内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉疗效评价

目的 对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法 57例胃肠大息肉患者，分为电凝组和尼龙圈 电凝组，分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果 电凝组：32例共32枚直径大于2cm的息肉，1次成功切除率62．5％，创面严重渗血发生率21．9％，出血发生率12．5％，穿孔发生率3．3％。术后1月复查3例创面完全愈合，2例出现创面充血糜烂，2例出现创面溃疡；3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复；术后12月复查发现1例复发。尼龙囤 电凝组：25例共25枚直径大于2cm的息肉，1次成功切除率96．0％，创面严重渗血发生率4．0％，未发生出血和穿孔；术后1月复查4例创面完全愈合，未出现创面充血糜烂，1例创面出现溃疡；3月后复查溃疡愈合；术后12月复查发现l例复发。结论 对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高1次切除成功串，预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法。     

医保总额控制下大型公立医院经营策略探讨

为解决医疗费用过快上涨、医保对供方行为约束不足、基金运行风险加剧等问题,人力资源和社会保障部等要求在统筹地区开展以总额控制为主的医保支付方式改革.总额控制对城市大型公立医院的经营管理产生了较大的影响.按照总额控制政策,提出3个层面的转型策略.在发展战略方面,转变增长方式,发挥医联体作用,增强辐射能力;在业务管理方面,确保医疗质量和安全,落实临床路径,优化服务流程;在行政管理方面,强化成本控制,加强信息化建设,转变管理职能.     

卵巢黄体破裂B超误诊7例分析

2004～2009年我院手术病理证实的卵巢黄体破裂11例中,术前B超误诊为异位妊娠破裂7例,现分析报告如下。1一般资料年龄25～37岁,其中31～37岁5例,25岁、26岁各1例。已婚6例,未婚1例。已婚妇女中孕6～10次3例,孕3～4次2例,未孕1例。有1例已做输卵管结扎手术,2例放置宫内节育器。发病于月经周期第16～26天者4例,有2例月经周期不规律,分别于42天、32天发病,另     

软式内镜清洗消毒过程中的细节管理

2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》已出台多年,具体工作中,有许多细节值得注意与改进。1装卸与清洗消毒内镜1.1使用避污纸内镜用后,护士对内镜、电缆分离时使用避污纸。     

实践与发展是检验中医药科学性的根本标准——驳中医药不科学论

针对有人提出中医药不科学的论调,笔者提出实践与发展是检验中医学科学性的根本标准的观点。认为判断中医药科学与否,主要应看它的理论知识能否正确指导临床诊疗实践,而临床实践又是否合理、有效或高效。以中药为重点,从中药卓著的疗效、旺盛的生命力、巨大的国际影响力以及中药应用与研究的现代化方面论证了中医药学科在整体上的科学性。指出中医药理论体系中存在的某些问题应随着中医药科学的发展而逐步解决。     

经结肠镜给药治疗溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种较为常见且难以治愈的疾病。内科治疗目的为控制症状、防止并发症、维持病情缓解。目前常用药物如水杨酸钠盐类、皮质激素、免疫抑制剂、自制中药制剂及复方制剂等 ,只能控制症状 ,难以治愈。给药方法常是口服、静脉或灌肠。为了探索新的治疗途径 ,作者于１９９６年９月～２０００年１２月采用本院研制的生化制剂（暂名 :消溃素）在结肠镜的引导下 ,从近端到远端将２０～５０ｍＬ消溃素直接滴敷于溃疡性结肠炎患者的病变和正常粘膜上 ,治疗ＵＣ３３例（３４２次）。现将治疗过程中有关的护理体会总结如下。１临床…     

术中内镜应用的配合与护理

目的：探讨内镜在术中应用有关的配合和护理措施。方法：内镜进行灭菌处理后对18例病因不明或手术范围不明确患进行术中胃镜或肠镜检查。结果：18例经护理配合内镜顺利完成。结论：术中内镜配合与护理对内镜顺利进行具有重要意义。     

十二指肠镜下检查及治疗小儿胆道疾病的体会(附6例报告)

目的介绍十二指肠镜下检查及治疗胆道疾病的经验。方法回顾性总结了6例小儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)等技术在麻醉配合下的操作体会。结果6例小儿均完成了ERCP检查，在此基础上行胆道球囊扩张术3例、EST2例，发生与操作相关并发症1例，全组均痊愈出院。结论小儿胆道疾病有其特殊性，只要在完善的麻醉配合下，结合有熟练的ERCP及EST操作技术，小儿胆道疾病在内镜下治疗是安全有效的。     

血压、血脂、血糖与心脑血管疾病相关性研究

目的 :为了解高血压、高血脂、高血糖在心脑血管疾病的发病方面所起的作用及影响程度的相关性。方法 :对武汉市 3 15 1例脑力劳动者健康体检资料进行分析。结果 :血糖、血脂均值及高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患病率都随年龄的增长而增高 ,高血压与心脑血管疾病在患病率增高方面有明显的相关性 ,而血脂、血糖水平与心脑血管疾病的患病率之间相关性却不甚明显。结论 :脑力劳动者患高血压病 ,特别是长期药物控制不好的高血压病才是心脑血管疾病发病的最重要危险因素 ,降低心脑血管疾病的发病率和复发率的关键是 ,加强对高血压病的监控 ,合理用药 ,稳定血压     

逆行胰胆管造影（ERCP）426例整体护理的体会

目的：为总结ERCP检查整体护理的经验体会。方法：回顾性总结分析了426例ERPC检查前,中,后的护理体会。结果：成功率90．8％,并发症发生13例（诱发急性胰腺炎6例,继发化脓性胆管炎3例及上消化道出血4例）,发生率为3．05％。结论：整体护理配合至关重要,直接关系到检查的成功率及并发症的发生率。