IGF-Ⅱ和IGF-Ⅱ-mRNA异常表达对肝癌诊断的价值

目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ及IGF-Ⅱ-mRNA在肝癌组织中的表达特点及游离IGF-Ⅱ的临床价值。方法:以免疫组化法分析肝癌癌灶、癌周和远癌组织中IGF-Ⅱ的表达与胞内定位。从肝组织中制备总RNA,经随机引物和逆转录酶合成IGF-Ⅱ-cDNA,巢式聚合酶链反应扩增及DNA测序证实,分析IGF-Ⅱ-mR-NA的表达,并分析血清游离IGF-II水平。结果:肝癌组织IGF-Ⅱ表达呈强阳性,明显高于癌旁和远癌肝组织,分布呈胞浆包涵体样、全胞浆和核内三种形态。癌灶总RNA水平显著低于癌周与远癌组织;其IGF-Ⅱ灵敏度为2ng/L,扩增基因片段为170bp,癌灶和癌周组织中IGF-Ⅱ基因检出率,分别为100%和53.2%,远癌组织未见扩增片段。肝癌患者血游离IGF-II水平明显高于肝硬化和慢性肝炎患者。结论:IGF-Ⅱ及IGF-Ⅱ-mRNA的过度表达与肝癌形成有关,并有助于肝癌早期诊断。     

心肌损伤早期血液TroponinI及酶学标志的动态变化

目的探讨心肌损伤早期肌钙蛋白及心肌酶学的动态改变与规律。方法成年新西兰兔以10mg／kg体重,从耳静脉匀速滴注异丙肾上腺素制作动物心肌损伤模型。分别于实验前和实验中每隔30分钟抽取血液,以肝素抗凝并分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,同时观察心肌组织的病理学变化。结果心肌组织在滴注的早期表现为心肌间质增宽,其中见散在的炎细胞浸润,以嗜中性粒细胞为主,部分区域心肌纤维变细。在4h时心肌间隙明显增宽,间质疏松、水肿,伴浆细胞、淋巴细胞及少量嗜中性粒细胞浸润。整个过程中Asr活性增加20％,组间无明显差异(P＞0.05)。LDH活性2h前变化不明显,4h时为用药前的2倍。CK于损伤后3h明显异常(P＜0.05),4h时活性增加5倍。cTnI起初90min变化不明显,2h明显异常(P＜0.05),4h浓度升高4倍。AST与其他标志物的相关程度低,而CK、LDH和cTnI间相关性显著(r＞0.96)。结论外周血中CK水平和cTnI浓度异常是反映心肌早期损伤的最灵敏标志物。     

HSB、GSTs和TNF-α联合检测诊断肝癌的比较分析

目的 探讨血清肝癌特异性γ－谷氨酰转移酶（ＧＧＴ）浓度在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。方法 定量检测了肝癌、慢性肝病和肝外肿瘤患者血清中肝癌特异性ＧＧＴ区带（ＨＳＢ）活性,并同时检测谷胱苷肽－Ｓ－转换酶（ＧＳＴｓ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）浓度,以比较分析它们在肝癌诊断与鉴别中的临床意义。结果 肝癌组ＨＳＢ和ＧＳＴｓ浓度均明显高于慢性肝病和肝外肿瘤组（ｐ〈０．００１）。ＴＮＦ－α浓度肝癌组明显     

人肝癌组织中芳香基酰胺酶表达与异常改变的研究

为探讨肝癌不同部分组织中ＡＡＤ的表达和改变规律。方法将自身配对的肝癌、癌周和远癌组织中总ＲＮＡ和ＡＡＤ纯化,并分析了肝匀浆中ＡＡＤ及不同分子形式ＡＡＤ比活性,并与对应组织中ＧＧＴ进行了比较。结果肝癌组织总ＲＮＡ浓度,癌组织明显低于癌周和远癌组织（Ｐ＜０．０１）;总ＡＡＤ比活性（Ｕ／ｇ）在癌组织明显高于远癌组织（Ｐ＜０．０５）;肝癌组织中膜结合性ＡＡＤ升高,但差别不明显（Ｐ＞０．０５）,而可溶性ＡＡＤ在肝癌组织中明显地高于癌周和远癌组织（Ｐ＜０．０５）。结论资料提示肝癌组织可表达大量ＡＡＤ,且以可溶性ＡＡＤ升高为主。     

慢性肝病患者HCV与HBV重叠感染与预后

目的探讨ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染对慢性肝病过程、预后及对乙型肝炎病毒复制的影响。方法应用第二代抗＿ＨＣＶＥＬＩＳＡ及ＲＴ＿ＰＣＲ法测定１８７例ＨＢｓＡｇ阳性慢性肝病患者抗＿ＨＣＶ及ＨＣＶ＿ＲＮＡ，并对ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者的肝损害，ＨＣＶ，ＨＢＶ间的相互作用及预后进行分析。结果抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的阳性率在慢性肝炎（轻度）１３．３％，慢性肝炎（中～重度）１６．１％，肝硬变２２．７％，慢性重型肝炎６３．６％，肝细胞癌１３．３％。平均阳性率１８．２％，慢性重型肝炎抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的检出率最高，明显高于肝脏损害的其他肝病（Ｐ＜０．０５），近半数以上ＨＣＶ慢性感染已与ＨＢＶ重叠感染。结论ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染的慢性肝病患者预后较差。但并未发现ＨＣＶ对ＨＢＶ复制具有阻遏作用。     

癌胚性TUFT1异常表达与HBV相关肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的预防、早期诊断及精准治疗仍是亟需攻克的难题。肝炎病毒(HBV or HCV)慢性持续性感染、化学致癌物摄入和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)等与HCC进展密切相关。最新发现,在牙釉质发育和矿化中起重要作用的釉丛蛋白(Tuftelin, TUFT1)异常转录,在人体组织中广泛分布。TUFT1作为酸性、磷酸化糖蛋白可促进肿瘤进展与转移。然而,TUFT1表达与HCC的研究报道尚不多见。本文综述了TUFT1基因结构、组织分布与肿瘤的关系,重点分析其在HBV-HCC进展中作用及其应用前景。     

慢性肝病者的肾小管酸中毒

肾小管酸中毒(RTA)于1936年由 Lightwood 首次报告。国内自1958年董氏报告以来,病例逐年增多。在慢性肝病者中 RTA极为常见,文献报告高达32%。及时治疗慢性肝病者的 RTA 对防止肝性脑病的发生具有重要临床价值。本文报告30例慢性肝病者     

平衡超滤对围体外循环手术期炎性因子变化的影响

目的:探讨平衡超滤对围体外循环(CPB)期炎性因子变化的影响。方法:将36例心脏瓣膜置换术者随机分成对照组和平衡超滤组(BUF组),记录临床指标,并分别于CPB开始、30分钟、结束和术后2小时采集动脉血标本,应用单克隆抗体酶联免疫法检测肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)指标。结果:对照组各类炎症介质的浓度随转流时间的延长不断上升;BUF组各时段的炎症介质的浓度变化较少,CPB结束时各炎症介质的浓度显著低于对照组。结论:平衡超滤能够降低炎性因子的浓度,改善心功能。     

庚肝病毒复制时嘌呤代谢酶活性及IL-6和IL-8的浓度变化

目的;探讨腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）,鸟嘌呤酶（ＧＵＡ）、ＩＬ－６和ＩＬ－８,在庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）复制中的改变,方法：以ＲＴ－ＰＣＲ分析不同肝病患者中ＨＧＶ－ＲＮＡ,并对反映肝细胞损害灵敏的嘌呤酶活性,ＩＬ－６和ＩＬ－８浓度进行检测,对单纯ＨＧＶ感染和ＨＧＶ与其它病毒复合感染作了比较分析。结果：在肝病组中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１０．５％,在非肝病组中的阳性率为７．５％,在３７例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性患得     

原发性肝癌早期诊断特异分子标志物的研究进展

原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)预后极差,早期诊断和转移监测极为重要。肝癌组织合成和分泌多种肝癌相关的蛋白、同工酶、基因标志等。循环血中的PHC特异性标志有助于肝癌的早期诊断、转移监测和复发预测。本文述评了PHC特异性标志物的研究进展。