急性视网膜坏死综合征的临床治疗

目的 探讨急性视网膜坏死综合征临床治疗方法.方法 对急性视网膜坏死综合征30例36眼分别进行抗病毒药物联合激光治疗,或进行玻璃体视网膜手术联合药物治疗.对于已并发视网膜脱离17眼和药物联合激光治疗病情不能控制的6眼,行玻璃体视网膜手术,观察视力和视网膜情况.结果 36眼视网膜完全复位,炎症均得到控制.除1眼术后视力仍为光感,35眼(97.22％)视力得到不同程度提高.数指6眼,0.01～0.04者l眼,0.05～0.1者11眼,0.12～0.25者7眼,0.3～0.6者7眼,0.7～1.0者3眼.1眼术后持续低眼压,1例2眼取出硅油后视网膜脱离复发,经再次硅油填充而愈.结论 急性视网膜坏死是严重的致盲性眼病,视网膜脱离是其常见的并发症之一.早期诊断和及时足量的阿昔洛韦和皮质类固醇联合光凝,玻璃体视网膜手术均为治疗急性视网膜坏死综合征,保护视功能的有效方法.     

曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性。方法原发性开角型青光眼患者46例(68眼),观察用药前和给予0.04g·L-1曲伏前列腺素滴眼液后4周、12周、24周眼压;每晚8点一眼1次,每次1滴。测量一日内时间点为830、1130、1430、1730的眼压,每个时间点测量3次取其平均值。观察用药前、用药24周后视力、视野、C/D比值及副作用。结果用药前眼压为22～29(25.60±3.85)mmHg(1kPa=7.5mmHg),用药4周后眼压13～22(15.10±2.39)mmHg(t=495.93,P<0.01),用药12周后眼压14～23(15.40±3.57)mmHg(t=456.16,P<0.01),用药24周后眼压13～23(15.50±3.65)mmHg(t=410.20,P<0.01),治疗24周后同一天4个不同时间点眼压变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药前后矫正视力、C/D比值及视野无明显改变。6眼结膜充血较重,并随用药时间延长减轻至缓解。未发现严重副作用,所有患者均未因副作用停药。结论曲伏前列素滴眼液能安全有效地降低原发性开角型青光眼眼压,使用方便,依从性好,副作用小,有望成为理想的治疗原发性开角型青光眼的一线药物。     

眼科若干名词用法的愚见(一)摘抄

1.摘出,摘除根据全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词·眼科学》(科学出版社1996年版)[1],“摘出”和“摘除”两个词,各有其固定的用法,例如:晶状体摘出术——相应的英式拉丁语是extraction of lens 白内障摘出术—extraction of cataract 眼内异物摘出术—extraction of intraocular foreign body,等.     

机械性眼外伤(二十)

(二)X线定位法 眼内异物的x线定位法已有80余年的历史,因其定位较为准确可靠,而且不受眼的屈光介质浑浊的影响,所以一直在临床上广泛应用。虽然一些能透过x线的异物,如木块、塑料等,常不宜用x线定位,小的石块、玻璃以及极微小的金属异物也不易显影。但眼内异物大多为金属,且极小者不多,所以它仍然是眼内异物定位的基本方法。     

视力良好患者磁性眼内异物摘出方法的探讨

目的 探讨术前视力良好者不同方式经玻璃体磁性眼内异物摘出的效果.方法 46例（46只眼）磁性眼内异物者为研究对象,患眼屈光间质透明,术前矫正视力≥0.6,检眼镜下可见异物位于玻璃体腔或附着于视网膜,于伤后第2～6天手术.A组：12只眼,行导光纤维下单纯眼内异物摘出;B组：15只眼,行局限性玻璃体切除及眼内异物摘出;C组：19只眼,行玻璃体全切除及眼内异物摘出.术中进行局部视网膜光凝.结果 46例异物均顺利摘出.术后3个月：A组矫正视力均≥0.6,无视网膜脱离等并发症发生;B组13例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,2例发生视网膜脱离;C组15例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,4例发生视网膜脱离.结论 对于术前视力良好的磁性眼内异物,进行异物摘出时可选择导光纤维下单纯眼内异物摘出术.     

机械性眼外伤(二十四)

(二)X线定位法 3、X线定位简易校正法 简易校正法简便易行,校正时不必一定在X线胶片上画线,一般情况仅凭目测即可。通常不必进行计算或仅进行极为简单的计算。此法虽不十分精确,但因其易于掌握又不需特殊设备,临床上随时可以进行校正,故尚属方便,     

铜离子导出治疗眼内铜锈症的研究

本文用原子吸收光谱分析法对眼内铜锈症16眼和眼内铜异物70眼的铜离子导出液中的铜浓度进行分析,并对影响铜离子导出的各种因素进行研究,结果表明:导出液中含微量的铜;该疗法是治疗眼内铜锈症的有效方法,可用防止某些眼内铜异物患眼铜锈症的形成。     

外伤性白内障术后t—PA防治前房渗出的研究

目的：探讨t－PA防治外伤性白内障术后前房渗出的效果及对眼组织的毒性，方法：将78眼外伤白内障分3组，60眼随机分观察组和对照组各30眼，观察组人工晶状体植入术后前房注射t－PA10μg(0.1ml)，对照组注射生理盐水，观察两组前房渗出发生率等，治疗组18眼为术后出现前房渗出者，14眼前房注射t-PA10μg，观察治疗效果。结果：观察组1眼轻度前房渗出，对照组8眼为中，重度渗出（P＜0．05），治疗组14眼注射t－PA48小时渗出完全,4 未注射t－PA者2眼8天渗出完全吸收，2眼人工晶状体前膜形成，结论：t-PA前房注射对外伤性白内障术前房渗出有预防作用，可迅速溶解渗出的纤维蛋白且无毒性。     

调整头位油液交换法处理外伤性巨大视网膜裂孔

目的:介绍一种玻璃体切割术中处理外伤性巨大视网膜裂孔 (traumaticgiantretinaldetachment ,TGRT)的方法。方法 :适应症为裂孔范围≤ 180° ,PVR较轻的TGRT。将灌注头置于无裂孔的象限 ,行玻璃体切割术后 ,在裂孔所在方向留一睫状体平坦部切口 ,通过头位调整及眼球旋转 ,使此切口逐渐处于眼球最低位置 ,从灌注头注油后先在无裂孔区形成油泡 ,随着油泡扩大将视网膜逐渐展平复位 ,视网膜下液由裂孔中被逐渐压出 ,并从处于下方的睫状体平坦部切口中排出眼外。结果 :共用此法处理TGRT12例 ,术中视网膜全部复位。经 6～ 2 0个月随访 ,已取出硅油 10例 ,未次复诊 11例保持复位。结论 :在适应症范围内通过调整头位和油液交换是一种操练简便、效果确切、经济安全的处理TGRT的方法     

1227例眼科疾病的超声诊断分析

本文对1227例共1395只眼的 B 型超声诊断进行分析。其中眼内异物占20.29%;玻璃体积血15.56%;视网膜脱离12.76%;玻璃体机化膜形成10.25%;无晶体眼8.24%,视网膜母细胞瘤3.15%;眼球萎缩实变2.80%。较少见疾病有巩膜后葡萄肿、晶体后纤维增生、品状体脱位、玻璃体囊虫病、原始玻璃体残留组织增生症等。白内障术前计算人工晶体屈光力286例(20.50,6),用 SRK-Ⅱ公式测算所需人工晶体屈光力平均值为+18.01D。分析了主要病种年龄、性别构成与临床发病特点的关系,并对 SRK-Ⅱ公式的实用价值及少见疾病的声象特征进行了讨论。