超声、磁共振成像及CT血管成像诊断颈动脉粥样硬化的临床研究

目的探究超声（CDFI）、磁共振成像（MRI）及CT血管成像（CTA）诊断颈动脉粥样硬化的临床指标。方法对我院2010年1月～2013年6月收治的185例颈动脉粥样硬化患者进行回顾分析,按照其诊断方式分为CDFI组（n=62）、MRI组（n=60）及CTA组（n=63）,对比各组诊断效果。结果MRI组诊断灵敏度及特异性均较高,分别为98．2％和97．6％．CDFI组诊断灵敏度为95.4％,特异性为94．2％,CTA组分别为90．8％和92．1％,MRI组诊断灵敏度、特异性、符合度等指标均显著高于其他两组;多数纤维帽在T1W1、PDW1分辨率较低,而T2W1、3D—TOF及增强扫描分辨率较高,分别为78．3％、60．0％及86．7％,较容易分辨。结论超声、磁共振成像及CT血管成像对颈动脉粥样硬化均有较好的诊断效果。且各有优势,建议在条件允许的情况下行三种检查方式联合确诊,而设备不足时,可仅采取MRI增强扫描,亦能够有效指示患者纤维帽状态,为确诊颈动脉粥样硬化提供指导。     

微量白蛋白尿与原发性高血压的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白检测与原发性高血压及脉压之间的相互关系.方法应用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白,对75例原发性高血压患者进行血压监测,按高血压级别及脉压(>60mmHg与≤60mmHg)进行分组,观察各组尿微量白蛋白变化与高血压及脉压之间关系.结果原发性高血压患者尿微量白蛋白均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且脉压>60mmHg组尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组(P<0.01).结论尿微量白蛋白可较早反映原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度,为临床早期诊断及治疗提供依据.     

蒙特利尔评估表筛查皮质下非痴呆血管性认知障碍的研究

目的 探索蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查汉族老年人皮质下非痴呆血管性认知障碍(VaCIND-S)的可行性.方法 对诊断为VaCIND-S的38例汉族老年人进行MoCA、简易精神状态量表(MMSE)等检查,设定简易精神状态量表(MMSE)＜ 27分或MoCA＜ 26分为认知功能障碍.计算Z分值用来评价个体间MMSE和MoCA各亚组的鉴别能力.结果 虽然MMSE和MoCA存在良好的正相关(r=0.708;P ＜0.01),但在15例MMSE评分正常者中有13例(86.67％)存在MoCA评分异常,有5个MMSE亚组(定向力、注意计算、即刻记忆、命名、语言功能)的Z分值＞4分(分别为7.28、5.57、5.89、5.50、4.49分),而MoCA仅有定向力一个亚组Z分值＞4分(12.41分).结论 本研究发现MoCA是一个可靠的VaCIND-S筛选工具,且较MMSE敏感,但尚需要在大规模人群及不同种族人群中进行研究.     

浅谈呼吸科老年患者住院期间存在的危险因素及护理对策

目的为呼吸科老年患者住院期间的护理安全提供更优质的护理服务.方法通过对呼吸科老年患者住院期间的不安全因素评估,以采取积极的护理措施做好患者住院期间的护理安全.结果住院老年患者主要安全问题包括跌倒、坠床、误吸等,采取积极的措施,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论做好呼吸科老年患者的安全护理,针对不同问题制定相应的防护对策,降低危险因素的发生率,创造安全、舒适的就医环境,可提高老年患者的生活质量.     

DCS治疗股骨粗隆部位A3型骨折

目的探讨DCS治疗股骨粗隆部位A3型骨折的方法疗效及应用。方法从2006年10月至2009年3月应用DCS治疗股骨粗隆部位A3型骨折30例,并随访1年。结果30例病人全部骨性愈合,无髋内翻发生。结论早期手术及根据老年患者股骨粗降部位骨折类型,选择不同固定方法,能有效减少各种并发症,有效降低致残率,提高治愈率。     

72例肝癌频热疗最佳作用时间及最适温度的初步研究

目的探讨肝癌射频热疗的最佳作用时间及最适作用温度。方法对2005年10月～2011年10月72例临床或病理证实为原发性或继发性肝癌并经射频热凝治疗的患者的资料进行分析。患者随机分成四组：44℃组、58℃组、72℃组、86℃组,每组18例,同时每组选取六个时间点,在B超引导下对肿瘤进行射频加热处理。热疗处理后通过磁共振观察毁损灶并测量毁损灶直径。结果各组毁损灶直径随热疗持续时间增长呈增大趋势,44℃组、58℃组呈持续增大,72℃组、86℃组在90s以后增长趋于平缓。结论要获得最佳热疗效果并减少并发症,建议提高热疗温度而减少热疗持续时间。     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素.结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例.术后并发症4例,其中吻合口...     

P波离散度在阵发性心房颤动诊断中的价值

笔者观察了５０例阵发性心房颤动 (ＡＦ)患者和５０例正常人的Ｐ波离散度 (Ｐｄｉｓｐ) ,探讨了Ｐ波离散度在阵发性ＡＦ诊断中的价值 ,现报道如下。１资料与方法１ １资料 :随机选择阵发性ＡＦ患者５０例为观察组 ,其中男３４例 ,女１６例 ,年龄 (６０ １９±１０ ８３)岁 ;另选择５０例正常人为对照组 ,其中男３０例 ,女２０例 ,年龄 (４５ ６４±７ ６１)岁 ,均经询问病史、Ｘ线摄片、心电图、血液生化检查等排除心血管疾病。１ ２方法 :取仰卧位５分钟精神放松 ,呼吸平稳 ,行１２导联心电图同步记录 ,走纸速度５０ｍｍ／ｓ ,取基线平稳、…     

彩色多普勒超声对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的：利用彩色多普勒（CDEI）和二维超声并结合临床病理学检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的意义。方法：采用直接接触扫查法。首先观察病灶的二维图像特征，然后用彩色多普勒血流显像测定肿块内血流的峰值、速度、阻力指数（RI）。选择流速最高的一束血流脉冲多普勒参数。结果：103例患者经手术后病理证实为乳腺实质性肿块，其中良性72例，恶性31例。结论：彩色多普勒血流显像结合二维声像图及RI值对诊断乳腺肿块良、恶性有临床意义。