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71.
三维增强MR血管成像诊断脑动静脉畸形的价值 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 评价三维增强MR血管成像(3DCEMRA)及相关MRI对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法 22例脑AVM患者行头颅MRI及3DCEMRA检查,17例同时行DSA检查。3DCEMRA原始图像减影后至工作站用实时三维容积显示技术进行三维重组。结果 22例中19例MRI显示脑AVM特征性流空血管影,3DCEMRA显示明确异常血管团、供血动脉及引流静脉。病灶均位于幕上,单叶13例,跨叶3例,大脑深部3例;单支供血动脉9例,联合供血10例;引流静脉人上矢状窦6例,至大脑深部8例,向脑表面及脑深部均有引流5例。14例3DCEMRA与DSA比较,DSA显示供血动脉37支,引流静脉25支。3DCEMRA结合MRI对异常血管团的定位及立体显示优于DSA,但在一些细节显示上不如DSA;3DCEMRA对供血动脉的显示率为78.4%(29/37),对引流静脉的显示率为84.0%(21/25)。另外,3例DSA发现〈1cm的微小异常血管,但3DCEMRA未见,MRI仅表现为脑内出血灶。结论 3DCEMRA结合MRI对脑AVM能无创性准确定位、定性,并可显示其结构组成,可作为临床高度怀疑脑AVM患者的首选影像检查方法。但在显示某些细节及〈1cm的微小AVM方面仍需DSA检查。 相似文献
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目的评价三维增强MR血管成像(3D CE-MRA)在主动脉瘤诊治中的临床价值。材料与方法 925例主动脉瘤患者行3D CE-MRA检查,工作站上三维重建,探讨图像在制定治疗方案中的作用。结果 925例主动脉瘤中,真性动脉瘤479例(胸段138例,胸腹段29例,腹段312例),主动脉夹层407例(Stanford A型84例,B型232例,主动脉壁内血肿91例),假性动脉瘤39例(胸段21例,腹段18例)。3D CE-MRA立体显示各种动脉瘤类型、形态、部位、病变细节及其与邻近动脉分支的关系,与行腔内隔绝术的DSA比较,3D CE-MRA所测参数与DSA高度一致(P〉0.05),对临床治疗方案的制定具有重要指导作用。925例中,352例行腔内隔绝术(真性动脉瘤195例,主动脉夹层126例,假性动脉瘤31例),115例行手术治疗(真性动脉瘤47例,主动脉夹层63例,假性动脉瘤5例)。结论 3D CEMRA能无创、快速、有效诊断主动脉瘤,为手术或腔内隔绝术提供较为全面的信息,可作为主动脉瘤患者,尤其是伴有肾功能不全患者的首选诊断方法。 相似文献
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Cox模型对肝癌预后因素的分析 总被引:23,自引:2,他引:21
目的:作者旨在分析原发性肝癌的预后因素,评估不同治疗方法的疗效。材料与方法:应用Cox比例风险模型对经介入治疗的621例晚期原发性肝癌进行了回顾性统计分析。根据不同的治疗方法,分为3组:A组,68例,为单纯动脉内抗癌药物灌注(TAI);B组,168例,碘化油与抗癌药混合化疗栓塞(LpTACE);C组,385例,LpTACE再加明胶海绵栓塞(LpGsTACE)。对三组的生存率作了分析比较。结果:影响肝癌预后最明显的因素是肿瘤大小、门脉内癌栓和治疗方法。621例总的生存率1、3、5年分别为62.23%、12.85%和7.45%,中位生存期为16.23个月。结论:含药碘油和明胶海绵复合性化疗栓塞(LpGsTACE)的疗效较LpTACE或单纯TAI为好。了解肝癌的预后因素对选择与处理病人是有益的。 相似文献
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77.
原发性肝癌介入治疗中影响生存因素及其临床意义 总被引:26,自引:1,他引:26
探讨原发性肝癌累积生存率与肿瘤形态、门脉癌栓及治疗方法、次数和间隔时间的关系,以提出恰当的治疗方案。621例资料完整的肝癌病人行2次以上介入治疗,分析其生存率与肿瘤形态、门脉癌栓及治疗方法、次数和间隔时间的关系。结果:(1)单结节生存率最高,弥漫型最差。(2)门脉内没有癌栓的病人生存率显著高于门脉内有癌栓的,但癌栓的部位与生存率关系不大。(3)介入治疗以药物灌注加碘油及明胶海绵栓塞(LpGsTACE)效果最佳。(4)治疗次数和间隔时间要依具体情况而定,关键是TACE的质量。肿瘤形态、门脉癌栓及治疗方法、次数和间隔时间对原发性肝癌的累积生存率影响很大,对这类病人应行“个案化治疗” 相似文献
78.
纳米磁性对比剂已成为MRI对比剂研究的重要方向,其独特的理化性质及生物学特性展示出良好的应用前景,并在临床诊断及科研工作中发挥着日益重要的作用.纳米磁性对比剂具有特殊的理化及生物学特性,容易被体内组织中巨噬细胞所吞噬,进而引起相关病灶部位MRI信号强度的变化,利于进行疾病的定量分析,具有广阔的应用前景.因此,本文就纳米磁性对比剂在巨噬细胞相关疾病MRI成像中的应用研究进行综述. 相似文献
79.
目的 比较CT与MR对肝癌插管栓塞化疗疗效的评价作用。方法 回顾分析 71例共 16 2个肝癌病灶行插管栓塞化疗后同期的CT与MR表现。结果 MR提供更多肝癌治疗后的细节 ,MR上肝癌插管栓塞化疗后表现分以下 5种类型 :①肿瘤完全凝固性坏死。②肿瘤凝固性坏死合并中心液化坏死。③肿瘤不完全坏死。④肿瘤不完全坏死合并瘤栓不全坏死。⑤肿瘤坏死合并气体生成。结论 CT随访肝癌插管栓塞化疗后的疗效较简单而直观 ,而MR随访则能提供更多的细节和信息 相似文献
80.
目的:评价三维增强MR血管造影(3D CE-MRA)及其后处理技术在Stanford B型主动脉夹层(AD)腔内隔绝术治疗中的应用价值。材料和方法:38例行腔内隔绝术的B型AD患者术前采用3D CE-MRA评估,3D CE-MRA用屏气超快速三维梯度回波序列(3D FISP)(Gd-DTPA 0.2mmol?蛐kg,1个回合扫描时间20s),工作站上三维重建。结果:①3D CE-MRA显示所有38例AD的真假腔及夹层范围,真、假腔区分准确率100%。②3D CE-MRA对初始破裂口及再入口的显示率为100%,对所有破裂口的总体显示率为92.9%。③3D CE-MRA显示的初始破裂口与DSA一致者36例(准确率94.7%)。对近端瘤颈长度、初始破裂口大小及降主动脉真腔各部位内径的测量值,两者相比无统计学意义(P>0.05)。根据3D CE-MRA选择内支架的准确性为100%。④腹主动脉分支中,累及肾动脉15例(39.4%),腹腔动脉干5例,肠系膜上动脉3例;11例仅累及1支,5例累及2支或3支。⑤38例中12例(31.6%)假腔内有明显血栓。结论:3D CE-MRA对Stanford B型AD的充分显示及各种数据的准确测量,对腔内隔绝术的病例选择、方案制定、术前准备及术中操作均具有较高的指导价值。 相似文献