消化道多原发性癌长期生存1例报告

患者，男性，61岁。33年前因反复便血3月诊断为直肠癌，行Miles手术。术后病检结果为高分化直肠腺癌，术后曾化疗半年。20年前因黄疸、右上腹痛半月入院，手术探查发现十二指肠乳头肿瘤，行胰十二指肠切除术（Whipple术式）。术后病检结果为十二指肠乳头腺癌。4年前因腹痛、腹胀、发热1周诊断为“右半结肠癌”，行右半结肠切除术，病理学报告为结肠腺癌（Dukes C期），术后曾化疗两个疗程。随访至今，患者一般情况良好，多次体检未发现有肿瘤复发。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石(附59例报告)

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的疗效。方法复杂性肾结石59例（单侧36例,双侧23例）,KUB测量结石2.8-7.0 cm,采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统、穿刺硬引导导丝,金属套叠扩张器。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。结果59例82个肾脏均成功建立经皮肾通道。平均手术时间90 min（45-150 min）,结石处理时间30-70 min。15个肾脏残留结石,术后2周行体外碎石或二期碎石。一次碎石取净率82%（67/82）,二次碎石取净率93%（14/15）。住院时间5-15 d,平均10 d。59例随访1-6个月,平均3.2月,无严重出血及感染,无结石复发。结论B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点。     

影响基层产科质量因素分析

近 5年来 ,我市卫生局按照河南省下发的《乡镇卫生院产科质量建设标准》从房屋建设、人员素质、设备配置、产科质量诊疗常规等几方面严格要求 ,使产科质量明显提高。为进一步降低孕产妇及婴幼儿死亡率 ,我们对全市乡级产科质量进行了调查。1　对象与方法1.1　对象。 12个有助产     

白藜芦醇对血管性痴呆大鼠认知功能的影响及其对沉默调节蛋白1/叉头框转录因子O3a通路的影响

目的 探讨白藜芦醇(RSV)对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能的影响及其对沉默调节蛋白1(SIRT1)／叉头框转录因子O3a(FoxO3a)通路的影响。方法 清洁级健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只随机分为4个组：假手术组、VD模型组、RSV低剂量(30 mg/kg)治疗组和RSV高剂量(60 mg/kg)治疗组,每组10只。采用双侧颈总动脉永久结扎术(BCCAO)制备VD大鼠模型,假手术组大鼠仅分离出双侧颈总动脉、套缝线,但不结扎。治疗组大鼠灌胃给予相应剂量RSV进行药物干预,假手术组和VD模型组给予等体积羧甲基纤维素钠溶液。采用Morris水迷宫检测各组大鼠的空间学习及记忆能力;HE染色观察各组大鼠海马CA1区神经元的病理改变及TUNEL染色观察各组大鼠海马CA1区神经元的凋亡情况;采用Western blotting方法检测各组大鼠海马组织中SIRT1、FoxO3a、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin1蛋白的表达情况。结果 与假手术组大鼠相比,VD模型组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05);目标象限停留时间百分比降低(P<0.05);海马CA1区神经元病理性损害严重,凋亡神经元增多(P<0.05);SIRT1、FoxO3a、Bcl-2、Beclin1蛋白表达降低(P<0.05);Bax蛋白表达增加(P<0.05);Bcl-2/Bax、LC3Ⅱ/Ⅰ比值降低(P<0.05)。与VD模型组大鼠相比,RSV治疗组的逃避潜伏期缩短(P<0.05);目标象限停留时间的百分比有所升高(P<0.05);神经元病理性损害有所减轻,凋亡情况有所改善(P<0.05);SIRT1、FoxO3a、Bcl-2、Beclin1蛋白表达升高(P<0.05);Bax蛋白表达降低(P<0.05);Bcl-2/Bax、LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高(P<0.05)。上述各项指标在RSV高、低剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSV能够改善VD大鼠的认知功能,减轻海马神经元凋亡,并激活自噬,发挥神经保护作用,其机制可能与激活SIRT1/FoxO3a通路有关。     

半侧颜面短小畸形行下颌骨牵引成骨术后对上下颌骨生长的影响

半侧颜面短小畸形是一种常见的以下颌骨发育不良为主要表现的先天性颅面畸形。自1992年Mc Carthy等在半侧颜面短小患者中使用下颌骨牵张成骨行下颌骨延长术以来,该技术目前已经成为治疗半侧颜面短小畸形的重要手段。但下颌骨牵张成骨的长期随访发现远期效果个体差异较大,又使得该技术的应用受到质疑,导致复发的因素目前尚不明确。下颌骨牵张延长术后对上下颌骨发育的影响是探究复发相关因素的研究基石,现笔者就下颌骨牵张成骨术对上下颌骨生长的影响综述如下。     

经腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的体会

目的 探讨实施腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的临床经验。方法 分析我院3例行腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的临床资料（其中2例为左侧腹股沟斜疝，1例为右侧腹股沟斜疝）。结果 3例手术时间约30min，手术顺利，无出血。无手术及腹腔镜相关并发症的发生，术后6b下床，48h出院。结论 腹腔镜单纯内环口关闭术是一种微创手术，具有痛苦小、住院时间短、恢复快，并发症少的特点。     

贝复济促进腹部外科手术切口愈合的临床研究

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名:贝复济)对腹部外科手术切口愈合的影响。方法对120例应用bFGF及空白对照的临床病例手术切口愈合情况进行观察,并对数据进行统计学处理。结果bFGF组在手术切口愈合时间和手术切口甲级愈合率方面均优于对照组。结论在腹部手术后应用bFGF能加速切口愈合。     

高-低氧放疗临床应用的可行性探讨(附10例报告)

目的探讨高-低氧放疗在临床应用中的可行性并初步评价其疗效及副作用。方法健康成年志愿者18例,检测其吸入不同浓度氧后生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度及心电图）的变化及耐受性。观察10例晚期、有腹部或盆腔复发或转移包块的恶性肿瘤病人在行高-低氧放疗时的耐受性,初步评价高-低氧放疗的有效率及副作用。结果健康成年志愿者吸入不同浓度氧后的主要生命体征无显著变化,10例病人在接受高-低氧放疗时未出现不能耐受的不良反应。结论对于具备适应证的病人,应用高-低氧放疗是安全的,具有一定的可行性。     

探讨258例老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点

背景 髋部骨折是老年患者致残、致死的主要原因之一.骨折后若发生下肢深静脉血栓可明显增加老年髋部骨折患者的住院时间和死亡率.目的 探讨70岁以上老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点.方法 回顾性分析解放军总医院海南医院麻醉科2012年1月-2018年12月收治的258例70岁以上髋部骨折患者的临床资...     

中药乌梅炒炭前后DNA指纹图谱的研究

目的探讨乌梅炒炭炮制前后DNA指纹图谱特征。方法采用随机引物扩增多态性DNA(RAPD)技术扩增植物基因组DNA样品。从10个引物中筛选出能稳定扩增的引物S362(5'-GTCTCCGCAA-3')对不同产地乌梅进行扩增。结果此种分子生物学鉴别方法可以获得清晰可靠的DNA指纹图谱,不同产地的乌梅生品DNA指纹图谱一致,均有900bp、750 bp、650 bp、550 bp、300 bp、200 bp条带;经炮制后的乌梅炭DNA指纹图谱与生品有较大差异,缺少较长碱基对的扩增条带,均多出了400 bp的条带。结论 RAPD技术可作为乌梅生品道地品种的鉴定的参考方法。