精神病患者急腹症的护理观察

精神病病人伴发急腹症在临床上并非少见。由于病人思维、行为处在幻觉、妄想之中，加之服用抗精神病药，有明显药物副反应及镇静作用，各种感觉不敏感；另外由于患者缺乏自知力不能主动说明躯体不适，所以细心地护理观察是早期发现急腹症，防止延误治疗的关键所在。     

阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症临床效果

目的观察阿立哌唑联合碳酸锂治疗急性躁狂症的临床效果。方法选择天津市安定医院116例急性躁狂症的患者进行研究,随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组给予阿立哌唑联合碳酸锂治疗,对照组给予氯氮平联合碳酸锂治疗,比较两组治疗前后的躁狂量表(BRMS)评分和不良反应。结果两组治疗后BRMS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后BRMS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论躁狂症威胁患者的健康和正常生活,给予阿立哌唑联合碳酸锂治疗则可以有效缓解其症状,不良反应较少,安全性较好,值得临床推广。     

儿童虐待的影响和干预

1995年,美国精神病学家Goldberg首次提出了网络成瘾障碍一词。随后,国外一些精神病学家和心理学家对此领域进行了一系列的探索性研究,提出了不同术语。目前,对网络成瘾的概念尚未统一,具有代表性的是Young以病态赌博为模型,把网络成瘾定义为:一种没有成瘾物质作用的冲动控制障碍网络成瘾(IA),又称病理性网络使用(PIU)、网络成瘾障碍(IAD)、强迫性网络使用(CIU)等,是近年来逐渐受到重视的行为问题之     

度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效

目的 探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P＜0.01);两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著;研究组有效率81.40％,对照组有效率60.47％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程.     

老年性痴呆患者激越行为的护理进展

随着全世界老年人口的迅速增长，老年性痴呆的发病率逐年增高，老年性痴呆是一种常见的慢性器质性疾病，是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变，表现为进行性记忆、认知，智能障碍，其中激越行为是老年性痴呆患者最常见的行为问题，也是照顾者最难以应付的问题之一。Cohen等将激越行为定义为“不能用患者的特定需求或意识来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为”。并将其归纳为3个症状群：攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为。同时有研究表明，需要护理的患者90％以上存在激越行为。国外报道，老年性痴呆患者激越行为的发生率在50％～90％，尤其在护理院等机构更为普遍。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效

目的评价瑞波西汀治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将66例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为瑞波两汀组33例和度洛两汀组33例,治疗剂量分别为8-12mg／d和40-60mg／d,均治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表评定其疗效,用不良反应量表评定其不良反应和安全性。结果两组疗效差异无统计学意义,HAMD总分及治疗后2-8周均较治疗前显著降低,两组问比较差异无统计学意义,不良应差异亦无统计学意义。结论瑞波西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效好、安全,适于临床使用。     

合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效

难治性抑郁症用抗抑郁药合并新型抗精神病药治疗作为增效手段,是当前研究热点之一。新型抗精神病药利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑分别与抗抑郁药西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰及氟伏沙明合用治疗难治性抑郁症,均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定治疗效果,治疗结束后两组HAMD评分均显著降低,以研究组疗效较好而快,显示抗抑郁药合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症优于单用抗抑郁药。其机制与新型抗精神病药对5-羟色胺受体的阻断作用或对多巴胺及去甲肾上腺素的影响有关。作者对近年来国内外有关合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的部分报道综述如下。     

20例旅途性精神病患者的护理

旅途性精神病是旅行者在旅途(铁路、公路、水路、航空)中常见的一种突发性精神障碍,常发于长途列车上,往往由内外因素共同作用而引发[1]。以幻听、关系妄想、被害妄想为主要表现。我院2005至2010年收治了20例急性旅途性精神病患者,由铁路部门发现,民政或公安部门救助送入我院治疗,其诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[2]。     

儿童临床与非临床抑郁症状的年龄、性别特征

目的研究抑郁障碍患儿与非临床抑郁儿童的抑郁症状在不同性别、年龄间的变化特征,探求儿童抑郁障碍和抑郁症状之间可能的关系。方法用长处和困难问卷、儿童和青少年发育和健康状况评定量表对4 520名8～15岁儿童进行筛查和诊断,并填写抑郁障碍自评量表(DSSC)。其中53名诊断为抑郁障碍,组成临床组;1 504名未达到抑郁障碍诊断标准但DSSC分≥14分,为非临床组。分析两组儿童性别和年龄与DSSC分之间的关系。结果临床组性别和年龄间交互作用有统计学意义(F=4.40,P=0.049),非临床组性别和年龄无交互作用(F=1.04,P=0.409);不同性别间DSSC得分临床组女生高于男生,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.048),非临床组性别主效应无统计学意义(F=0.21,P=0.646);不同年龄间DSSC得分临床组无差异(F=0.82,P=0.573),非临床组年龄主效应有统计学意义(F=1.96,P=0.048)。结论儿童临床抑郁障碍与非临床抑郁症状的年龄、性别特征不一致。     

简述常见精神疾病与性激素的相关性

鉴于有关性激素水平动态变化与某些精神疾病的相关性值得重视。作者复习了手边有关文献对此作一简述于后。1　性激素的生理及其调节功能[1,2 ]1.1　睾酮 (Ｔ)　睾酮是男性体内最主要的雄性激素 ,可影响精子的发育及成熟 ,促进与维持男性副性征和性功能。男性体内睾酮 95 %由睾丸间质细胞分泌 ;在女性 ,肾上腺皮质是产生雄性激素的主要场所 ,而卵巢仅能产生少量雄性激素。睾酮在血浆中可与性激素结合球蛋白 (ＳＨＢＧ)特异性结合 ,还与血浆白蛋白发生非异性结合 ,只有很少量呈现游离状态。睾酮在被膜细胞产生后 ,绝大部分在颗粒细胞内芳香化…