第六届全军妇产优生学术会议论文综述

第六届全军妇产优生学术会议于1996年10月在上海市召开，会议共收到论文560篇。这些论文基本反映了我军一年来在产科、妇科、计划生育与优生领域所取得的研究成果、现状和发展趋势。1产科1．且妊娠高血压综合征（妊高征）的基础研究第三军医大学大评医院对舒血管因子一氧化氮（NO）与妊高征的关系进行了研究，认为内源性NO合成及释放功能下降与患者血压升高密切相关，血浆中NO的测定可作为妊高征的一项预警指标。沈阳军区202医院通过对妊局征合并神经系统异常表现的特异氨基酸谱显示，提出血中氮和谷氨酸的含量异常升高可能与妊高征脑病…     

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌18例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌的治疗效果。方法 对16例子 膜癌患者行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清除术，2例广泛子宫切除＋盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术。观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 平均手术时间214min，平均出血量211ml。结论 腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，对子宫内膜癌具有较好的治疗效果。     

腹腔镜在530例慢性输卵管炎中的治疗价值

目的 探讨腹腔镜在慢性输卵管炎中的治疗价值和应用前景。方法 回顾分析我院2000年1月－2002年1月以来应用腹腔镜治疗的530例慢性输卵管炎患者，并结合临床预后对治疗效果进行评估。结果 530例患者术前输卵管通液术提示双侧输卵管通畅者65例，单侧通畅者107例，双侧通而不畅者165例，双侧均不通畅者193例；术后双侧输卵管通畅者112例，单侧通畅者122例，双侧通而不畅者157例，双侧均不通畅者139例。随访142例，宫内受孕16人、宫外孕8人。结论 腹腔镜手术可有效治疗慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞，迅速矫治输卵管的解剖异常，但对功能的恢复疗效欠佳；对慢性输卵管炎应早期诊治。     

多价精子抗原表位多肽-免疫刺激复合物的抗生育作用研究

目的 提高多价小鼠精子抗原表位多肽的免疫性避孕效应。方法 应用固相化学合成法合成具有两种精子抗原蛋白关键表位的35肽，纯化后的多肽与皂甙Quil A及磷脂、胆固醇混合，透析制备多肽－免疫刺激复合物（ISCOMs)，并用于免疫雌性C57小鼠。结果 合成后的35肽经纯化后纯度大于95％，经质谱仪鉴定质荷比与理论值一致；透析法制备的多肽－ISCOMs在电镜下呈规则的蜂巢样、由多个亚单位构成的开放型结构；免疫后小鼠的血清及阴道冲洗液中特异性IgG和IgA最高分别为1：18000和1：1600；同时受孕率降为20.0%，显著低于对照组（P≤0.01)。结论 多肽－ISCOMs复合物具有独特的蜂巢样结构，其应用可显著提升多肽的免疫效应，尤其是粘膜免疫，获得较好的免疫性避孕效果，具有广阔的应用前景。     

女性生殖道结核225例的腹腔镜诊断分析

1983年11月～1990年5月我科共施行妇科诊断性腹腔镜检查(腹镜)2150例,发现生殖道结核225例,检出率10.5％。近年来生殖道结核在发展中国家仍然是常见病,临床诊断有一定困难,而腹腔镜诊断价值甚大,现报道如下。     

经期血尿及痛经个案报告(双子宫、左肾缺失、左残角阴道与左输尿管肓端漏)

陈××,女,17岁,未婚。15岁初潮时因腹痛、肛门坠胀,低热10余天住某院,尿化验有血及脓细胞(++),经抗感染治愈出院。但此后每次经期复发如前,且血尿出现、消失及量的多少均与月经一致。疑为膀胱内子宫内膜异位症而入院。 查体:营养中等,心肺(-)。腹软,双肾区无叩痛,输尿管及膀胱区无压痛。外阴正常,肛门指诊:宫体略小,偏右后。其左侧有一约6×4×4厘米大小之实性包块,下端与宫     

兔胎肺Ⅱ型细胞发育与表面活性物质蛋白基因表达的关系及其调节

目的　探讨兔胎肺Ⅱ细胞发育程度与表面活性物质蛋白 (surfactantproteins ,SPs)mRNA表达的关系以及地塞米松 (Dex)、TRH、EGF等药物对其的调节作用。方法　在孕兔妊娠 2 2～ 2 4d或 2 4～ 2 6d静脉分别给予生理盐水 (对照 )、Dex、EGF、TRH处理 ,于妊娠 2 5d及 2 7d取胎肺 ,通过电镜观察兔胎肺Ⅱ型细胞发育程度 ,采用RT PCR和Southernblot检测胎肺SP A、SP B及SP C的mRNA水平。结果　在妊娠 2 7d ,Dex、EGF及TRH处理组胎肺Ⅱ细胞比对照组更成熟 ,板层体数量明显多于对照组 ,糖原含量比对照组少 ,同时 ,各处理组 2 7d胎肺SP BmRNA水平显著高于对照组 ,但SP A和SP C的mRNA水平在各组间无明显差异。在妊娠 2 5d ,除Dex组胎肺的个别Ⅱ细胞内可见少量未成熟板层体外 ,对照组和其余处理组胎肺Ⅱ细胞内均未见板层体 ,相反 ,所有胎肺均可见大量糖原颗粒。此外 ,2 5d胎肺的SP BmRNA在对照组、EGF和TRH处理组均无明显表达 ,仅Dex处理组的部分胎肺可见低水平表达 ,而SP A和SP CmRNA在各组胎肺均有较高水平表达。结论　SP A、SP B和SP CmRNA在兔胎肺表达的时间并不一致 ,胎肺SP A和SP CmRNA的表达和升高早于SP BmRNA ,其水平在妊娠后期的一定时间内相对稳定。SP BmRNA的检出晚于SP A和SP CmRNA ,其在胎肺的表达和升     

肩难产的诊断处理及风险与技术防范

肩难产(shoulderdystocia)指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩的少见急症性难产。如处理不当,围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果,给患儿和家属带来极大的痛苦,极易引起医患纠纷。本文就肩难产相关的临床知识,风险及技术防范作简要介绍,探讨肩难产发生的相关因素、预防与处理手段。1发生原因肩难产发生率国外报道0.15%～0.6%[1],国内报道0.15%[2]。其发生与巨大儿、骨盆狭窄、困难阴道助产术、第二产程延长,孕妇身材短小、肥胖,有多产、过期产、巨大儿分娩史,糖尿病等因素有关。多种因…     

白血病抑制因子在子宫内膜异位症并发不孕患者黄体中期子宫内膜中的表达

目的:探讨白血病抑制因子(LIF)在子宫内膜异位症(EM)导致不孕机制中的作用。方法:采用原位杂交及免疫组织化学方法对15例异位症并发不孕患者黄体中期子宫内膜中的LIF mRNA及其蛋白的表达进行定位及半定量分析,并以15例有生育妇女作为对照组。结果:子宫内膜异位症组LIF mRNA平均光密度为3.12±0.32,LIF蛋白平均光密度为9.31± 2.10,显著低于对照组的6.25±2.14与15.70±1.52(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症组黄体中期子宫内膜LIF表达下降可能是其不孕的原因之一。     

小鼠精子蛋白Sp17的克隆、表达及其免疫原性研究

目的 获得鼠精子蛋白Sp17基因,构建重组表达载体并实现其在大肠杆菌中的高效表达,为制备免疫性避孕疫苗奠定基础.方法 提取BALB/c小鼠睾丸组织总RNA,通过RT-PCR扩增Sp17基因全长cDNA序列,并将其克隆至pMD 18-T质粒载体中,再经HindⅢ/ XhoⅠ双酶切将Sp17基因片段亚克隆至原核表达载体pET-28a(+)中,转化大肠杆菌BL21(DE3),异丙基-β-硫代半乳糖苷(IPTG)进行诱导表达,采用SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、Western blot对表达产物进行初步鉴定,并检测重组蛋白Sp17免疫小鼠后血清特异抗体滴度.结果 获得了小鼠Sp17的全长cDNA,成功构建了重组原核表达载体pET/Sp17,在IPTG的诱导下实现了目的蛋白在大肠杆菌中的高效表达,免疫后小鼠血清中检测到特异性抗体.结论 小鼠精子蛋白Sp17基因序列已被克隆至原核表达载体pET-28a(+)中,并在大肠杆菌BL21(DE3)中获得高效、正确的表达,重组蛋白Sp17能够诱导产生特异性免疫反应,具有一定程度的免疫原性.