小剂量去甲肾上腺素泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术中循环的影响

目的 探讨小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolitho tomy, PCNL)术中循环稳定的影响，并评价其对患者术后麻醉苏醒质量及康复的改善作用。方法 纳入择期全麻下行PCNL术的复杂性结石患者93例，随机分为3组。麻黄碱静注组(EP-V组，n=31)患者术中分次静脉注射麻黄碱6 mg纠正低血压，去甲肾上腺素静注组(NA-V组，n=31)患者术中分次静脉注射去甲肾上腺素4μg纠正低血压，小剂量去甲肾上腺素泵注组(NA-P组，n=31)麻醉诱导前即泵注小剂量去甲肾上腺素，术中根据血压调节泵注剂量。记录3组患者累计低血压发生时间、低血压发生率、高血压发生率；以及患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、仰卧位转俯卧位后(T2)、碎石开始30 min(T3)、术毕时(T4)、术后30 min(T5)的平均动脉压、心率；及T0、T3、T5等3个时间节点患者血气分析中的血红蛋白值；记录麻醉苏醒室停留时间、术前肌酐值、术后1 d肌酐值、术后住院时间。结果 NA-P组麻醉苏醒室停留时间低于EP-V组及NA-V组，差...     

经腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的效果观察

目的探讨经腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法选取本院2013年9月至2020年9月收治的70例复杂性阑尾炎患儿为研究对象,将患儿进行随机分组,各35例,对照组与研究组患儿分别接受常规开腹手术与经腹腔镜手术治疗,对比两组患儿的手术情况、各炎性因子、免疫功能指标变化以及术后并发症发生率。结果研究组患儿的手术切口长度、首次排气时间及住院天数较对照组更短,术中出血量较对照组更少,两组比较存在统计学差异(P<0.05);术前两组患儿各炎性因子水平比较无统计学差异(P>0.05),术后研究组患儿各炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05);术前两组患儿各免疫功能指标比较无统计学差异(P>0.05),术后1d研究组患儿各免疫指标显著优于对照组(P<0.05);研究组患儿并发症发生率较对照组更低(5.71%vs 22.86%),两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,经腹腔镜手术创伤性更小,机体炎症反应轻微,免疫损伤小,术后并发症少,对促进复杂性阑尾炎患儿术后康复具有积极意义。     

优质护理在急性阑尾炎中的应用

目的分析并研究对于急性阑尾炎手术患者在护理过程中应用优质护理所取得的效果,以便为临床干预工作提供可行参考。方法本研究所有研究对象均为我院收治的急性阑尾炎患者,患者入院时间为2016年4月到2017年8月,本研究选择其中的78例患者作为研究对象,并对所有患者进行随机分组,其中对照组患者39例,观察组患者39例。本研究对照组患者配合常规护理措施进行干预,观察组患者选择优质护理进行干预,对两组患者护理效果进行评价。结果评价本研究两组患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间,观察组与对照组之间存在明显差异性,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组患者并发症情况进行比较,观察组患者未出现并发症情况,对照组患者出现并发症9例,观察组患者并发症的发生率比对照组更低,两组存在差异性,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于急性阑尾炎患者在进行护理干预的过程中,为患者选择采用优质护理服务进行干预指导,可以有效的促进患者手术效果的提升,使患者更快的恢复,并能够降低并发症发生率,值得临床广泛应用。     

腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较

目的对照研究对比腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术手术时间、术中出血、并发症等相关指标,总结手术经验。方法对照研究,2013年2月至2016年3月,医院采用阑尾炎切除术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象,采用腹腔镜手术治疗101例,纳入腹腔镜,同期采用开腹手术治疗167例,纳入开放组,对比相关指标。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、术后引流时间、术后住院时间低于开放组,腹腔镜组患者满意率97.03%(98/101)高于开放组89.82%(150/62),差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率3.96%,开放组6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎具有明显的微创优势,患者饮食、排气等恢复更早,住院时间更短,但并不能显著降低并发症发生风险。     

腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术29例临床分析

目的分析腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选择2016年7月~2017年5月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者31例(对照组),施行传统开腹手术切除阑尾,选择2017年6~12月接受治疗的急性阑尾炎患者29例作为观察组,经腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜微创手术切除阑尾,对比两组患者围术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术持续时间水平、术中流血量水平、住院时间平均值、术后肛门初次排气时间、下床活动时间相对于对照组而言均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗进行阑尾炎能够获得良好的临床效果。     

彩超测定小儿阑尾管壁厚度对小儿急性阑尾炎的诊断作用探讨

目的探讨对小儿急性阑尾炎患者在实施疾病诊断过程中,分析选择彩超对小儿阑尾管壁厚度进行测定的临床价值。方法选择我院2014年1月至2016年5月收治的疑似急性阑尾炎患儿200例作为研究对象,临床合理对其选择彩超的方法进行疾病诊断。最终发现具有炎性阑尾声像的患儿90例,将其设为观察组;表示正常阑尾声像的患儿40例,将其设为对照组;对于90例阑尾炎患儿临床实施手术治疗并且有进行疾病病检。完成后均选择彩超对两组儿童的阑尾管壁厚度进行测量并进行组间对比。结果观察组急性阑尾炎患儿的阑尾管壁厚度为(2.39±0.81)mm,对照组正常儿童的阑尾管壁厚度为(1.07±0.21)mm;在阑尾管壁厚度方面,观察组同对照组儿童之间凸显差异(P<0.05)。结论对于小儿急性阑尾炎患儿在实施疾病诊断的过程中,选择对小儿阑尾管壁厚度进行测量,最终可以为疾病的临床诊断提供参考依据,进而为疾病的确诊表现出显著的价值。     

清热解毒及活血化瘀法中药合并抗生素治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的:观察清热解毒及活血化瘀法中药合并抗生素治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:将2015年1月～2017年1月我院收治的86例单纯性阑尾炎患者按照单盲随机数字表法分为对照组和干预组,每组43例.对照组给予抗生素、胃肠减压等对症治疗.干预组在对照组治疗的基础上加用自拟清热解毒及活血化瘀中药汤剂内服等治疗,10d为1个疗程.1个疗程后,观察两组临床疗效、症状缓解时间及血清炎性因子水平.结果:干预组和对照组的有效率分别为90.70％和72.09％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的腹痛、压痛及体温的缓解时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后两组炎性因子水平均明显降低(P<0.05),但与对照组相比,干预组降低的程度更显著(P<0.05).结论:清热解毒及活血化瘀法中药合并抗生素治疗急性阑尾炎疗效显著,有效降低炎性因子水平,改善临床症状,促进康复.