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为解决医疗费用过快上涨、医保对供方行为约束不足、基金运行风险加剧等问题,人力资源和社会保障部等要求在统筹地区开展以总额控制为主的医保支付方式改革.总额控制对城市大型公立医院的经营管理产生了较大的影响.按照总额控制政策,提出3个层面的转型策略.在发展战略方面,转变增长方式,发挥医联体作用,增强辐射能力;在业务管理方面,确保医疗质量和安全,落实临床路径,优化服务流程;在行政管理方面,强化成本控制,加强信息化建设,转变管理职能. 相似文献
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目的分析农村居民基本药物用药行为过程与障碍因素,提出促进农村居民合理使用基本药物的干预建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中≥15岁农村居民为2 867人,以计划行为理论为框架,对数据进行描述统计分析。结果农村居民基本药物用药行为行为态度方面,95.9%对政策总体满意,但基本药物的价格(58.8%)、疗效(46.8%)、质量(58.9%)、品种(15.4%)与购药方便性(48.4%)不能满足部分农村居民的政策期望回报;主观规范方面,83.1%接受医生推荐的基本药物,92.3%能严格遵医嘱用药;知觉行为控制方面,93.1%用药知识缺乏,部分人群偏爱新药(12.4%)、贵药(15.0%)、进口药(24.8%)、联合用药(37.7%)与静脉输液(10.9%),其中46.3%用抗生素治疗感冒,39.3%常备抗生素做自我药疗。结论基本药物政策回报、供方处方行为与居民用药知识及用药习惯均对农村居民合理使用基本药物产生重要影响。 相似文献
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目的了解徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况。方法采用多阶段抽样方法,抽取徐州市农村地区400名65岁及以上老年人,采用自行设计的调查表对居民一般情况、建档情况、免费体检情况及健康指导情况进行调查。结果被调查人群中建立健康档案、接受免费体检以及得到健康指导的比例分别为74.6%、70.2%和45.3%,不同考核排名间的乡镇在老年人建档、免费体检以及健康指导提供间的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间在健康体检以及健康指导间的差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、职业和文化程度之间在建档情况、健康体检以及健康指导提供上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论徐州市农村地区针对65岁及以上老年人的健康管理工作取得了一定的成绩,但该项工作开展的很不均衡,应通过政策宣传、健康教育、增加培训和督导等措施,不断提高针对老年人的健康管理服务水平。 相似文献
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目的分析国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响。方法对黑龙江实施国家基本药物制度前后,42家基层医疗机构的业务工作量、次均门诊、住院费用、患者医疗负担、财政补助以及业务收入情况的变化进行对比。结果(1)基层医疗机构门、急诊的患者量,门诊、住院次均费用,各级财政补助都出现一定程度的增长;(2)药占比年均下降6.06%,趋于达到国家平均水平;(3)2009—2012年,与财政补助前相比,补助之后业务亏损的基层医疗机构比重出现较大变化。结论国家基本药物制度的实施能有效降低药占比,财政补助仍然是缓解基层医疗机构运行压力的有效手段,此外,国家基本药物制度实施广度和深度上还存在局限性,需要完善其它配套措施。 相似文献
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目的确定社区基本公共卫生服务标准和工作强度。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库;通过两轮德尔菲法专家咨询,确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,测定各具体服务内容的工作时间及体力劳动、脑力劳动、精神压力3项工作强度,计算工作强度调整系数,对工作时间进行调整。结果社区基本公共卫生服务标准包括10项服务项目、28项服务类别、112项服务内容和365条工作步骤。工作强度最大的为终止妊娠(23.1分),其次是精神疾病患者上门访视(21.9分)、疫苗接种异常反应处理(21.8分),较轻的为空气紫外线消毒(12.1分)、冷链登记管理(13.3分)、出版宣传栏(13.5分)。调整后技术性较强、压力或风险较大的项目工作时间增多。结论基本公共卫生服务标准可作为制定社区基本公共卫生服务规范的基础和依据,对不同部门均有较好的实用价值。 相似文献
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1社区卫生服务机构绩效考核信息化建设2各地区家庭医生服务模式及改进对策3慢性病管理模式及效果评价4老年人尤其是空巢老人的家庭照顾5精神卫生:抑郁、焦虑、心理弹性及精神分裂症量表的研制、信效度评价,预防及治疗6社区抗菌药物的规范使用情况7医疗联合体及双向转诊模式8基本药物制度实施情况及评价9社区康复模式及效果评价 相似文献
80.
《中国运动医学杂志》2015,(3)
目的:探讨本体感觉强化训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响。方法:120名全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均给予膝关节置换术后常规康复锻炼,治疗组在此基础上增加本体感觉强化训练。分别于手术前、手术后3个月、6个月、12个月采用膝关节功能评分(HSS)评价临床疗效。结果:术前2组患者膝关节HSS评分组间无差异(P>0.05),术后3个月时2组患者膝关节HSS评分稍改善,两组间部分评分指标差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时2组患者膝关节HSS评分明显改善,部分评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时2组患者膝关节HSS评分显著改善,全部评分指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期给予常规康复治疗的基础上辅助本体感觉强化训练,能进一步加速患者膝关节的功能恢复。 相似文献