FOLFOX和FOLFIRI方案用于大肠黏液癌辅助化疗的比较

目的:探讨FOLFOX及FOLFIRI方案在大肠黏液腺癌术后辅助化疗中的疗效差异。方法:将40例术后病理证实为大肠黏液腺癌患者随机分为2组,实验组应用FOLFIRI方案化疗,对照组应用FOLFOX方案化疗。比较两组的无病生存时间（DFS）和不良反应,并应用Kaplan-Meier法进行生存率统计分析。结果:FOLFOX组的中位DFS为13个月,FOLFIRI组的中位DFS为18个月。FOLFIRI方案组DFS比FOLFOX方案组DFS长5个月,差异有统计学意义（P=0.038）。结论:对于大肠黏液腺癌,术后应用FOLFIRI方案化疗比FOLFOX方案可延长DFS。     

医学本科教育中开展大学生创新性实验计划的研究与探索

开展本科教育阶段大学生创新性实验计划是我国高等教育改革中的重要举措。大学生创新性实验计划是指本科阶段在校学生个人或创新团队选择一名导师,在导师的指导下完成研究课题设计并开展相关实验研究,通过对实验结果的总结与统计分析撰写研究报告。本项目组在成功获得项目立项后,从指导教师正在承担的国家级项目中选择了其中一个分支,历经一年半的实验完成并进行研究成果的撰写等工作。该项目的实施培养了项目组大学生发现问     

一线三甲医院汶川地震7天内23例腹部闭合性损伤救治分析

目的回顾性分析德阳市人民医院23例汶川地震腹部损伤住院和死亡伤员伤情与死因,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和腹部损伤处置提供决策参考。方法从医院信息处系统收集震后1周内收治地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况。资料录入采用EXCEL表格。结果我院共收治住院腹部伤员23例,占总住院伤员的1．9％;绝大部分伤员来自绵竹市,在12h内入院并得到救治。本组伤情严重、病情复杂;死亡5例,病死率21．74％;脾脏损伤采取脾切除术;切口感染2例,与围手术期未使用抗生素有关。结论建立我国地震灾害腹部脏器损伤的医疗救援应急预案,对保证救援人员配置和伤员分检、最优化手术安排、减少地震腹部伤病死率非常重要。     

腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中价值

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术价值和风险。方法收集自2005年1月至2008年10月在该院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者37例进行回顾性分析。并与同期63例开腹手术作为对照组。结果腹腔镜组术中出血量、术后平均住院时间明显低于开腹组(P<0.05);下床活动时间、肛门排气时间低于开腹组;而手术时间高于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术,具有微创、术后恢复快、住院时间短等优点,可作为卵巢良性肿瘤的首选手术方式。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者贫血的影响

〔摘 要〕 目的：探究血液透析及血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者治疗后贫血的影响。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在台山市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者 88 例，分组方法为随机数字表法，分为对照组与观察组两组。 对照组 44 例患者接受血液透析治疗，观察组 44 例患者则接受血液透析滤过治疗，比较治疗后对贫血的影响情况。结果：治疗 后，观察组患者的白细胞介素（IL）–1β、IL–6、IL–8 以及 IL–10 水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（Sf）水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的患者的效果理想，且安全性高，可有效改善患者的贫血程度。     

多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法72例老年晚期非小细胞肺癌初治患者以国产多西他赛（商品名：奥名润）50～60mg／m2,溶于生理盐水250ml中,第1、8天给药,21d为一周期,每完成2周期化疗后评价疗效,有效及稳定病例完成4周期,随访疾病进展至患者死亡。结果72例可评价病例中,总有效率为26．4％,疾病控制率为52．8％,中位无进展生存期3．2个月,中位生存期8．4个月,1年、2年生存率分别为33．9％、18．6％。全组患者的性别、ECOG评分和临床分期3项指标在治疗后的中位生存期方面差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应以粒细胞减少、乏力和脱发为主,分别为52．78％、36．11％和43．06％。结论国产多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效,患者安全性及耐受性较好,值得临床推广使用。     

不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响

比较全身麻醉、周围神经阻滞联合喉罩全麻和周围神经阻滞联合基础麻醉3种不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术中生命体征和术后恢复的影响。方法 选取在解放军总医院海南医院骨科择期行髋部骨折手术的老年患者60例,根据麻醉方式不同,分为3组:全身麻醉组(G组)、周围神经阻滞联合喉罩全麻组(NL组)和周围神经阻滞联合基础麻醉组(NS组)。记录基本生命体征及麻醉药物用量,应用Ramsay评分评定苏醒即刻、苏醒后5min和出手术室时的镇静水平。疼痛视觉模拟评分(VAS)评定苏醒即刻、苏醒后5min、出手术室和术后24h的镇痛水平。应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者术前1天和术后第5天的认知功能,并记录术后进食时间(h)及下床活动时间(d)。结果 G组患者术中舒芬太尼用量显著高于NL组(P<0.001),NL组显著多于NS组(P<0.001)。麻醉完成后10min,G组(P=0.003)和NL组(P=0.007)的平均动脉压(MAP)显著低于NS组,而苏醒即刻和苏醒后5min,G组的MAP显著高于NL组和NS组(P=0.005;P=0.016)。苏醒即刻,G组的心率(HR)显著高于NS组(P=0.015)。麻醉完成后5min、10min、手术开始、手术结束和出手术室5个时间点,G组和NL组的脑电双频指数(BIS)显著低于NS组(P<0.05)。苏醒即刻,G 组的Ramsay 评分显著高于NS 组(P<0.05),而VAS 评分显著高于NS 组(P<0. 05)。术前1 天和术后第5天,3组间MMSE 和MoCA 评分均没有显著差异(均P>0. 05)。G 组术后进食时间(h)显著长于NS 组(P=0.048)和NL组(P=0.012)。结论 针对老年患者髋部手术,神经阻滞联合基础麻醉可以获得更好的镇痛效果,同时对患者意识影响轻微,明显提早了患者术后进食时间,促进了患者术后早期的临床恢复。     

高-低氧放疗在晚期腹盆腔肿瘤治疗中的应用及价值

目的　探讨高 低氧放疗在晚期腹盆腔肿瘤姑息治疗中的价值。方法　６０例晚期腹盆腔肿瘤患者分为高－低氧放疗组和普通放疗组,每组３０例,比较放疗后两组的副反应及生存质量、生存时间。结果　放疗后高 低氧组白细胞减少较普通组轻（Ｐ＜０.０５）,两组血红蛋白和血小板减少无明显差异（Ｐ＞０.０５）;急性腹泻发生率高 低氧组低于普通组（Ｐ＜０.０５）;生存质量改善及生存时间,高 低氧组优于普通组（Ｐ＜０.０５）。结论　在晚期腹盆腔肿瘤的姑息治疗中,高 低氧放疗优于普通放疗。     

FOLFOX和FOLFIRI方案用于大肠黏液腺癌辅助化疗的比较

目的探讨FOLFOX及FOLFIRI方案在大肠黏液腺癌术后辅助化疗中的疗效差异。 方法将40例术后病理证实为大肠黏液腺癌患者随机分为2组,实验组应用FOLFIRI方案化疗,对照组应用FOLFOX方案化疗。比较两组的无进展生存时间（progression free survival,PFS）,并应用Kaplan-Meier法进行生存率统计分析。 结果FOLFOX组的中位PFS为13个月,FOLFIRI组的中位PFS为18个月。FOLFIRI方案组PFS比FOLFOX方案组PFS长5个月,差异有统计学意义（χ²=4.294,P=0.038）。 结论对于大肠黏液腺癌,术后应用FOLFIRI方案化疗比FOLFOX方案可延长PFS。