微量白蛋白尿与原发性高血压的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白检测与原发性高血压及脉压之间的相互关系.方法应用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白,对75例原发性高血压患者进行血压监测,按高血压级别及脉压(>60mmHg与≤60mmHg)进行分组,观察各组尿微量白蛋白变化与高血压及脉压之间关系.结果原发性高血压患者尿微量白蛋白均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且脉压>60mmHg组尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组(P<0.01).结论尿微量白蛋白可较早反映原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度,为临床早期诊断及治疗提供依据.     

鼻烟壶钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析的临床研究

鼻烟壶位于手腕后区外侧部,当拇指外展时呈一尖向远侧的三角形凹陷。1996年元月至1999年12月我们利用该部位桡动脉和头静脉使用钛轮钉制作动静脉内瘘用于血液透析,取得满意效果,现报告如下。     

血清甲状旁腺素检测在维持性血液透析患者中的应用

目的比较2种常用血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果;分析MHD患者PTH与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的关系。方法选取本院维持性血液透析患者60例将其分为血液透析组(HD)和血液透析组+血液灌流(HD+HP)两组,分别测定治疗前后患者血清PTH及hs-CRP,并与健康人结果作比较。结果 HD+HP组患者治疗前后血清PTH水平分别为(352.38±109.88)pg/ml、(149.95±61.93)pg/ml,经统计学比较差异有统计学意义(P 0.01);而HD组患者治疗前后血PTH水平分别为(341.50±95.31)pg/ml、(298.95±82.56)pg/ml,治疗前后差异无统计学意义(P 0.05)。MHD患者血清全段PTH平均水平为(357.52±103.67)pg/ml,较对照组(42.24±6.37)pg/ml显著升高(P0.01),与血清hs-CRP呈正相关(r=0.432,P 0.05)。结论血液透析联合血液灌流与血液普通透析相比能更有效清除PTH,还应重视MHD患者联合检测PTH和hs-CRP的作用。     

尿微量白蛋白检测对早期肾损害诊治的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白(UMA)水平检测对糖尿病、高血压早期肾功能损害的临床意义。方法:通过对28例糖尿病患者、30例高血压患者、34例肾病患者及30例健康体检者进行了血清尿素氮(BUN)、肌肝(Cr)及尿微量白蛋白(UMA)的测定,并进行统计学分析。结果:糖尿病、高血压患者的尿微量白蛋白(UMA)异常检出率明显高于同组血清BUN、Cr(P<0.01);这两组与健康对照组相比,尿微量白蛋白(UMA)含量明显升高(P<0.01)。肾病组各项检测指标BUN、Cr、UMA均显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:尿微量白蛋白(UMA)对糖尿病、高血压早期肾功能损害诊断的特异性、敏感性都较高,可作为前两组疾病早期肾功能损害的重要诊断指标。     

医学检验分析前质量控制要素的分析

医学检验分析的质量保证分前、中、后三个阶段的控制［1］,分析中和分析后的质量通过检验人员的标准化操作,建立室内质控及室间质评,使检验结果在这两个阶段得到有效控制。而分析前的质量常被检验人员忽略且难以发现。有资料表明在实验误差中,大部分发生在标本分析前阶段,只有少量（13％～32％）是发生在分析中［2］。常见的实验室分析前误差受多种因素的影响,涉及多个方面。有患者自身方面的因素,如吸烟、酗酒、紧张情绪、过度运动对结果的影响等等;另外,还有一个主要因素就是医院临床和实验室的管理,包括标本的正确采集、及时的运送检测和合理的储存。这些问题,在日常工作中越来越受到广大医务工作者的重视,是整个分析过程中的重要环节。本文针对检验流程中分析前的质量控制要素,报告如下。