妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响

羊水过少是产科常见的并发症,是胎儿危险的重要信号,严重影响胎儿的预后。重视羊水过少的诊断、处理和分娩方式的选择,加强产前检查和产时检测,是降低围生儿死亡的关键。现将我院羊水过少收治住院分娩的病例,对其资料进行回顾性分析如下。     

52例儿童鼻咽癌的放疗与预后分析

５２例儿童鼻咽癌的放疗与预后分析李国良，丁谦玉，温凤云我院自１９７９年１０月至１９８７年１０月放射治疗儿童鼻咽癌５２例，现分析如下。１．资料与方法１．１儿童鼻咽癌在全部鼻咽癌病例中的构成比：我院１９７９～１９８７年间，共诊治鼻咽癌８５０例，１４岁以下...     

97例乳腺癌保乳治疗的临床疗效观察

[目的]观察乳腺癌保乳手术加放疗的临床疗效及美容效果。[方法]97例乳腺癌行保乳手术后接受术后放疗,用6MV-X射线照射全乳房,采用乳房切线野照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50Gy/25f/35d。瘤床区加量采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移,给以同时行锁骨上区预防性照射DT 50Gy/25f/35d。[结果]中位随访时间为60个月(30～72个月),总生存率为97.3%,局部复发率为3.21%,无病生存率为94.7%。乳房美容效果好,优良率达93.8%。[结论]乳腺癌保乳手术加放疗可以获得满意的控制率和美容效果。     

头位阴道分娩导致宫颈裂伤原因分析

目的 分析头位分娩中导致宫颈裂伤的因素.方法 对头位产宫颈裂伤21例临床资料进行回顾性分析.结果 宫颈裂伤与不合理应用催产素、宫颈基础病变、产程、胎方位异常、人为干预及产妇年龄有关.结论 合理应用催产素,正确处理产程,减少人为干预是避免宫颈裂伤的有效措施.     

局限期小细胞肺癌序贯化放疗最佳放疗时机及预后因素分析

目的:探讨局限期小细胞肺癌序贯化放疗最佳放疗时机及影响预后的因素。方法:回顾性分析2012年10月至2015年8月中国医科大学肿瘤医院收治的133例局限期小细胞肺癌患者临床资料,根据放疗开始时机分为早放疗组（初治化疗≤2个周期开始放疗）和晚放疗组（初治化疗>2个周期开始放疗）,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验、Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果:中位随访时间为28个月。单因素分析结果,性别（P=0.015）、初治化疗疗效（P=0.021）、是否行全脑预防照射（P=0.012）对总生存期（overall survival, OS）有显著影响,性别（P=0.029）、放疗开始时机（P=0.005）对无进展生存期（progression-free survival, PFS）有显著影响,差异有统计学意义。多因素分析结果,性别、初治化疗是否有效、是否行全脑预防照射（prophylactic cranial irradiation, PCI）是影响OS的独立因素（P均<0.05）,性别、放疗开始时机是影响PFS的独立因素（P均<0.05）。分组分析结果,早放疗组女性患者OS（P=0.013）及PFS（P=0.015）显著优于男性,差异有统计学意义;早放疗组中行PCI显著延长OS（P=0.015）但对PFS（P=0.474）的影响无统计学意义;初治化疗有效组早放疗较晚放疗显著延长PFS（P=0.008）但对OS（P=0.591）无显著影响。结论:性别、初治化疗疗效、胸部放疗时机及PCI是影响局限期小细胞肺癌预后的独立因素,早放疗组中女性及行PCI的患者预后较好,初治化疗有效患者应尽早开始放疗。     

绝经后ER阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗疗效分析

[目的]评价弗隆对绝经后雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌新辅助内分泌治疗疗效.[方法] 40例Ⅱ～Ⅲ期绝经后ER(+)乳腺癌行弗隆新辅助内分泌治疗4个月.所有患者治疗前均不适合行保乳手术.新辅助治疗后25例行手术治疗,其中保乳手术9例(36.0％),术后继续口服弗隆2～5年;另15例未手术者亦持续弗隆治疗,中位随访37个月.[结果]3年总生存率为100％,3年DFS为82.5％.未接受手术治疗的患者15例,1年、2年、3年临床受益率CBR (CR+PR+SD)分别为86.7％、66.7％和46.7％,中位TTP(至疾病进展时间)23个月.全组不良反应发生率为37.5％.[结论]绝经后ER(+)乳腺癌应用弗隆新辅助治疗后反应好,肿瘤分期降级后保乳手术安全,术后继续内分泌治疗可获得良好的DFS和生活质量.     

经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式及母婴结局的影响

目的 探究经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式及母婴结局的影响。方法 选取2022年6月至2022年12月青岛市胶州中心医院收治的住院分娩的120例孕妇为研究对象,第一产程中动态监测超声参数指标：产程进展角度（AOP）、胎头耻骨联合距离（HSD）、胎头会阴距离（HPD）、胎儿颅骨与耻骨下线垂直距离（PD）。根据是否自然分娩分为剖宫产组（n=23）与自然分娩组（n=97）,记录两组的母婴结局,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析经会阴超声测量第一产程进展参数对分娩方式的影响。结果 剖宫产组AOP、PD低于自然分娩组,HSD、HPD高于自然分娩组（P <0.05）;ROC曲线显示,AOP的曲线下面积值（AUC）值最高,敏感度、特异度分别为91.30%、93.51%,HSD、HPD、PD分别为0.884、0.893、0.889(P <0.05);以ROC曲线分析中的临界值为截点进行分组,结果显示：AOP>131.36°、HSD≤1.73 cm、HPD≤4.74 cm以及PD>3.78 cm产妇的自然分娩率更高,产后出血、巨大儿发生率更低（P <0.05）,A...     

DNA-PKcs、p53的表达与宫颈癌放疗敏感性及预后的关系

[目的]研究DNA-PKcs、P53的表达与宫颈癌放疗敏感性及预后的关系。[方法]Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者63例,术前放疗DT1400 cGy/2次,14 d后行根治术,据术后病理放疗反应分为放疗敏感与放射抗拒两组;免疫组化S-P法检测DNA-PKcs、P53蛋白在治疗前宫颈癌组织中的表达;分析两组表达差异有无显著性意义,二因子有无相关性,及其与生存期的关系。[结果]DNA-PKcs在正常宫颈鳞状上皮、腺上皮中不表达,在癌细胞核中的阳性表达率10%～100%,中位数70%,均数66.67%（标准误2.94%）。DNA-PKcs在放疗敏感组32例中有7例高表达,放射抗拒组31例中有30例高表达（χ^2=36.444,P〈0.001）;DNA-P Kcs高表达组总生存时间均数51月,低表达组59月。P53在癌细 胞核中的表达率0～35%,中位数0,均 数8.49%（标准误1.57%）。P53在放疗敏感组32例中有6 例高表达,放射抗拒组31例中有16例高表达（χ^2=7.483,P〈0.001）;DNA-PKcs与P53相关系数r= 0.276（P〈0.05双侧）。[结论]DNA-PKcs、P53可作为早期宫颈癌放疗敏感性的预测指标,高表达者易放射抗拒;DNA-PKcs与P53表达正相关;DNA-PKcs低表达者预后较好。     

挤压脐带对剖宫产儿的影响

目的:评价挤压脐带(UCM)对剖宫产中早产儿和足月儿的影响。方法:2017年2月—11月在本院剖宫产的早产儿478例和足月儿490例,分别随机分为即刻结扎组(ICC组)和脐带挤压组(UCM组),比较两组新生儿及产妇情况。结果:早产儿与足月儿UCM组新生儿窒息率明显低于ICC组(35.6%比22.0%,21.6%比16.8%,P0.05);早产儿中UCM组血红蛋白水平(126.8±12.3g/L)高于ICC组(103.7±11.0g/L)(P0.05);早产儿与足月儿新生儿胆红素水平和产妇术后出血量两组比较均无差异(P0.05)。结论:相对于ICC,UCM可有效降低剖宫产儿窒息的发生率,提升早产儿的血红蛋白水平。     

蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效研究

目的研究蒽环类联合紫杉类化疗药新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的76例乳腺癌患者,依据治疗方案分为观察组和对照组,每组均38例。收集患者年龄、家族史、肿瘤转移等一般临床资料,对比分析两组患者治疗后临床疗效和药物不良反应情况,对比两组患者治疗后总体生存数据。结果观察组的总体治疗有效率(92.1%)显著高于对照组(71.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访生存分析结果显示,治疗后观察组患者的总体生存时间为(59.1±4.3)个月,显著长于对照组的(51.3±4.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒽环类联合紫杉类化疗药物的新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效较好,安全性高,可提高患者预后生存时间。