处转移率分别为52％和80％,x2＝4.362 2,P=0.036 6;1年生存率分别为56％和44％,x2＝0.720 0,P=0.396 1;2年生存率分别为36％和12％,x2＝3.947 4,P=0.046 9;两组放疗反应主要表现为白细胞减少、恶心呕吐及腹泻,试验组发生率均低于对照组,x2＝5.194 8,P=0.022 7;x2=4.367 2,P=0.036 6;x2 =3.947 4,P＝0.046 9.结论:低氧放疗对局部晚期胰腺癌具有明显放射防护作用,并可能提高患者远期生存率.     

重组人红细胞生成素高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的疗效观察

目的观察重组人红细胞生成素（rhEPO）高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的临床疗效及药物不良反应。方法将恶性肿瘤贫血患者单盲随机分为常规剂量组（rhEPO 150U／kg，皮下注射，每周3次）与高剂量组（rhEPO 40000U／次，皮下注射，第1、4、7、10、13、15天注射）各36例，共观察6周，每2周进行1次疗效评价。结果高剂量组治疗2周后血红蛋白明显升高，常规剂量组4周后血红蛋白明显升高；高剂量组的4、6周血红蛋白值均高于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组的2、4、6周有效率分别为41．7％、61．9％和83．3％，高于常规荆量组的17．1％、31．4％和51．4％（P〈0．05或P〈0．01）；在提高患者生活质量方面，高剂量组也优于常规剂量组（P〈0．05）。2组输血需求率及药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rhEPO高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的疗效优于常规剂量法，药物不良反应与常规剂量法无统计学意义。     

不同剂量rhEPO治疗131例癌症贫血的临床疗效评价

目的:对不同剂量的重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗癌症贫血的临床疗效进行评价。方法:将符合条件的131例癌症贫血患者随机分入6个研究组,分别为5个rhEPO组(rhEPO剂量各为50U/kg、100U/kg、150U/kg、200U/kg、400U/kg)和1个对照组,共观察8周,每2周进行1次rhEPO的疗效观察和指标检测。结果:①患者Hb值和Hct值在应用rhEPO后呈明显上升趋势,4周～6周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中50U/kg组在治疗6周后显效,其它剂量组均为4周显效。②rhEPO50U/kg组的有效率低于其它各rhEPO组(P<0.05或P<0.01),其治疗后4周和8周的有效率分别为9.1%(P>0.05)和27.3%(P<0.05);其它各rhEPO组(100U/kg～400U/kg)之间的有效率无统计学差异(P>0.05),其治疗后4周和8周的有效率分别为28.6%～36.8%(P<0.05或P<0.01)和57.1%～68.4%(P<0.01)。各rhEPO组的不良反应发生率和输血需求率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定的剂量范围内(50U/kg～400U/kg,每周3次),rhEPO治疗癌症贫血以及预防化疗性贫血具有一定的疗效和相对的安全性。②不同剂量rhEPO治疗癌症贫血的疗效不同。rhEPO50U/kg组的疗效低于其它各剂量组,而在100U/kg～400U/kg的剂量范围内,rhEPO的疗效无统计学差异。