急性心肌梗死PCI术后无症状性亚急性血栓形成1例

患者男,53岁,因发作性胸闷3d,胸痛10h于2006年5月11日以"冠心病,急性下壁、正后壁心肌梗死"收入CCU。既往无高血压及糖尿病病史。入院后予波立维300mg负荷量口服,急诊行冠状动脉造影示:二支血管病变,冠状动脉左前降支(LAD)近端70%狭窄、左冠状动脉回旋支(LCX)近端完全闭塞。术中对LCX近端行PTCA 普通裸支架植入术。术后重复造影见LCX血管粗大,显影良     

徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床观察

  目的：观察徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的临床疗效。  方法：将80例热哮型支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予徐氏珍珠定喘方治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊和布地奈德粉吸入剂治疗。两组疗程均为7天,观察临床疗效,比较中医单项症状积分(喘息、咳嗽、咯痰等)和肺功能相关指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV₁)、最大呼气流速(PEF)的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总显效率分别为87.50%和67.50%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。②组间治疗后比较,喘息、咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),其余症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。③组间治疗后比较,FEV₁、PEF水平差异有统计学意义(P<0.05),而FVC 改善不明显(P>0.05)。  结论：徐氏珍珠定喘方治疗热哮型支气管哮喘的疗效满意,可显著缓解患者临床症状,改善肺通气功能。     

胰岛素抵抗与高血压病关系流行病学研究

目的：探讨胰岛素抵抗与高血压病的相互关系。方法：采取整群随机抽样的方法抽取调查样本，选择徐州市大屯社区110位中年居民为调查对象，运用病例对照研究，测得血糖、胰岛素（INS）等浓度．求得胰岛素敏感指标（ISI）．并作统计学处理。结果：（1）高血压组（29例）中的空腹、负荷INS，高血压合并冠心病组（10例）中的空腹、负荷血糖，空腹、负荷INS明显高于对照组（71例），而空腹、负荷ISI低于对照组（P〈0．05）；（2）ISI与体重指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、载脂蛋白B呈负相关（r=-0．603～-0．190，P〈0．05）；空腹、负荷ISI与高密度脂蛋呈正相关（r=0．391．0．193，P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是高血压病的重要危险因素。     

冠状动脉造影与99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的对比分析

在冠心病的无创性检查中,放射性核素心肌灌注显像是诊断冠心病较准确的方法。冠状动脉造影(CAG)被公认为诊断冠心病的“金标准”。本文对我院116例住院患者二种检查方法的结果进行对比分析,以探讨其临床意义。     

纵膈腔占位致阵发性室上性心动过速3例

目的总结纵膈腔占位伴发阵发性室上性心动过速(PSVT)频发病例的临床特点,探讨纵膈占位诱发PSVT的可能机制。方法对2010年10月~2014年4月我院收治的纵膈腔占位后出现PSVT频发的3例患者临床特点进行总结分析。结果 3例患者既往均无明确的心血管病及PSVT发作史,均于明确的纵膈腔占位确诊后出现PSVT现象,且随病情进展逐渐频发。结论提示两者存在因果关系,应引起临床重视。     

临床科室医疗设备使用管理探讨

医疗设备的临床使用是当前医疗设备管理链条上的薄弱环节;为保障医疗安全和医疗质量,本文从制度建设、记录方法、管理员设置和质量考核等方面,阐述强化医疗设备临床使用管理的措施。     

P波持续时间及E/e’对导管射频消融术后心房颤动复发的预测价值

目的探讨P波持续时间(P wave duration,PWD)及E/e'对导管射频消融(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)术后心房纤颤(房颤)(Atrial fibrillation,AF)复发的预测价值。方法连续入组2018年7月至2019年3月于徐州医科大学附属医院心内科行首次环肺静脉隔离(Pulmonary vein isolation,PVI)的房颤患者61例,所有患者均在CARTO 3系统引导下完成环肺静脉隔离(PVI)并成功恢复窦性心律,术后定期随访,观察患者是否有房颤复发。根据术后随访的结果,将患者分为复发组和成功组,探讨PWD及E/e'与房颤RFCA术后复发的关系。结果本研究RFCA术后平均随访6月,导管射频消融术后6月房颤复发14例,成功组47例。①复发组和成功组平均P波持续时间(mPWD)分别为:(141.93±16.75)ms和(118.55±13.75)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组和成功组E/e'分别为(15.61±4.11)和(10.53±3.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。②二元Logistic多因素回归分析显示,mPWD和E/e'可作为RFCA术后房颤复发的独立预测因素,OR值及95%可信区间分别为1.078,1.021~1.138,P=0.006和1.420,1.094~1.843,P=0.008。③分别绘制ROC曲线显示,mPWD和E/e'预测导管射频消融术后房颤复发的最佳截止值分别为127.5 ms和12,ROC曲线下面积(AUC)及95%可信区间(CI)分别是:0.870,0.773~0.951和0.846,0.738~0.958,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为:85.7%,78.7%,54.5%,94.9%,80.3%和85.7%,72.3%,48.0%,94.4%,75.4%。结论PWD和E/e'可作为RFCA术后AF复发的独立预测因素。PWD>127.5 ms、E/e'>12的患者RFCA术后AF复发风险增高。     

浅谈我院医疗设备质量控制管理

目的:探讨如何提高医疗设备质量控制管理水平.方法:结合某院医疗设备质量控制管理工作面临的挑战,重点介绍某院采取的相关措施.结果:医疗设备质量控制工作是一项系统工程,需要医院多部门、多方面密切配合.结论:对建立科学的医疗设备质量控制体系具有一定的指导作用.     

微量白蛋白尿与2型糖尿病患者臂踝脉搏波传播速度和颈动脉内中膜厚度的关系

2型糖尿病微量白蛋白尿者（MAU）42例,正常白蛋白尿者118例。MAU组年龄较大,血压、臂踝脉搏波传播速度（baPWV）和颈动脉内中膜厚度（IMT）均较高（P均〈0.05）,MAU正相关于baPWV和IMT（r分别为0.58、0.56）,校正相关参数后多因素分析显示,仅MAU与baPWV和IMT独立相关。MAU与2型糖尿病的动脉粥样硬化相关。