640层容积CT对Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后随访的应用价值

目的探讨640层容积CT对主动脉夹层腔内隔绝术治疗后的影像学特征及其术后评价价值。方法回顾性分析53例主动脉夹层患者经外科治疗后的640层容积CT成像检査资料,所有患者的图像分析及后处理工作均在Vitrea后处理工作站上完成,重建方法包括多平面重建(MPR)、最大密度投影法(MIP)、容积再现(VR)技术等多种后处理方法。重点观察与分析支架的位置、支架有无内漏及假腔情况。结果 53例均可清楚显示支架位置、形态、个数、对假腔的封闭情况。术后恢复良好45例,其中37例降主动脉夹层内有血栓形成,8例降主动脉夹层内有部分血栓形成。术后发生支架内漏8例,Ⅰ型内漏6例,Ⅲ型内漏2例。结论 640层CT血管造影是一种方便、快捷和无创的检查手段,综合原始及各种后处理图像可以准确诊断并客观地评价主动脉夹层术后情况,是主动脉夹层术后诊断及随访的重要影像检査方法之一。     

胃肠道间质瘤的血管造影价值

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）血管造影表现，探讨血管造影的诊断价值。方法 对9例手术切除肿瘤后病理诊断为GIST的患者，回顾分析其血管造影征象，确定病灶的部位、大小、形态、边缘、性质。结果 肿瘤位于胃1例，空肠6例，回肠2例。良性6例，恶性3例。血管造影的主要征象分为两类：（1）肿瘤血管增粗，呈包绕状，走行清楚，染色均匀，多为良性。（2）肿瘤局部血管紊乱、粗细不均，染色不均匀，为恶性。结论 血管造影对于GIST的定位、定性有重要价值，可作为经一般检查后仍不能明确消化道出血病变的补充。     

胰腺实性浆液性囊性肿瘤的CT与MRI特征

【摘要】目的：探讨胰腺实性浆液性囊性肿瘤的特征性影像表现,提高诊断符合率。方法：回顾性分析21例经病理证实的胰腺实性浆液性囊性肿瘤的临床和影像表现。结果：21例胰腺实性浆液性囊性肿瘤中,位于胰头部8例,体尾部13例。病灶形态呈分叶状7例,类圆形14例,边界清晰。肿块平均直径为（29.5±11.0）mm。6例可见钙化,3例上游胰管扩张。21例术前影像诊断全部误诊为其他实性肿瘤。胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT平扫呈等或稍低密度,MRI呈T1WI稍低信号,T2WI明显水样高信号,CT及MRI增强扫描均呈明显强化。结论：胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT难以诊断,MRI的T2WI水样高信号是最具特征性的影像表现,对诊断及鉴别具有重要作用。     

胰腺嗜酸细胞型导管内乳头状黏液瘤误诊分析2例

患者1男,58岁.间断性上腹痛 5年,外院诊断"急性胰腺炎",给予抑酸、抑酶等治疗后无效,2015-08来本院就诊.CT示胰头部肿大,内见大小约1.3 cm×0.9 cm低密度影,实性部分渐进性强化,囊性部分无强化,胰体尾部萎缩,胰管扩张,胰周脂肪间隙模糊(图1A,B).沿着主胰管的曲面重组(curved planar reconstruction,CPR)图像可见病灶内囊性部分与主胰管相通(图1C).MR 示胰头肿块 T1WI 等低信号、T2 WI等高信号,内部见液体信号.术前影像诊断:胰腺癌(pancreatic carcinoma,PC).术后病理:胰腺嗜酸细胞型导管内乳头状黏液性瘤(intraductal oncocytic papillary neoplasm, IOPN)伴低级别上皮内瘤变.误诊原因是将肿块内的囊性低密度影(即扩张的主胰管)误认为PC囊变坏死区,未发觉囊性低密度影与上游主胰管相通,且IOPN较为罕见,对其影像学表现缺乏认识.     

青少年抑郁症患者的健康相关危险行为

目的:探讨青少年抑郁症患者的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合ICD-10抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的青少年抑郁症患者78例,以及性别和年龄相匹配的正常对照143例。青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定健康相关危险行为,同时抑郁症组被试家长完成AHRBI父母版(AHRBI-P)评定。结果:抑郁症组的AHRBI总分、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于对照组(均P<0.05)。抑郁症组AHRBI总分、攻击暴力、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于AHRBI-P相应评分(均P<0.05)。AHRBI自杀自伤行为因子分女性高于男性,AHRBI-P攻击暴力和破坏纪律行为因子分女性均低于男性(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者的健康相关危险行为多于正常青少年,并存在性别差异。父母可能低估青少年抑郁症患者的健康相关危险行为。     

磁共振成像和X线平片对骨质损伤诊断的对照研究

目的:探讨骨损伤的磁共振成像表现及诊断价值.方法:回顾性分析53例骨损伤后x线平片和磁共振成像资料.结果.53例伤者中,x线平片发现17处骨折;磁共振成像显示21处骨折,49处骨挫伤.伴有半月板损伤28处、韧带损伤31处、脊髓损伤2处.结论:磁共振成像能准确显示骨损伤的各种病理变化.是理想的骨损伤检查手段.     

复荣通脉胶囊对糖尿病模型大鼠坐骨神经白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 观察复荣通脉胶囊对糖尿病模型大鼠坐骨神经IL-1、TNF-α表达的影响.方法 50只大鼠按随机数字表法随机分为正常组、模型组及复荣通脉低、中、高剂量组,每组10只.采用腹腔注射STZ (60 mg/kg)诱导糖尿病.诱导糖尿病后1周,复荣通脉低、中、高剂量组分别灌胃复荣通脉胶囊混悬液0.7、1.4、2.8 g/kg,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,1d/次,共8周.采用免疫组化染色法检测坐骨神经IL-1和TNF-α表达水平.结果 模型组IL-1[(1.43±0.17)％比(0.21±0.09)％;P＜0.05]和TNF-α[(1.98±0.12)％比(0.35±0.03)％;P＜0.05]表达均较正常对照组显著增高.复荣通脉胶囊中、高剂量组IL-1[(0.54±0.14)％、(0.51±0.13)％比(1.43±0.17)％;P＜0.05]、TNF-α[(0.57±0.17)％、(0.49±0.15)％比(1.98±0.12)％;P＜0.05]均较模型组显著降低,且显著低于复荣通脉低剂量组(IL-1:1.08％±0.18％,TNF-α:1.11％±0.09％;P＜0.05).结论 复荣通脉胶囊可降低糖尿病大鼠坐骨神经IL-1和TNF-α表达.     

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血清ADMA水平及胸主动脉eNOS、NF-κB表达的影响

目的:观察复荣通脉胶囊对糖尿病(DM)大鼠血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平的影响,进一步探讨其防治DM大血管病变的作用机制。方法:60只Wistar大鼠先分为空白对照组(n=10)和造模组(n=50),后者复制DM模型后,再分为DM组(n=9)、复荣通脉低剂量组(n=10)、复荣通脉中剂量组(n=9)和复荣通脉高剂量组(n=9),低、中、高剂量组分别给予0.7、1.4、2.8g/kg体重复荣通脉胶囊灌胃,其余两组给予等量纯净水灌胃。8周后,从胸主动脉采血检测ADMA水平;留取胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色观察胸主动脉eNOS和NF-κB阳性染色面积及强度。结果:与空白对照组比较,DM组及复荣通脉低、中、高剂量组血清ADMA水平及组织NF-κB表达明显增加(P0.01),组织eNOS表达明显降低(P0.01);与DM组比较,复荣通脉低、中、高剂量组血清ADMA水平及组织NF-κB表达明显降低(P0.01),组织eNOS表达明显升高(P0.01);中、高剂量组ADMA、NF-κB的降低和eNOS的升高更明显(P0.05)。结论:复荣通脉胶囊通过降低DM大鼠血清ADMA水平,上调胸主动脉eNOS和下调NF-κB的表达,对大血管病变发挥保护作用。     

慢性胰腺炎胰腺外分泌功能的临床测定

一、直接胰功能试验 1.胰泌素试验(secretin test):胰泌素通过刺激迷走-迷走神经通路释放碳酸氢盐和阿托品以刺激胰腺分泌胰泌素而使其发挥作用.本试验是静脉内注射标准量的外源性胰泌素,测定单位时间内到达十二指肠腔内的胰液分泌量及其所含碳酸氢盐量来评估胰腺的外分泌功能.其敏感性达74％ ～ 94％,特异性80％ ～ 98％.