肾康冲剂对慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6及IL-10水平干预作用的临床研究

目的 观察肾康冲剂治疗慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证的疗效,同时观测患者血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平及肾康冲剂干预治疗后的变化情况.方法 选择48例慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,并设正常组15例.两组均予西药对症治疗,包括利尿、降压、抗感染及激索、免疫抑制剂等,治疗组服用肾康冲剂,对照组不予中药治疗.两组均以3个月为1疗程,疗程结束后评定疗效.分别于治疗前和治疗后检测24h尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(Scr)、血清IL-6和IL-10水平变化情况并观察治疗前后中医证候积分值变化情况;正常组检测其血清IL-6和IL-10水平.结果 治疗组临床疾病总有效率为75.00%,优于对照组的45.83%;治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的58.33%.慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平高于正常组,而血清IL-10水平与正常组无差别;治疗组疗后血清IL-6水平较疗前和对照组疗后均明显降低;治疗组疗后血清IL-10水平较疗前和对照组疗后均有明显升高.结论 慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平升高,肾康冲剂可明显降低患者血清IL-6,同时提高血清IL-10水平,改善症状,降低尿蛋白;其治疗机理可能与剂降低致炎因子IL-6水平、上调抗炎因子IL-10水平有关.     

祛石汤治疗尿路结石的临床观察

以软坚祛瘀通淋消石法组成祛石汤治疗尿路结石 50例 ,并设排石冲剂对照组 2 5例。结果 ,祛石汤对尿路结石的总有效率为 84 % ,排石冲剂为 56% ,两组疗效有显著差异 (P <0 .0 5) ,疗效对比分析表明 ,祛石汤对直径在 0 .5～ 1cm的结石疗效优于排石冲剂 ,直径在 1cm以上的结石无明显疗效。虽然祛石汤对肾结石疗效优于排石冲剂 ,但仍限于输尿管结石     

干扰素诱导蛋白-10在肝源性糖尿病中的表达及意义

目的 检测干扰素诱导蛋白-10 (interferon-induced protein 10,IP-10)在肝组织及血清中的表达浓度,探讨其与肝源性糖尿病的关系.方法 应用ELISA、Real-time PCR方法检测60例肝源性糖尿病组患者和60例普通肝病组患者的血清、肝组织中IP-10表达水平,免疫组化方法检测两组患者肝组织中IP-10表达阳性率.结果 在肝源性糖尿病组患者血清中IP-10的浓度为(239.54+28.60) pg/mL,明显高于普通肝病组的(205.34+26.95) pg/mL (P＜0.05);在肝源性糖尿病患者肝组织中lg IP-10与lg GAPDH比值为0.55+0.92,也明显高于普通肝病组的0.26+0.64.免疫组化法检测肝源性糖尿病组肝组织IP-10阳性率30％明显高于普通肝病患者11.7％ (P＜0.05).结论 IP-10高表达可能通过炎症机制与肝源性糖尿病的发生有关系.     

壮督膏治疗腰间盘突出之坐骨神经痛的临床观察

目的观察总结应用壮督膏治疗腰间盘突出之坐骨神经痛的临床疗效。方法观察自2017年6月至2018年6月就诊于我院,由腰椎间盘突出引发坐骨神经痛患者共162例作为本次研究的研究对象,随机分为观察组与对照组,均采用常规中医治疗,观察组在常规治疗上增加壮督膏(黄芪、桂枝、北柴胡、葛根、山药、生薏苡仁、生白术、知母、土鳖虫、桑寄生、三七、炙没药、鹿角胶)治疗。3个疗程后,观察疗效。结果观察组显效51例、有效17例、无效13例,总有效率83.95%。对照组显效39例、有效19例、无效23例,总有效率71.60%。通过对比,观察组治疗的总有效率远远大于对照组,两组之间具有统计学意义,P0.05。结论应用壮督膏治疗坐骨神经痛疗效确切,能有效缓解患者因腰间盘突出引起的坐骨神经痛的临床症状。     

α-糜蛋白酶与粘弹剂在摘出严重脱位晶体术中的应用

目的：探讨一种摘严重脱位晶体的手术方法。方法：利用粘弹剂的推压力，使严重脱位之晶体完整娩出。结果：本组病例２０眼中除２例术中改用其他方法外，其余各例晶体均完整娩出，术中、术后未见明显并发症。结论：此手术方法对晶体脱出于前房者最适合，晶体脱位较严重仍位于后房而未向后明显移位者亦可应用。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素及细胞间黏附分子-1的干预作用

目的：观察清肾颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重（湿热证）患者血浆P-选择素（CD62P）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的干预作用。方法：80例CRF急剧加重（湿热证）患者随机分为2组各40例，另选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊颗粒保留灌肠及对症处理，治疗组加服清肾颗粒。检测2组治疗前后血浆CD62P、ICAM-1水平变化情况，并与正常组比较。结果：临床疗效总有效率治疗组为85．0％，对照组为57．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。证候疗效总有效率治疗组为90．0％，对照组为67．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前治疗组、对照组CD62P、ICAM-1与正常组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组均有所改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：CRF急剧加重（湿热证）患者血浆CD62P、I—CAM-1水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。     

病例引导结合多媒体课件教学法在儿科理论课教学中的应用

目的探讨病例引导教学法结合多媒体课件在临床医学专业儿科教学中的可行性。方法以安徽医科大学2005级、2006级临床医学本科各10个小班为研究对象,每年级各5个小班,分别采用采用病例引导结合多媒体课件教学法和单纯多媒体课件教学法,比较两组学生理论课考试成绩及教学满意度。结果两组学生理论考试成绩及教学满意度有显著差异（P均〈0.01）。结论病例引导结合多媒体课件教学法有利于使学生明确学习目的,调动学生的学习积极性、主动性,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生和教师的普遍认可,值得进一步实践和推广。     

儿童外伤性青光眼的临床分析

目的:分析儿童外伤性青光眼的临床特征。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收治的1~14岁425例儿童眼外伤中继发性青光眼共67例(67只眼)的临床资料。其中闭合性眼外伤继发青光眼组52例(52只眼),开放性眼外伤继发青光眼组15例(15只眼)。分析两组患儿临床特征、治疗方法及其效果。随访时间1个月~2年。结果:425例儿童眼外伤中有251例闭合性眼外伤和174例开放性眼外伤。闭合性眼外伤继发青光眼的发生率(20.72%,52/251),高于开放性眼外伤继发青光眼的发生率(8.62%,15/174),差异有统计学意义(χ^2=11.323,P=0.001)。闭合性眼外伤继发青光眼的发病时间早于开放性眼外伤继发青光眼。前房积血是闭合性眼外伤青光眼的主要病因(40.38%,21/52),混合型机制是开放性眼外伤青光眼的主要病因(73.33%,11/15)。患者均经常规药物治疗,眼压不能控制者闭合性眼外伤青光眼组有22例行手术治疗(42.31%,22/52),开放性眼外伤继发青光眼组有3例(20.00%,3/15),两组对比无统计学意义(χ^2=2.477,P=0.116)。末次随访闭合性眼外伤青光眼组患者的平均眼压高于开放性眼外伤青光眼组(t=2.828,P=0.006)。两组患者末次随访BCVA差异无统计学意义(t=-1.244,P=0.218)。结论:闭合性眼外伤继发青光眼较开放性眼外伤继发青光眼常见。前房积血和混合型机制分别是闭合性眼外伤继发青光眼和开放性眼外伤继发青光眼的常见发病原因。药物治疗仍是首选,但滤过手术是控制闭合性眼外伤继发青光眼的有效途径。