三种冷冻保护剂对人精子活力及生育潜力影响的研究

目的 通过比较甘油、甘油－卵黄－柠檬酸钠（GYG）和甘油－卵黄－柠檬酸钠－L－谷氨酰胺（GYCG）三种冷冻保护剂（CPM）的冷冻保护效果,旨在寻求简单、安全、有效、经济的精子冻贮方法。方法 应用甘油、GYG和GYCG三种冷冻保护剂（CPM）,通过冻贮前后精液常规分析,精尾低渗肿胀率（HOSR）、精子穿卵率（SPR）等精子功能的检测指标评价三种CPM的冷冻保护效果。结果 三种CPM对精子功能的冷冻保护作用各不相同,但GYCG较其他两种CPM具有更显著的保护人精子功能的作用。结论 在三种CPM中,GYCG的冷冻保护效果明显优于GYC和单一甘油,预示应用GYCG作为CPM可使人精子保持较高的生育潜力,具有安全、价廉、简单等优点,适合在我国推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床结局

卵巢巧克力囊肿是妇科常见疾病 ,其临床症状主要是不孕和痛经。卵巢巧克力囊肿常需要手术治疗 ,对年轻患者 ,特别是未生育患者多进行保守性手术 ,即巧克力囊肿剥除术或病侧卵巢切除术 ,但由于其复发率相当高 ,许多患者需进行多次手术 ,从而影响生活质量。近来 ,我科开展腹腔镜下卵巢巧克力囊肿手术 71例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料与方法1 .1　临床资料　　患者年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 2 9 7岁 ;未婚妇女 4例 ,已婚未育妇女 3 2例 ,已婚已育妇女 3 5例 ;其中单侧者为 5 9例 ,双侧者为 1 2例。有 2 3例表现为不孕 ,43例表现有不同…     

子宫内膜异位症的子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位的变化

目的探讨子宫接受性改变在子宫内膜异位症(EM)致不孕中的作用及其调节因素.方法收集EM患者(23例)及非子宫内膜异位症患者(29例)的子宫内膜和血清,进行整合素β3亚单位免疫组化方法和雌、孕激素(E2、P)放射免疫测定,并进行比较.结果 EM患者子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位含量显著低于非子宫内膜异位症患者,而血清E2、P浓度无明显差异.结论 EM患者子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位含量明显降低,子宫接受性下降,是EM致不孕的重要原因之一,EM患者子宫内膜上皮细胞整合素β3亚单位表达异常与雌、孕激素无关,EM患者异常升高的细胞因子可能是导致整合素表达异常的重要原因.     

脐静脉内皮细胞在妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧中的作用

目的 探讨脐静脉内皮细胞(HUVEC)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿缺氧机制中的作用.方法 分别对ICP患者(20例,ICP组)及正常孕妇(20例,对照组)新生儿脐静脉内皮进行原代细胞培养,采用免疫细胞化学(ICC)染色及图像分析等技术,检测HUVEC中的SS、SP及NPY的表达.结果 培养第5天的HUVEC,ICC染色结果显示,与正常对照组相比,ICP组舒血管活性物质(SS、SP)表达减弱,而缩血管活性物质(NPY)表达增强;用细胞图像分析仪对ICC染色进行定量分析,以平均光密度(AOD)值表示着色强度,ICP组HUVEC的SS为(0.091 4±0.026 4),SP为(0.164 2±0.056 6),明显低于对照组(0.330 3±0.154 2,0.321 7±0.126 3)(P＜0.01),而ICP组HUVEC的NPY为(0.450 0±0.086 3)明显高于对照组(0.197 2±0.122 2),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ICP患者离体的HUVEC表达舒缩血管活性物质异常,提示HUVEC本身功能失调可能参与了脐血管痉挛引起的急性胎儿缺氧过程.     

剖宫产术中缝合子宫浆肌层治疗产后出血16例临床观察

目的评价剖宫产术中缝合子宫浆肌层治疗难治性产后出血的有效性和安全性。方法对41例产后出血进行回顾性分析，16例剖官产术中采用常规方法止血无效的患者进行子宫浆膜层和肌层缝合。结果16例剖官产术中出血患者经采用缩宫药物、按压子宫、宫腔局部缝合及子宫动脉结扎均无效后，采用子宫浆膜层和肌层缝合后全部止血成功，其中3例加宫腔纱条填塞，无并发症发生，全部保留子宫。结论子宫浆膜层和肌层缝合技术处理剖宫产术中难治性产后出血简单、有效、安全，是避免子宫切除的一项高效保守性手术。     

2,3,7,8-四氯二苯并二噁英作用下鼠胚及乳鼠心脏组织ANF mRNA的表达变化

目的 目前认为心房利钠因子或多肽(atrial natriuretic factor,ANF)mRNA的表达水平可作为心脏疾病严重程度的诊断标准,研究2,3,7,8-四氯二苯并二噁英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)作用下SD大鼠胎鼠及乳鼠心肌组织ANF mRNA表达变化特点,探讨TCDD是否对心脏功能产生一定影响.方法 将实验动物分为0.05、0.5、5、10 μg/kg 4个实验组,采用RT-PCR半定量法,检测对照组及TCDD实验组胎鼠及乳鼠心肌组织ANF mRNA表达的变化.结果 与对照组比较,实验组心脏组织中ANF mRNA的表达出现不同程度的增加.结论 TCDD染毒可以使胎鼠及乳鼠心脏组织ANF mRNA表达升高,从而推测TCDD可能对心脏功能产生一定的损伤.     

妊娠合并肝内胆汁淤积症患者血一氧化氮变化及胎盘一氧化氮合酶的表达

目的测定妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清、脐血清一氧化氮(NO)水平及胎盘一氧化氮合酶(NOS)的表达强度,探讨NO在ICP围生儿不良结局中的作用。方法以31例ICP患者为研究组,正常孕妇30例为对照组,测定孕妇静脉血、脐血NO水平,免疫组化法检测胎盘内皮型一氧化氮合酶(iNOS)和诱生型一氧化氮合酶(eNOS)表达强度,对染色强度进行图像分析。结果研究组患者脐血NO水平,胎盘iNOS和eNOS表达强度均显著低于对照组(P<0.01),两组孕妇血清NO水平间差别无显著性意义(P>0.05)。结论ICP孕妇胎盘绒毛组织iN-OS和eNOS表达降低,可能导致胎儿-胎盘循环阻力升高,是ICP孕妇发生胎儿宫内窘迫和早产的原因之一。     

停经34天后,阴道流血17天,晕厥3小时

1病例摘要患者35岁,G4P2,因停经34天后,阴道流血17天,量多伴晕厥3小时,于2003年11月23日收住我院。末次月经2003年10月2日。11月6日无明显诱因出现阴道流血似月经量,未重视,7天后阴道流血量减少,但未完全干净。11月23日15时突然出现阴道流血,量多,色红,有血凝块,18时晕厥1次,持续约5秒,伴肛门坠胀,无心慌、腹泻、腹痛,无头痛、发热。急诊来院就诊,在来院途中再次晕厥2次,均持续约5秒,症状同前。门诊查体后以“阴道壁血管瘤出血”收入院。平素月经正常,无痛经史,人工流产2次,置有宫内节育器(IUD)。过去史、家族史无特殊。近期患者精神、食…     

18例Kinefelter综合征的核型和表型分析

Klinefelter综合征(克氏征)是一类性染色体异常所致的疾病,据报道其发病率约占男性的1/900。克氏征主要的临床症状是男性不育。1990～1998年间,我们发现18例克氏征患者,约占我院男性不育患者的8％。对患者的第二性征发育情况进行观察,通过核型配对分析,发现这些病人都有不同程度的第二性征发育不良。有14例为47,XXY纯合子型,另4例为嵌合型。在4例嵌合型中,2例为46,XY/47,XXY,1例为46,XY/47,XXY/48,XXXY,另1例为46,XX/47,XXY/48,XXYY/49、XXXXY;我们发现患者的临床症状与其核型相关,似乎其X染色体越多则症状越严重。我们认为:一是对克氏征患者,我们应对其早作诊断,以免患者盲目求医,且可指导患者正确处理好婚姻与生育问题;二是有必要开展产前检查,以杜绝克氏征等染色体异常婴儿出生。     

造血干细胞基因转染研究进展

原始的造血干细胞由于其全能性,能再生整个造血系统和免疫系统,是基因治疗的理想靶细胞。目前对其转基因的研究已取得较大发展,转染率明显提高。本文主要从腺病毒转染、逆转录病毒和慢病毒转染、转座子和人工染色体转染,以及目前的转染缺陷等方面进行综述,提出构建一个类型序列特异性的造血干细胞基因载体仍是长期目标。