利培酮治疗老年期精神分裂症临床分析

目的了解利培酮对老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法对35例年龄≥60岁的精神分裂症患者进行为期8周的观察,以PANSS评定疗效,以TESS评定不良反应,在治疗前及治疗后1、2、4和8周末评定各量表.结果利培酮治疗剂量为(2.32±1.47) mg/d,总有效率77.14%,显效率40%,PANSS总分及各因子分值于治疗前后均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),起效时间为2周,不良反应轻,病人能耐受,并不影响治疗.结论利培酮对老年期精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,且起效较快,治疗剂量低,依从性好,安全性高,可作为老年期精神分裂症的首选用药之一.     

对强迫症的再认识

强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，是以反复出现强迫观念和强迫动作为主的神经症。此病的表现形式多种多样，而患者并不能正确认识，早期很难就诊于精神科。所以本文针对强迫症的流行病学、病因与发病机制、临床表现及治疗作一综述，以提高对本病的认识。１流行病学［１，２］强迫症的终生患病率为２％～３％。一般而言，成年男性与女性的患病率近似。而在青少年中，男性的患病率高于女性。发病年龄男性较女性早，分别平均为１９岁、２２岁，总的说来，２／３以上的患者发病在２５　岁以前，３５岁以上发病的低于１５％，儿童最早的发病…     

脑卒中后抑郁症中西医结合治疗概述

脑卒中后抑郁症是临床常见病,对于患者的生存质量和神经功能的恢复都有很大影响,因此越来越受到医者的重视。对该证西医、中医及中西医结合三种方法治疗的状况进行分析概述。     

47,XXY核型伴精神障碍一例

患者　男性 ,5 2岁 ,未婚 ,小学文化。患者因多次恋爱受挫 ,于 1990年出现乱语并渐加重 ,说自己被“摄像机和仪器跟踪、迫害” ,自称“是市长和中央领导”“有人要夺权闹事”等。患者于 1993年 4～ 10月、1994年 9月至 1996年 4月两次住无锡市第七人民医院治疗 ,均诊断为精神分裂症 ,分别用氯丙嗪 6 0 0ｍｇ/ｄ 2个月和氯氮平 5 0 0ｍｇ/ｄ治疗 3个月 ,病情无明显改善。1997年 4月患者再次入院 ,临床表现同前。患者系第四胎 ,足月顺产 ,幼年生长发育正常 ,但学习成绩差。无精神病家族史 ,父母非近亲 ,兄姐均健在且生育子女多人。精神检查 :…     

二甲双胍临床应用概述

二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药,其在临床上的应用价值不断被发觉.二甲双胍可通过减少肝脏葡萄糖输出,提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗等作用降低血糖.目前,美国糖尿病联合会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)达成共识,认为二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药并贯穿治疗始终[1].除降低血糖外,二甲双胍在改善脂代谢,保护血管,以及治疗非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合征等疾病的运用中都发挥着独特的作用[2].二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应,乳酸酸中毒则非常罕见,故能安全地用于糖尿病前期与糖尿病的治疗.许多大型临床研究如英国前瞻性糖尿病研究均已证实二甲双胍治疗可对心血管疾病的预后产生有益影响.本文将简要介绍有关二甲双胍作用机制及临床应用相关问题.     

瑞波西汀对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及安全性

目的:探讨瑞波西汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状的疗效及安全性,并评价其对患者生活质量的影响。方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)(24项)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量心理状况,将判定存在轻中度焦虑、抑郁症状的稳定期COPD患者共53例将分为瑞波西汀组(30例)及对照组(23例),治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用TESS副反应量表记录药物副反应。结果:瑞波西汀治疗4周末,度洛西汀组生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01),HAMD及HAMA评分明显降低(P<0.01),有效率为96.4%。结论:瑞波西汀能明显提高COPD患者的生活质量,改善患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间无明显不良反应。     

公立医院临床合同护士素质现状与管理对策

近几年来,医院护理人力资源严重不足,护理人员缺编是一个普遍的现象,为了保证护理工作的开展,招聘合同护士是各个医院采取的共同手段。在对医院合同护士的调查中发现,这些人员虽然为医院的护理工作做出了一定的贡献,但无论在医院管理方面,还是合同护士本身都存在着不少问题。针对目前医院临床合同护士素质的现状提出进一步管理对策:强化合同护士的管理,完善合同护士招聘机制,严格用人标准;维护合同护士的合法权利,稳定思想,减少合同护士的流动性;加强培训,提高整体素质,以适应当前整体护理模式的推进与发展。     

阿立哌唑合并氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效研究

目的探讨阿立哌唑合并氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组:A组40例和B组40例。A组采用阿立哌唑合并氨磺必利治疗,B组采用氨磺必利单药治疗。两组疗程均为12周。两组分别于治疗前及治疗后第4、8、12周采用阳性和阴性综合征量表PANSS评定临床疗效,治疗后第4、8、12周采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应,并在治疗后第4、8、12周进行常规化验检查以及泌乳素水平测查。结果经PANSS评定,两组治疗后在4周、8周、12周均与治疗前比较具有显著性差别(P<0.01)。两组间的临床总体疗效在统计学上也有显著性差别(P<0.05),TESS量表评定,A组治疗后体重增加显著低于B组(P<0.05),化验显示A组的泌乳素水平在治疗后第4、8、12周均明显低于B组(P<0.05)。结论阿立哌唑合并氨磺必利在治疗以阴性症状为主的精神分裂症方面疗效优于单用氨磺必利,且副反应小,尤其能够降低泌乳素水平,安全性高。     

护理风险管理在精神科安全护理中的应用

目的探讨风险管理在精神科安全护理中的应用,有效的回避护理风险,降低护理风险的发生率。方法以风险管理知识为指导,通过识别精神科护理工作中存在或潜在的护理风险,培养护士防范风险的意识和能力,与患者及家属构建共同抵御风险的共同体。制定风险管理预防策略,指导临床避免和化解精神科护理风险,确保护理安全。结果风险管理预防策略的实施,提高了精神科护理质量,减少了护理缺陷和突发事件的发生,提高了服务质量。结论风险管理在精神科安全护理中的应用,不仅能减少护理风险,同时也能提高护理质量。     

精神科不良事件的原因分析与安全管理对策

目的探讨精神科发生不良事件的原因,以提高医院的护理安全与质量。方法对医院2009—2011年发生的不良事件,进行回顾性分析。结果不良事件发生与缺乏护理风险评估、低年资护士、安全管理不到位、患者自身问题等有关。结论根据引发不良事件不同原因,制定相应安全管理措施,及时遏制不良事件发生。